Az Ön kora és termékenysége

Manapság sok nő úgy dönt, hogy a gyermekvállalást későbbi életkorára halasztja (NHS 2009), amikor már jobban megalapozott a kapcsolata és a karrierje. De meddig lehet várni, és vannak-e hátrányai az idősebb korban történő családalapításnak? Összegyűjtöttük a kutatásokat, hogy minden szükséges információval szolgáljunk.

Hogyan befolyásolja az életkorom a termékenységemet?

Az, hogy hány éves vagy, valóban befolyásolja a teherbeesés esélyeit, de talán nem annyira, mint gondolnád. A női termékenység fokozatosan csökken, és a 30-as évei alatt is magas marad (NICE 2018).
Azok között a párok között, akik aktívan próbálkoznak a babával (hetente legalább kétszer védekezés nélküli szexet folytatnak), az életkoruk alapján azon nők aránya, akik egy éven belül teherbe esnek:

Itt vannak a pontos adatok:

• 19-26 év között: 92 százalék
• 27-29: 87 százalék
• 30-34: 86 százalék
• 35-39: 82 százalék
  (NICE 2017)

A 40 éves és idősebb, teherbe esni próbáló nőkről még nincsenek pontos adataink. Azonban azon párok körében, akik nem feltétlenül próbálkoznak, de nem is védekeznek, az egy éven belül teherbeeső nők aránya körülbelül:

• 20 és 24 év között: 47 százalék
• 25 és 29 év között: 45 százalék
• 30 és 34 év között: 41 százalék
• 35-39: 34 százalék
• 40-44: 20 százalék
• 45 év felett: 4 százalék
  (NICE 2017)

Azoknak a pároknak, akik a próbálkozás első évében nem esnek teherbe, általában körülbelül a fele fogan meg a második évben (NICE 2017). Tehát még ha a 30-as évei végén jár, akkor is kiváló esélye van arra, hogy néhány éven belül teherbe essen.
Mivel a legtöbb pár idővel természetes úton teherbe esik, általában csak akkor ajánlott a háziorvos segítségét kérni, ha egy év rendszeres (heti két-háromszori) szexuális együttlét után sem fogant meg (NCCWCH 2013).
Ha azonban 35 évesnél idősebb, és néhány hónapnyi próbálkozás után sem volt pozitív terhességi tesztje, inkább előbb, mint utóbb keresse fel háziorvosát (NCCWCH 2013). Ő ellenőrizheti, hogy vannak-e problémák, és javasolhat olyan kezeléseket, amelyek segíthetnek.
Ha olyan probléma van a termékenységével, amelyen asszisztált fogamzásgátló kezelésekkel lehet segíteni, jobb, ha ezeket minél hamarabb elvégezteti. Az in vitro megtermékenyítés (IVF) sikerességi aránya ugyanis az életkor előrehaladtával csökken. Átlagosan a sikeres IVF-kezelések százalékos aránya:

• 29 százalék a 35 év alatti nőknél
• 23 százalék a 35-37 éves nőknél
• 15 százalék a 38-39 éves nőknél
• kilenc százalék a 40-42 éves nőknél
• három százalék. százalék a 43-44 éves nőknél
• kettő százalék a 44 év feletti nőknél
  (NHS 2018)

Ne feledje, hogy az életkora csak egy a sok tényező közül, amely befolyásolhatja a teherbeesés esélyeit. Az Ön általános és szexuális egészsége, partnere kora és az, hogy milyen gyakran él szexuális életet, szintén fontos szerepet játszik (NHS 2017, NICE 2017).
A termékenységét számos életmódbeli tényező is befolyásolja, például a testtömegindexe (BMI), az étrendje és az, hogy dohányzik-e vagy sem (NHS 2017). Tehát bármilyen korú is vagy, rengeteget tehetsz azért, hogy növeld a fogamzási esélyeidet.

35 év feletti vagyok. Megnő a terhességi komplikációk kockázata?

Noha a 30-as évei végén még mindig jók az esélyei a fogantatásra, a terhességi komplikációk kockázata sajnos nő a korral. Ez nem jelenti azt, hogy biztosan komplikált terhessége lesz, csak azt, hogy a kockázat nagyobb, mintha fiatalabb korban fogant volna (NHS 2009).
Az idősebb leendő anyukáknál gyakoribb komplikációk közé tartoznak a következők:

• egészségügyi problémák, például magas vérnyomás és preeklampszia
• komplikációk a vajúdás és a szülés során, például hosszabb vajúdás, asszisztált szülés vagy császármetszés
• ikrek vagy hármasikrek születése, ami növeli bizonyos egyéb szövődmények kockázatát
• a veleszületett problémával, például Down-szindrómával született baba születése
  (NHS 2009)

Szomorú, hogy a vetélés és a halvaszületés is gyakoribb az idősebb nők körében (NHS 2009).
Ne hagyja azonban, hogy ezek az aggodalmak megakadályozzák a gyermekvállalásban. Ha Önnél fokozott a komplikációk kockázata, akkor extra ellátást kínálnak Önnek, hogy segítsenek a kockázatok kezelésében és az egészséges terhességben (NHS 2009).

Mi a helyzet a férfiak termékenységével. Ez is csökken a korral?

