Az Alzheimer-kór lehetséges új vértesztje előremozdíthatja a kezelést

Az Alzheimer-kór felfedezése óta kihívást jelent a betegek tesztelése és előrejelzése. Jelenleg a tesztelés elsősorban agyi képalkotó és viselkedési vizsgálatokkal történik, amelyek költségesek és gyakran nem fedezik fel a betegséget a legkorábbi stádiumban.

Az Alzheimer’s Association legutóbbi nemzetközi konferenciáján bemutatott kutatás azonban egy ígéretes vérvizsgálatot mutat be, amely megfizethető és hozzáférhető módon már a tünetek megjelenése előtt kimutathatja az Alzheimer-kórt.

Henry Paulson, dr, Ph.D., a neurológia professzora és a Michigani Alzheimer-kór Központ igazgatója, valamint Nicholas M. Kanaan, Ph.D., a Michigani Állami Egyetem transzlációs idegtudományi professzora, egyesítették erejüket, hogy megosszák véleményüket arról, mit jelenthet ez a fejlesztés az Alzheimer-tesztek jövője szempontjából. Paulson az egész államra kiterjedő Michigan Alzheimer-kór Kutatóközpontot vezeti, míg Kanaan a központ biomarker magját.

Hogyan szokták kimutatni az Alzheimer-kórt?

Paulson: Az orvosok általában az Alzheimer-kór klinikai diagnózisát a kórtörténet, a kognitív állapotfelmérés, a neurológiai vizsgálat és gyakran a szokásos agyi képalkotó eljárások alapján állítják fel. Ez egy tökéletlen tudomány, és nem mindig van igazunk abban a következtetésben, hogy a diagnózis az Alzheimer-kór és nem a demencia valamely más formája.

Az agy-gerincvelői folyadék vizsgálata az Alzheimer-kór biomarkereinek kimutatására pontosabb diagnózishoz vezethet, de sok beteg nem szívesen veti alá magát a válaszadáshoz szükséges gerinccsapolásnak (lumbálpunkció), és néha a biztosító társaságok nem fizetik a vizsgálatot.

MÉGIS: & Demencia kockázata: sok aggodalom, kevés bizonyított megelőzés

Az új képalkotó módszerek lehetővé teszik az Alzheimer-kór kulcsfontosságú fehérjéinek, nevezetesen a béta-amiloidnak és a taunak a megjelenítését az agyban, de ezek a képalkotó eljárások drágák, és a biztosítás még nem fedezi őket.

Milyenek voltak a korábbi vizsgálatok és kezelések, és miért voltak sikertelenek?

Paulson: Az agy-gerincvelői folyadék mérései valójában elég jól segítik az orvosokat abban, hogy felállítsák (vagy kizárják) az Alzheimer-kór diagnózisát egy másik demenciával szemben, de a sok beteg által nem szívesen elvégzendő eljárás megpróbáltatásai miatt az agy-gerincvelői folyadék méréseket nem használják rutinszerűen a klinikai gyakorlatban.

Az amiloid és a tau PET-képalkotás figyelemre méltóan hatékony, de a biztosítási fedezet jelenlegi hiányában a legtöbb beteg egyszerűen nem engedheti meg magának. Így egyelőre kutatási teszt marad.

TOVÁBB A LABORBÓL: Iratkozzon fel heti hírlevelünkre

A kezelések teljesen más kérdés. Bár az antiamyloid terápiákat továbbra is tesztelik, a klinikai vizsgálatokban nem voltak robusztusan pozitívak. Még nem tudjuk, hogy a hatékonyság hiánya talán annak köszönhető, hogy a kezeléseket túl későn adják be (vagyis a kezelés idején már túl sok amiloid van az agyban, és a downstream kaszkádok már megkezdődtek), vagy annak, hogy az antiamyloid-kezelések egyszerűen nem elegendőek az Alzheimer-kór terápiájaként.

Egy egyszerű és érzékeny vérvizsgálat, amely jóval a kognitív tünetek megjelenése előtt pontosan meg tudná határozni az Alzheimer-kór folyamatát, lehetővé tenné, hogy minden potenciális betegséglassító terápiát – antiamyloid, anti-tau, gyulladáscsökkentő – a betegség folyamatának nagyon korai szakaszában adjunk. Ez valószínűleg növelné az esélyeinket egy hatékony terápia megtalálására.

Miben különbözik ez az új vérvizsgálat a korábbi próbálkozásoktól?

Paulson: A betegséggel összefüggő specifikus fehérjék jeleit a vérben kimutatni képes képességünk az idők során egyre jobb lett. Ez a siker annak köszönhető, hogy a technológia ma már sokkal jobb, és a kimutatandó specifikus biomarker szorosan kapcsolódik az Alzheimer-kór mögöttes patológiájához. Ezért tűnik olyan ígéretesnek.

Ez a potenciális vérvizsgálat segíthet a vizsgálatokhoz és a kezeléshez való hozzáférésben?

Kanaan: Igen, a kialakulóban lévő vértesztek klinikai kutatási környezetben, mint például a michigani Alzheimer-kór Kutatóközpontban, ma már jól hozzáférhetőek. Az, hogy az ilyen vérvizsgálatok a demencia kezelésének standard klinikai gyakorlatának részévé válnak-e, további fejlesztést és tesztelést igényel, de mindenképpen ez az egyik fő irány, amely felé mi és mások is haladunk.