Az emelkedett kreatininszint értékelése

A szérum kreatinin koncentrációját a főként a vázizomzatban történő keletkezése és a vesék általi kiválasztása közötti egyensúly tartja fenn. Mivel a kreatinin egyenletesen keletkezik, és vérmintából nagyon egyszerűen mérhető, hasznos vizsgálattá vált a glomeruláris szűrési sebesség (GFR), a vesefunkció mérőszámának becslésére.

A szérum kreatininszintet olyan tényezők befolyásolják, amelyek befolyásolják keletkezését, a glomeruláris szűrést és a tubuláris kiválasztást. A kreatinin kiválasztásában jelentős eltérések vannak az egyéni betegtényezők, valamint a vizsgálat időpontja és módszere alapján. Ezenkívül a vizsgálat megválasztása is befolyásolja a kapott mérést.

A szérumkreatinin szokásos referenciatartománya:

• 60-110 mikromol/l (0,7-1.2 mg/dl) férfiaknál

• 45-90 mikromol/l (0,5-1,0 mg/dl) nőknél.

A szérumkreatinin alapuló becsült GFR (eGFR) egyenleteket általában a krónikus vesebetegség (CKD) stádiumának meghatározására használják. Számos webes kalkulátor áll rendelkezésre a GFR szérumkreatinin értékekből történő becslésére.

Az akut vesekárosodás a szérumkreatinin változásai alapján határozható meg. A szérum kreatinin ≥26,5 mikromol/l (≥0,3 mg/dl) emelkedése 48 órán belül vagy a szérum kreatinin ≥1,5-szeresére történő emelkedése (amelyről ismert vagy feltételezhető, hogy az előző 7 napon belül történt) akut vesekárosodásra utal.Vesebetegség: Improving Global Outcomes (KDIGO) Akut vesesérülés munkacsoport. KDIGO klinikai gyakorlati útmutató az akut vesekárosodáshoz. Kidney inter Suppl. 2012 March;2(1):1-138.https://kdigo.org/wp-content/uploads/2016/10/KDIGO-2012-AKI-Guideline-English.pdf Akut és gyorsan progrediáló glomerulonefritiszben szenvedő betegeknél a vesefunkció 90%-a hetek-hónapok alatt elveszhet a glomeruláris pusztulás miatt, ami a szérum kreatinin “galoppáló” emelkedésében nyilvánul meg.