Az akut divertikulitis Hinchey-osztályozása

A Hinchey-osztályozás egy egyszerű, az akut divertikulitis súlyosságának meghatározására alkalmas stádiumbeosztási rendszer. A klinikai anamnézis, a fizikális vizsgálat és a hasi CT-vizsgálat segítségével felmérhető a beteg helyzete, és a sebész képes kiválasztani a legjobb kezelési módot.

HINCHEY KLASSZIFIKÁCIÓ:

I. stádium: Flegma vagy lokalizált tályog (perikolikus vagy mesenterialis) – Halálozási kockázat: II. stádium: kismedencei tályog – Halálozási kockázat: 5%
II: III. stádium: Általános gennyes hashártyagyulladás – Halálozási kockázat: 5%
III: IV: 43%

Egyes szerzők módosításokat javasoltak az osztályozáshoz. Az egyik módosításban az I. stádiumot Ia – Phlegmonra és Ib – Pericolicus vagy mesenterialis tályogra korlátozódóra osztották. Egy másik módosításban a II. stádiumot IIa perkután drainage-ra alkalmas tályogokra és IIb komplex tályogokra osztották, sipollyal vagy anélkül, későbbi módosításokban. A több szerző által javasolt módosítások ellenére a hagyományos osztályozást még mindig széles körben használják.

Reprodukció: McDermott FD et al. Minimally invasive and surgical management strategies tailored to the severity of acute diverticulitis. British Journal of Surgery 101(1), January 2014.

Hivatkozások & TOVÁBBI OLVASHATÁR:

1. Sallinen VJ. Az akut diverticulitis stádiumbeosztása klinikai, radiológiai,és fiziológiai paraméterek alapján. J Trauma Acute Care Surg. Volume 78, Number 3.
2. McDermott FD et al. Minimally invasive and surgical management strategies tailored to the severity of acute diverticulitis. British Journal of Surgery 101(1), January 2014.
3. Klarenbeek BR. et al. Review of current classifications for diverticular disease and a translation into clinical practice. Int J Colorectal Dis. 2012 Feb; 27(2): 207-214.