Az evészavarok, az álmatlanság és a trauma körforgásának megtörése

Január 18, 2017

Az álmatlanság az amerikaiak mintegy 24%-át érinti1, de az előfordulása magasabb azoknál, akik traumatikus eseményt éltek át. A PTSD-ben szenvedő egyének teljes 70%-ának vannak visszatérő alvászavarai2, és a PTSD-vel diagnosztizált betegek többsége az elalvást vagy az elalvásban maradást említi fő panaszaként.3Az étkezési zavarok és az alvászavarok között hasonlóan magas a korreláció. Az anorexiások és bulémiások gyakran panaszkodnak alváskezdő álmatlanságra és alvászavarokra,4és a korlátozó étkezés is csökkentheti az alvás minőségét.5

Az elmúlt évtizedben a Mirasol tanúja volt a súlyos traumával felvett kliensek arányának folyamatos növekedésének,és ennek következtében speciális protokollokat dolgozott ki az evészavarok kezelésére a társuló teljes traumával és PTSD-vel együtt járó evészavarok kezelésére. Tekintettel a trauma, a depresszió és az étkezési zavarok közötti összetett kölcsönhatásokra, nem meglepő, hogy a Mirasol klienseinek nagy százaléka visszatérő alvászavarokban is szenved.

“Becsléseink szerint klienseink 75%-ának van egy vagy több olyan alvászavar, amely az álmatlanságot jellemzi, mint az elalvási nehézségek, gyakori ébredés az éjszaka folyamán, és a kívántnál korábbi ébredés” – mondja Diane Ryan, a Mirasol ügyvezető igazgatója. “Az alváshiány nem csak a cselekvőképességükre van hatással, hanem megnehezítheti számukra az evészavarok kezelésének sikerét is.”

Ezekre a kritikus szükségletekre reagálva a Mirasol új kezelési protokollokat dolgozott ki az alvászavarok kezelésére. Mostantól minden klienst átszűrnek álmatlanságra, és ha a közepesen súlyos és súlyos tartományba esnek, további kezelési módokat kapnak, amelyek a rendellenesség kognitív, viselkedési, neurológiai és fiziológiai aspektusait célozzák.

A beavatkozás a tudatosságot és az oktatást kognitív viselkedési komponensekkel kombinálja, és objektív alvásméréseket is tartalmaz. Lehet, hogy tartalmazhat gyógyszeres kezelést, de az is lehet, hogy nem, mivel a kutatások azt mutatják, hogy a gyógyszeres kezelésnek csak átmeneti haszna van az álmatlanság kezelésében. Például egy zolpidem (Ambien) kognitív viselkedésterápiát (CBT) összehasonlító vizsgálatban azok, akik a CBT és a gyógyszeres kezelés kombinációját kapták, gyorsabban javultak, de a vizsgálat második, hosszabb távú szakaszában a gyógyszeres kezelés előnyei elhalványultak.6

Ryan szerint “a gyógyszeres kezelés lehet az álmatlanság kezelési protokolljának célja, de nem szükséges elhagyni ezeket a gyógyszereket ahhoz, hogy a kezelés eredményes legyen”.

Az álmatlanság tüneteinek enyhítése messzemenő következményekkel járhat, mivel a legújabb kutatások szerint az alvászavarok nem csak a PTSD kialakulásából erednek, hanem hozzá is járulnak ahhoz.7

“Elkötelezettek vagyunk az evészavarok és a társbetegségek, köztük a trauma korszerű kezelése iránt” – mondja Ryan. “Ez azt jelenti, hogy a kliensek álmatlansággal kapcsolatos küzdelmeibe is be kell avatkoznunk a kezelés hatékonyságának növelése, valamint az újratraumatizálódás megelőzése érdekében.

1Az amerikai álmatlansági felmérés (AIS) (Kessler, 2011).

2Straus, L. D., Drummond, S. P., Nappi, C. M., Jenkins, M. M., & Norman, S. B. (2015). “Sleep Variability in Military-Related PTSD: A Comparison to Primary Insomnia andHealthy Controls”, Journal of Traumatic Stress, 28(1), 8-16. doi:10.1002/jts.21982.

3Pigeon, W. R., Heffner, K. L., Crean, H., Gallegos, A. M., Walsh, P., Seehuus, M., & Cerulli, C. (2015), “Responding to the need for sleep among survivors of interpersonalviolence: Egy kognitív-viselkedéses álmatlansági beavatkozás randomizált kontrollált kísérlete, amelyet PTSD-kezelés követ”. ContemporaryClinical Trials, 45, 252-260. doi:10.1016/j.cct.2015. doi:10.1016/j.cct.2015.08.019.

4 “Correlation Between Eating Disorders and Sleep Disturbances”, Eiber R, Friedman S, Encephale Sep-Cot 2001.

5 “Severity of insomnia, disordered eating symptoms, anddepression in female university students”, Lombard, Battagliese, Baglioni, David, Violani and Riemann, Clinical Psychologist18 (2014) 108-115.

6 “Overcoming Insomnia”, Harvard Mental Health Letter, 2011. február.

7 “Sleep Disturbance in Pediatric PTSD: Current Findings and Future Directions”, Journal of Clinical SleepMedicine, 2013 May 15; 9(5): 501-510.

Subscribe to Our Newsletter.