COVID-19 Coronavírus: Meddig fertőző és tartanak-e a tünetek?

a COVID-19 koronavírussal fertőzöttek. A fiának még három hét elteltével is voltak tünetei. (Fotó: Ari Perilstein/Getty Images for Feld Entertainment, Inc.)

Getty Images for Feld Entertainment, Inc.

Várjunk csak! Várd ki a végét! Várni rá.

Ha Önt megfertőzte a COVID-19 koronavírus, és sikerült túlélnie, akkor talán azon tűnődik, hogy meddig tartanak a tünetei, és meddig marad fertőzőképes. Végül is az elszigetelődés olyan élvezetes lehet, mint a WC-papírgurigákat pattogtatni a fejedről, amit egyébként nem szabadna tenned.

A probléma az, hogy a súlyos akut légzőszervi szindrómával összefüggő coronavírus-2 (SARS-CoV-2) lehet legen, várjunk csak, kiborítóan zavaró. Úgy tűnik, hogy óriási variabilitás van a tünetek típusaiban és a betegség időtartamában, amit a COVD-19 okozhat. Így a COVID-19 elkapása egy kicsit olyan érzés lehet, mintha kockajátékot játszanánk, több szempontból is.

Vegyük a fertőzőképesség időtartamának kérdését. “Hét nappal a tünetek első megjelenése után” – tűnhet a válasznak, ha megnézünk néhány közegészségügyi weboldalt. A Centers for Disease Control and Prevention (CDC) például azt javasolja, hogy a következő feltételek teljesüléséig maradj elszigetelve, feltételezve, hogy nem áll rendelkezésedre tesztelés:

• Nem volt láza legalább 72 órán keresztül (azaz három teljes napig nem volt láza lázcsökkentő gyógyszerek használata nélkül) ÉS
• Az egyéb tünetek javultak (például, ha a köhögése vagy a légszomja javult) ÉS
• mindössze 7 nap telt el a tünetek megjelenése óta

Hasonlóképpen, az U.K. National Health Services (NHS) jelzi, hogy “ha koronavírus tünetei jelentkeznek, 7 napig önizolálnia kell magát”, és hozzáteszi, hogy 7 nap elteltével:

• ha nincs magas láza, nem kell önizolálnia
• ha még mindig magas a láza, folytassa az önizolálást, amíg a láza vissza nem tér a normális szintre

Az NHS honlapján az is szerepel, hogy “nem kell önizolálnia, ha 7 nap után csak köhögése van. A köhögés a fertőzés elmúlása után több hétig is eltarthat.”

Tedros Adhanom Ghebreyesus azt mondta a COVID-19-ről, hogy “az enyhe betegségben szenvedők esetében a gyógyulási idő körülbelül két hét, míg a súlyos vagy kritikus betegségben szenvedők három-hat hét alatt felépülnek”. (Fotó: FABRICE COFFRINI/AFP via Getty Images)

AFP via Getty Images

Ah, de néhány tanulmány megkérdőjelezi ezt a hétnapos küszöböt. A Nature című szaklapban megjelent, kilenc COVID-19 vírussal kórházba került beteget vizsgáló tanulmány szerint a betegek 4 és 10 nap közötti ideig ontották a vírust, ami azt jelenti, hogy néhányan túllépték a hétnapos határt. Ebben az esetben a “vedlés” nem azt jelenti, hogy leveszed a farmer mellényt, hanem azt, hogy a vírus még mindig ott van a torkodban, így még mindig fertőző lehetsz. Kilenc beteg nem egy nagy vizsgálat. De egy valamivel nagyobb tanulmány, amelyben 66 COVID-19-es beteg vett részt, és amely a Chinese Medical Journalban jelent meg, kimutatta, hogy a betegek első tüneteitől a vírusra vonatkozó negatív teszt eredményéig eltelt idő mediánja valójában 9,5 nap volt. Ez azt jelenti, hogy a betegek fele még jóval a tünetek megjelenését követő második héten is ontotta a vírust, és potenciálisan fertőzőképes volt. Valójában a leghosszabb idő, amíg valaki ontotta a vírust, 11 nap volt a tünetek kezdete után.

