Bölcsességfog-húzás

Mi a bölcsességfog-húzás?

A bölcsességfog-húzás egy sebészeti eljárás, amelyet egy fogorvos vagy szájsebész végez egy vagy több bölcsességfog eltávolítására. A bölcsességfogak a négy állandó felnőtt fog, amelyek a száj hátsó sarkaiban, felül és alul helyezkednek el. Ezek a fogak a harmadik és utolsó őrlőfogak, amelyek a legtöbb embernél a tizenéves kor végén vagy a húszas éveik elején jelennek meg, és a fogorvos ajánlása alapján szükség lehet az eltávolításukra.

Bölcsességfogak áttekintése

A bölcsességfogak, amelyeket általában “harmadik őrlőfogaknak” neveznek, általában 25 éves koruk előtt nőnek be; azért nevezik őket bölcsességfogaknak, mert érett korban jönnek ki. Egyesek számára a “bölcsességfogak kihúzása” egyfajta rítus, amely esemény nélkül jön és megy. Mások számára a bölcsességfogak kitörése problémává válhat, ha zsúfoltságot okoznak a szájban, rossz helyen törnek ki, vagy becsapódnak. Az ADA szerint a bölcsességfogak kinövésekor fogorvosa a következőket keresi:

• A nem megfelelő helyzetben lévő bölcsességfogak csapdába ejthetik az ételt. Ez helyet ad a szuvasodást okozó baktériumoknak a szaporodáshoz.
• A nem megfelelően behajló bölcsességfogak megnehezíthetik a fogselyem használatát a bölcsességfogak és a mellettük lévő őrlőfogak között.
• A részben áthajló bölcsességfogak helyet adhatnak a baktériumoknak az ínyben, és helyet teremthetnek a fertőzésnek. Ez fájdalomhoz, duzzanathoz és merevséghez is vezethet az állkapocsban.
• A bölcsességfogakról, amelyeknek nincs helyük átjönni, egyesek úgy gondolják, hogy kiszorítják vagy károsítják a szomszédos fogakat.
• A beütött bölcsességfog esetleg cisztát képezhet a beütött fogon vagy annak közelében. Ez potenciálisan károsíthatja a közeli fogak gyökereit, vagy tönkreteheti a fogakat tartó csontot.

Honnan tudom, hogy szükségem van-e bölcsességfog-eltávolításra?

Évente kétszer ellátogat fogorvosához rendszeres ellenőrzésre, így fogorvosa nyomon követheti a fogak fejlődését. Ha valami aggasztó dolgot lát a bölcsességfogakkal kapcsolatban, akkor tovább vizsgálja a fogait, és röntgenfelvételeket készít; együtt megbeszélhetik a kezelést. A bölcsességfogakat általában akkor távolítják el bölcsességfoghúzás útján, ha bizonyíték van a következőkre:

• Bölcsességfogakkal szomszédos egészséges fogak, amelyek károsodhatnak
• becsapódott fogak kockázata
• fertőzés kockázata
• ciszta vagy daganat

A becsapódott bölcsességfogak eltávolítása segít csökkenteni a jövőbeli problémák kockázatát, és a bölcsességfoghúzást választóknál ritkán jelentkeznek súlyos szövődmények. Bár nehéz megjósolni a jövőbeli problémákat, hosszú távon egészségesebbek lehetnek azok az okok, amelyek a bölcsességfogak kihúzása mellett szólnak ahelyett, hogy a bölcsességfogakat a szájban hagyná:

• A tünetmentes bölcsességfogak még mindig betegségeket rejthetnek magukban.
• Ha nincs elég hely a fog kitöréséhez, gyakran nehéz hozzáférni és megfelelően megtisztítani azt.
• A bölcsességfogakkal kapcsolatos súlyos szövődmények ritkábban fordulnak elő fiatalabb felnőtteknél.
• Az idősebb felnőtteknél előfordulhatnak műtéti nehézségek és a műtét utáni szövődmények.

Milyen kockázatai vannak a bölcsességfoghúzásnak?

Míg a legtöbb bölcsességfoghúzás nem jár hosszú távú szövődményekkel, a beavatkozás után előfordulhatnak problémák:

A száraz aljzat az, amikor a műtét utáni vérrög kimozdul a sebészeti sebből (az aljzatból) és feltárja az alatta lévő csontot. A száraz tok fájdalmas lehet és késlelteti a gyógyulási folyamatot, miközben a következő kockázatokkal jár:

• A beszorult ételmaradékok vagy baktériumok fertőzést okoznak a tokban.
• A gyulladás miatt fellépő orrnyálkahártya problémák.
• Az alsó állcsont meggyengül.
• Az alsó ajak, a nyelv vagy az áll idegkárosodása.

