Cochrane

A 364 azonosított rekord közül 129 tanulmány 18 086 résztvevővel megfelelt a befogadási kritériumoknak. A tanulmányok felét magas torzításkockázatúnak ítélték, a többit pedig nem egyértelmű kockázatúnak. A 129 tanulmányban, összesen 92-ben különböző összehasonlítások széles skáláját értékelték, a beavatkozások többségét az azolok tették ki. A kezelés időtartama egy héttől két hónapig terjedt, de a legtöbb vizsgálatban 2-4 hét volt. A nyomon követés hossza egy héttől hat hónapig terjedt. Hatvanhárom tanulmány nem tartalmazott használható vagy visszakereshető adatokat, főként a különböző tinea-fertőzésekre vonatkozó külön adatok hiánya miatt. A tanulmányok többségében a mikológiai és klinikai gyógyulást, valamint a mellékhatásokat értékelték. A tanulmányok kevesebb mint felében értékelték a betegség kiújulását, és alig egy tanulmányban vizsgálták a klinikai gyógyulásig tartó időtartamot vagy a résztvevők által megítélt gyógyulást. A bizonyítékok minőségét a különböző kimenetelek tekintetében alacsony vagy nagyon alacsonyra értékelték.

A két egyedi kezelés több kimenetelére vonatkozó adatokat összevonták. Öt vizsgálatban a terbinafinnel kezelt résztvevőknél szignifikánsan magasabb klinikai gyógyulási arányt tapasztaltak a placebóhoz képest (kockázati arány (RR) 4,51, 95%-os konfidenciaintervallum (CI) 3,10-6,56, a kezeléshez szükséges szám (NNT) 3, 95%-os CI 2-4). A bizonyíték minősége erre a kimenetelre vonatkozóan alacsony volt. A terbinafin mikológiai gyógyulására vonatkozó adatokat a jelentős heterogenitás miatt nem lehetett összevonni.

A mikológiai gyógyulási arányok a naftifin 1%-ának kedveztek a placebóval szemben három vizsgálatban (RR 2,38, 95% CI 1,80-3,14, NNT 3, 95% CI 2-4), a bizonyítékok minősége alacsony. Egy vizsgálatban a naftifin 1% hatékonyabb volt a klinikai gyógyulás elérésében, mint a placebo (RR 2,42, 95% CI 1,41-4,16, NNT 3, 95% CI 2-5), a bizonyítékok minősége alacsony.

Két vizsgálatban a mikológiai gyógyulási arányok a klotrimazol 1%-nak kedveztek a placebóval szemben (RR 2,87, 95% CI 2,28-3,62, NNT 2, 95% CI 2-3).

A több kimenetellel kapcsolatos adatokat három különböző kezelési osztály közötti összehasonlításban összevonták. Az azolok és a benzilaminok között nem volt különbség a mikológiai gyógyulásban (RR 1,01, 95% CI 0,94-1,07). A bizonyítékok minőségét erre az összehasonlításra vonatkozóan alacsonyra értékelték. A jelentős heterogenitás kizárta a mikológiai és klinikai gyógyulásra vonatkozó adatok összevonását az azolok és az allilaminok összehasonlításakor. Az azolok kissé kevésbé voltak hatékonyak a klinikai gyógyulás elérésében, mint az azol és szteroid kombinált krémek közvetlenül a kezelés végén (RR 0,67, 95% CI 0,53-0,84, NNT 6, 95% CI 5-13), de a mikológiai gyógyulási arányban nem volt különbség (RR 0,99, 95% CI 0,93-1,05). A bizonyítékok minőségét e két kimenetellel kapcsolatban a mikológiai gyógyulás esetében alacsonyra, a klinikai gyógyulás esetében pedig nagyon alacsonyra értékelték.

A vizsgált kezelések mindegyike hatékonynak tűnt, de a legtöbb összehasonlítást egyetlen vizsgálatban értékelték. Nem volt bizonyíték a tinea cruris és a tinea corporis gyógyulási aránya közötti különbségre. A mellékhatások minimálisak voltak – főként irritáció és égés; az eredmények általában pontatlanok voltak az aktív beavatkozások és a placebo között, valamint a különböző kezelési osztályok között.