Igen. Bár a férfiak tovább maradhatnak termékenyek, mint a nők – az 50-es éveikben és azon túl -, a férfiak termékenysége is fokozatosan csökken a korral (RCOG 2011, Utting és Bewley 2011). És amikor az idősebb férfiak mégis teherbe esnek, a spermiumok minőségének életkorral összefüggő változásai növelhetik a vetélés vagy a baba egészségügyi problémáinak kockázatát (Utting and Bewley 2011).
Tudjon meg többet arról, hogyan befolyásolja az életkor a férfiak termékenységét.

Miért csökken a termékenység ilyen gyorsan?

A női meddőség két leggyakoribb oka:

• az ovulációs problémák
• a petevezetékek károsodása
  (CKS 2013)

Az ovulációs problémák az életkor előrehaladtával jelentkezhetnek, mivel a petefészkekben lévő petesejtek száma (petefészek tartalék) a korral csökken. Minél kevesebb jó minőségű petesejtje marad, annál nehezebb lehet egészséges terhességet fogantatni (Bewley et al 2009, RCOG 2011, Utting és Bewley 2011)

A nők körülbelül egy százalékának 40 éves kora előtt leáll a peteérése (korai petefészek-elégtelenség) (Willacy 2018).
A petevezetékek károsodását okozhatja korábbi műtét, fertőzés vagy más betegség, például endometriózis (CKS 2013). Minél idősebb, annál valószínűbb, hogy volt már olyan állapota, amely ilyen módon befolyásolja a termékenységét. Például egy kezeletlen klamídiás fertőzés kismedencei gyulladásos betegséggé alakulhat, ami elzárja a petevezetékeit (NHS 2017) .
A termékenységet befolyásoló egyéb, életkorral összefüggő állapotok közé tartoznak:

• Endometriózis, amely a petevezetékek hegszövettel való megvastagodását okozhatja. Ha Önnek endometriózisa van, az a kor előrehaladtával egyre kiterjedtebbé válhat. A petevezetékek károsodása a méhen kívüli terhességet is valószínűbbé teheti (Utting és Bewley 2011).
• A miómák gyakrabban fordulnak elő 30 év feletti nőknél, és egyes nőknél termékenységi problémákat okozhatnak (Utting és Bewley 2011).

Ne feledje, hogy a túlsúly megnehezítheti a teherbeesést. A fogyás akkor is segíthet a teherbeesésben, ha a policisztás petefészek szindróma (PCOS) miatt peteérési problémái vannak (Legro R, et al. 2015).
Tudjon meg többet a meddőség és a 35 éves kor utáni terhesség okairól.

Miért nagyobb az ikrek esélye az idősebb nőknél?

Az Egyesült Királyságban átlagosan minden 65 terhességből körülbelül egy többes terhesség (ikrek, hármas ikrek vagy több) (NHS 2016). A nem egypetéjű ikrek vagy több ikrek születésének esélye azonban az életkor előrehaladtával nő (Utting és Bewley 2011).
Az a feltételezés, hogy a szervezet az életkor előrehaladtával több peteérést kiváltó hormont (tüszőstimuláló hormon, vagy FSH) termel. Ez valószínűleg azért van, mert kevesebb egészséges petesejt maradt a petefészkekben (Utting and Bewley 2011).
Ez a túlzott FSH-termelés azt jelentheti, hogy egynél több tüsző érik meg és bocsát ki petesejtet az ovuláció idején. Ha egynél több petesejt termékenyül meg, ez nem egypetéjű ikrekhez vagy hármas ikrekhez vezet (Utting and Bewley 2011).
Elképzelhető, hogy örül az ikrek fogantatásának lehetőségének. Egyes nők számára a többes terhesség egyetlen terhességgel hozza el álmaik családját. Érdemes azonban azt is szem előtt tartani, hogy az ikrek gondozása nagyobb idő-, érzelmi és pénzügyi megterhelést jelent, mint egy baba gondozása. A többes terhesség során extra gondoskodásra is szükséged lehet.
Ha ikreket vagy többet vár, megtudhatja, mire számíthat a terhesség, a szülés és a babákkal való élet során.

Mi segít a teherbeesésben?

Az életkortól eltekintve, van néhány lépés, amit megtehet, hogy a lehető legjobb esélyt adja magának a teherbeesésre és az egészséges terhességre. Olvassa el cikkeinket arról, hogyan készítse fel a szervezetét a terhességre, és milyen életmódbeli változtatásokkal javíthatja a fogantatás esélyeit.
Ha nem esik azonnal teherbe, próbáljon meg lazítani, és maradjon pozitív. Háziorvosa azt tanácsolhatja, hogy egy éven keresztül rendszeresen, védekezés nélkül (hetente körülbelül két-három alkalommal) éljen nemi életet (NCCWCH 2013), mielőtt tovább vizsgálódna.
Elmehet a háziorvosához ennél hamarabb is, ha elmúlt 35 éves, vagy ha tud olyan okokról, amelyek miatt nehezen eshet teherbe, például rendszertelen menstruáció vagy szexuális úton terjedő fertőzésnek (STI) való kitettség kockázata miatt (NHS 2017, NHS 2017a).
Ha nehézségei vannak a természetes úton történő teherbeeséssel, az asszisztált fogamzási technikák vagy más termékenységi kezelések javíthatják a siker esélyeit (NHS 2017).
Tudjon meg többet a 20-as, 30-as vagy 40-es éveiben történő teherbeesésről, vagy kapjon tippeket, tanácsokat és támogatást az anyukák és leendő anyukák baráti közösségében.