Mi van, ha valakinek COVID-19 tünetei voltak, de már nincsenek? Bizonyára már nem fertőző, ha úgy érzi, hogy meggyógyult a fertőzésből. Nos, nem feltétlenül, és ne hívj Shirley-nek, hogy egy idézetet adaptáljak a Repülőgép című filmből! Nézze csak meg az American Journal of Respiratory and Critical Care című folyóiratban megjelent tanulmányt. A tanulmányhoz a kínai PLA Kórház (De Chang, Guoxin Mo, Xin Yuan, Yi Tao, Xiaohua Peng, Fusheng Wang, Lixin Xie és Enqiang Qin) és a Yale Egyetem (Lokesh Sharma és Charles S Dela Cruz) csapata továbbra is torokmintát gyűjtött 16 olyan betegtől, akik COVID-19-ben szenvedtek, miután elbocsátották őket a pekingi PLA Általános Kórház kezelőközpontjából. A vizsgálat kimutatta, hogy a betegek fele még egy-nyolc nappal a tünetek megszűnése után is ontotta a vírust. Igen, a betegek átlagosan 2,5 nappal az utolsó tüneteik jelentkezése után még mindig potenciálisan fertőzőképesek voltak.

Mindez azt sugallja, hogy a hét napos küszöbérték talán egy kicsit rövid, ha biztonságban akarunk lenni, mármint mások számára. Ehelyett érdemes legalább két hétig elszigetelten tartani magát, miután a tünetek először jelentkeztek.

A tünetek persze könnyen előfordulhat, hogy két hétig vagy tovább is eltartanak. A Chang által vezetett vizsgálatban a betegeknek átlagosan nyolc napig voltak tüneteik, de a betegek körülbelül negyedénél a tünetek 11,5 napnál tovább tartottak. Arra is van példa, hogy az emberek tünetei két hétnél is tovább tartottak. Az Emerging Infectious Diseases című szaklapban megjelent kutatási levélben például Takeshi Arashiro, Keiichi Furukawa és Akira Nakamura, a japán Chibában található Asahi General Hospital munkatársai két COVID-19-es betegről számoltak be. Az egyiknek három napig, a másiknak 17 napig voltak tünetei.

Hosszúnak tűnik a két hét? Nos, gondoljunk csak azokra a történetekre, amelyekben a betegek tünetei még tovább, két-három héten túl is jelentkeztek. Marianne Garvey például arról számolt be a CNN-nek, hogy Pink énekesnő 3 éves fia, Jameson három hét után is lázas volt. Itt Pink leírja saját és fia tapasztalatait az Ellen Show-ban:

Tessék. Kibaszottul zavarba ejtő valóban. 2020. február 24-én az Egészségügyi Világszervezet (WHO) főigazgatója, Tedros Adhanom Ghebreyesus azt mondta, hogy a kínai Wuhanban “azt találták, hogy az enyhe betegségben szenvedők esetében a gyógyulási idő körülbelül két hét, míg a súlyos vagy kritikus betegségben szenvedők három-hat hét alatt felépülnek”. Ezek még mindig durva becslések. A tényleges eloszlás inkább úgy tűnik, mint a hajad a társadalmi távolságtartás során: mindenfelé. További vizsgálatokra van szükség ahhoz, hogy pontosabb képet kapjunk a lehetőségek köréről, és arról, hogy hány embernek mennyi ideig vannak tünetei.”

Általánosságban elmondható, hogy még sokat kell tanulnunk erről a vírusról. A SARS-CoV2 olyan, mint egy idegen, aki beült az autód vezetőülésébe, miközben te a hátsó ülésen ültél és ki tudja, mit csináltál. Senki sem tud sokat erről az idegenről, kivéve, hogy sokat akar szaporodni a kocsidban, ami elég durva. És mivel a legtöbb autó még sosem látott ilyen sofőrt, a vezetésed meglehetősen döcögős és kiszámíthatatlan lehet. Szóval, bár van néhány durva elképzelésed arról, hogy mi történhet, várnod kell rá. Várni rá. És talán továbbra is várni rá.

Teljes tudósítás és élő frissítések a Coronavírusról

Kövessen a Twitteren vagy a LinkedInen. Nézze meg a weboldalamat.