Benignus prosztata hiperplázia (BPH)

A jóindulatú prosztata hiperplázia (BPH) a 40 év feletti férfiakat érintő jóindulatú betegség. Ez az öregedéssel egyre nyilvánvalóbbá válhat. A prosztata egy részének növekedéséből (megnagyobbodásából) áll, pontosan abból a részből, amely lehetővé teszi, hogy a vizelet a hólyagból kifelé távozzon. A prosztata megnagyobbodásával a húgyhólyag kijáratánál lévő húgyvezeték beszűkül, és a betegnek vizelési nehézségei vannak.

Mi okozza

A BPH okai ismeretlenek, de valószínűleg a férfi hormonális tényezőktől és az életkortól függ. Semmi köze a prosztatarákhoz, bár a két betegség egyazon betegnél is előfordulhat.

Hogyan diagnosztizálják

A betegség diagnosztizálásához nagyon fontos, hogy a beteg elmagyarázza az urológusnak a vizelési nehézség tüneteit vagy érzését. A páciensek rendelkezésére áll egy kérdőív (IPSS), amelyet kitölthetnek, hogy számszerűsítsék kellemetlenségeiket. Az ultrahang lehetővé teszi a prosztata méretének meghatározását, ami nagyon fontos részlet, ha műtétre kerül sor. Fontos a vesék és a húgyhólyag felmérése. Vizeletvizsgálattal ellenőrizhető a húgyúti fertőzés. A prosztata által okozott elzáródás mértékének meghatározásához vizeletáramlás-mérés végezhető (a vizeletáramlás sebességének számszerűsítése milliliter/másodpercben), és szükség esetén urodinamikai vizsgálat (a hólyag működésének felmérése az elzáródással szemben). A vérvizsgálat többek között a veseműködést és a PSA-t (a prosztatarák kizárására) is felmérheti.

Mi a prognózis

A BPH prognózisa az adott betegtől függ. A nagyobb prosztatával és magasabb PSA értékkel rendelkezőknél (kizárva a rákot) nagyobb valószínűséggel fordul elő vizeletvisszatartás és műtétre van szükség.

Mi a kezelés

A BPH minden férfinál előfordul, bár nem minden férfinál okoz problémát. Ha a BPH kellemetlenségeket okoz (vizelési nehézség, vizeletvisszatartás, vérzés, fertőzés), kezelésre van szükség. Vannak olyan gyógyszerek, amelyek javítják a prosztata húgycsövének szélességét és megkönnyítik a vizelet kiáramlását a hólyagból. Ezek az alfa-blokkolók (doxazozin, terazozin, szilodixin), amelyek megnyitják a hólyagnyakat, és az 5-alfa-reduktáz gátlók (finaszterid, dutaszterid), amelyek csökkentik a prosztata méretét. Ha a beteg nem javul, vagy nem tolerálja a gyógyszeres kezelést, műtétre lehet szükség. Ennek során eltávolítják a prosztata elzáródást okozó részét. Erre többféle módszer létezik: a hasüregben végzett nyílt műtét (adenotómia), ha a prosztata nagyon nagy, és a transzurethrális (endoszkópia), ha a prosztata közepes vagy kicsi. A TUR (a prosztata transzurethrális reszekciója) elektromos eszközökkel, valamint a KTP lézeres műtét, más néven zöld lézer alkalmazható.

Hogyan lehet megelőzni

Az egészséges táplálkozás, beleértve az olyan összetevőket, mint a szelén és az E-vitamin, segíthet megelőzni a prosztatabetegséget, bár erre vonatkozóan nincsenek meggyőző adatok. Az elhízás nagyobb prosztatával jár együtt. Az urológus felkeresése a vizelési panaszok kezdetekor és a rendszeres szűrővizsgálatok lehetővé teszik a prosztatabetegség korai diagnózisát. Az orvosi kezelés korai megkezdése csökkenti a betegség előrehaladásának és szövődményeinek kockázatát.