Ha aggódik a bölcsességfog kihúzása során felmerülő kockázatok miatt, beszélje meg aggodalmait fogorvosával vagy szájsebészével. Ők elmagyarázhatják az eljárást, és végigkísérhetik Önt a folyamaton, hogy kiderüljön, megfelelő-e Önnek.

Hogyan készüljek fel a bölcsességfog-húzásra?

Ha már gondolkodott azon, hogy eltávolíttatja bölcsességfogait, akkor valószínűleg elgondolkodott már azon, hogyan készüljön fel az eljárásra. Beszélnie kell fogorvosával vagy szájsebészével a foghúzásról, meg kell tudnia, hogy alkalmas-e a foghúzásra, és el kell beszélgetnie a kockázatokról vagy egyéb aggályairól. Fogorvosa elvégezheti az eljárást a rendelőben, de ha a foga mélyen behatolt, vagy ha a foghúzás várhatóan a szokásosnál nehezebb lesz, fogorvosa javasolhatja, hogy konzultáljon szájsebésszel. Amikor találkozik a fogorvosával, az alábbi kérdéseket érdemes feltennie:

• Hány bölcsességfog eltávolítására van szükség?
• Milyen érzéstelenítést alkalmaznak?
• Milyen bonyolult vagy mélyreható az eljárás?
• Milyen hosszúra becsülhető a beavatkozás időtartama?
• Sérültek-e a környező fogak?
• Mi a valószínűsége az idegkárosodásnak?
• Szükség lesz-e később más fogászati kezelésekre?
• Mi a gyógyulás és a normál tevékenységhez való visszatérés szokásos átfutási ideje?

A fogorvos vagy szájsebész ugyan nem biztos, hogy minden kérdésre teljes választ tud adni, de fel lesz rá készülve. A bölcsességfog kihúzása meglehetősen standard eljárás, így még ha nem is tudnak pontos válaszokat adni, akkor is tudnak útmutatást adni.

Felkészülés a műtétre

A bölcsességfog kihúzása ritkán igényel éjszakai tartózkodást; a legtöbb eljárást ambuláns beavatkozásként kezelik, ami azt jelenti, hogy még aznap hazamehet. A foghúzást végző rendelő munkatársai tájékoztatják Önt arról, hogy mit kell tennie a műtét előtt és után, és válaszolnak az eljárással kapcsolatos egyéb kérdéseire.

A beavatkozás napja előtt gondoskodjon arról, hogy valaki elvigye Önt a műtétre és vissza. Tudja, hogy milyen korán kell beérnie a rendelőbe, és ismerje az előző este esetleg betartandó étrendi korlátozásokat (pl. kell-e koplalnia? Ha igen, mikor és mennyi ideig?). Ha van bármilyen vényköteles vagy vény nélkül kapható (OTC) gyógyszere, ellenőrizze, hogy a műtét előtt bevehető-e.

Az, hogy ezekre a kérdésekre választ kapjon, biztosítja a zökkenőmentes műtétet és felépülést.

Mire számíthat – a beavatkozás előtt

Az érzéstelenítésnek három típusa létezik; az adott beavatkozás jellegétől és az Ön komfortérzetétől függően végül háromféleképpen kapja meg:

Lokális érzéstelenítés

A lokális érzéstelenítést a foghúzás helyére adott injekcióval adják be. Mielőtt ezt az injekciót beadják, a fogorvos vagy a sebész érzéstelenítő szert használ. Az érzéstelenítés ezen típusa alatt ébren lesz, és bár érez némi nyomást és mozgást, fájdalmat nem érezhet.

Sedációs érzéstelenítés

A tűktől nem félők számára a szedációs érzéstelenítést intravénás (infúziós) vezetéken keresztül, közvetlenül a karja egyik vénájába adják be. Ez a fajta altatás elnyomja az Ön tudatát a beavatkozás során, ami azt jelenti, hogy Ön alszik, amíg a sebész dolgozik, és a műtét alatt nem érez fájdalmat. A sebész az ínyét is elzsibbasztja egy érzéstelenítővel vagy helyi érzéstelenítővel.

Általános érzéstelenítés

Ha nem kedveli a tűket, akkor az általános érzéstelenítés lehet, hogy jobban megfelel Önnek, mivel Ön inkább belélegzi a gyógyszert, mint hogy intravénásan adják be. A szedáláshoz hasonlóan Ön a beavatkozás során végig alszik, és a sebészi csapat figyelemmel kíséri a gyógyszerbevitelt, a légzést, a testhőmérsékletet, a szívritmust és a vérnyomást.

Mire számíthat – a beavatkozás során

A fogorvos vagy a szájsebész bemetszést végez az íny vonalában, és lebenyeket hoz létre, hogy feltárja mind a fogat, mind az alatta lévő csontterületet. A foghoz való hozzáférést akadályozó csontot eltávolítják, mielőtt a fogorvos vagy a szájsebész a fogat részekre osztja, ami megkönnyíti az eltávolítását.

A fogorvos eltávolítja a fogat, és eltakarítja a maradék törmeléket az ínyvonal vagy a csont környékéről. A sebet ezután összevarrják. A fogorvos általában gézt helyez a foghúzás helyére, hogy megfékezze a további vérzést és segítse az alvadást.

Mire számíthat – a beavatkozás után

Amint a műtétet elvégezték, egy lábadozószobába viszik, hogy az érzéstelenítés elmúljon, kivéve, ha a helyi lehetőséget választotta, ami azt jelenti, hogy valószínűleg ugyanabban a kezelőszékben fog lábadozni.

Tegye:

• Kövesse orvosának a lábadozással kapcsolatos utasításait. Mivel seb van a szájában, nagyon fontos, hogy kövesse fogorvosa vagy szájsebésze ajánlásait, hogy a szája gyorsabban és további komplikációk nélkül gyógyuljon.
• Pihenjen a műtétet követő nap hátralévő részében. Másnap visszatérhet a szokásos napirendjéhez, de a megerőltető tevékenységet körülbelül egy hétig tartsa minimálisra, amíg a műtéti sebek gyógyulnak.
• A műtétet követő egy-két napig egyen puha ételeket. Az almaszósz és a joghurt táplálja Önt, és könnyen kiöblíthető a szájából, hogy elkerülje a foghúzás helyének fertőzését.
• Kérdezze meg fogorvosát vagy sebészét, hogy ajánljon fájdalomcsillapítót a műtét után. Az arcára helyezett jégcsomag használata szintén segíthet enyhíteni a kisebb fájdalmakat.
• Öblítse ki a száját meleg sós vízzel (8 uncia víz 1/2 teáskanál konyhasóval) minden étkezés után és néhány óránként egyszer egy héten keresztül. Az első egy-két nap után újra elkezdheti a fogmosást, de legyen óvatos a műtéti terület közelében.

Ne igyon:

• Cukros, koffeines, szénsavas vagy alkoholos italokat az első napokban. Ehelyett igyon sok vizet. Ne használjon szívószálat: a szívóhatás véletlenül kimozdíthatja a vérrögöt a sebből, ami késlelteti a gyógyulást.
• Fogyasszon olyan ételeket, amelyek rágósak vagy túlságosan fűszeresek, vagy a fogak közé szorulnak.
• Kezdjen bármilyen köpködést, mert ez kimozdíthatja a vérrögöt. Ha úgy gondolja, hogy a foghúzás helye fölötti gézt ki kell cserélni, forduljon fogorvosához vagy szájsebészéhez. A beavatkozás utáni duzzanat és véraláfutás normális, de ezeknek a körülményeknek néhány napon belül javulniuk kell jégpakolás használatával.
• A műtét utáni első egy-két napban mosson fogat, köpjön, vagy használjon szájvizet.
• Ne dohányozzon és ne rágjon dohánytermékeket. Bármilyen dohánytermék fogyasztása a szájsebészeti műtét után súlyosan késleltetheti a gyógyulást, és növelheti az esetleges szövődmények vagy fertőzések kockázatát.

Ha a varratok maguktól feloldódnak, néhány héten belül el kell tűnniük. Ha a varratokat el kell távolítani, fogorvosa valószínűleg már megbeszélt Önnel egy időpontot erre vonatkozóan.

Mikor hívja fel fogorvosát vagy sebészét

Ha a műtét után ezeket a jeleket vagy tüneteket tapasztalja, azonnal forduljon fogorvosához vagy sebészéhez; ezek száraz üregre, fertőzésre, idegkárosodásra vagy más súlyos szövődményre utalhatnak:

• Több nap után súlyosbodó duzzanat
• Láz
• A felírt fájdalomcsillapítók hatástalanok a fájdalom ellen
• A sós vizes öblítés nem szabadítja meg a száját a rossz ill. tartós utóíztől
• Az aljzatban genny gyűlik össze vagy szivárog a sebből
• Az érzés elvesztése vagy egyfajta tartós zsibbadás

Eredmények

Elképzelhető, hogy nem lesz szüksége utókezelésre…bölcsességfog kihúzása után, hacsak nem lépnek fel komplikációk, egyéb tartósan fennálló problémákat tapasztal (például fájdalom, duzzanat, zsibbadás, vérzés), amelyek fertőzésre vagy idegkárosodásra utalhatnak, vagy a varratokat el kell távolítani (mivel azok nem oldhatók).

Ha komplikációk lépnek fel, azonnal forduljon fogorvosához vagy szájsebészéhez, hogy megbeszéljék a megfelelő kezelési lehetőségeket.