Atrófiás rhinitis: antibiotikumos kezelés

Az atrófiás rhinitis egy ritka orrfertőzés leírására használt kifejezés. Bár nem jár végzetes kimenetelű, nem okoz csontvelőgyulladást, és nem okoz fájdalmat, kétoldali orrdugulást és tartósan kellemetlen szagot okoz, amelyet az érintett és mások is fájdalmasan érzékelnek. Az atrófiás rhinitishez leggyakrabban társított organizmus a Klebsiella ozenae. E mikroorganizmus antibiotikum-érzékenységi mintázata megnehezítette a szájon át beadott antibiotikumokkal történő kezelést. A K ozenae-t három beteg orrüregéből tenyésztették ki. Két beteget két héten keresztül tobramicinnel kezeltek (MIC, 4 mikrogramm/ml; 4 mg/kg/nap). Az egyik betegnél csökkent a szaglás, de a K ozenae nem tisztult ki. A második betegnél mind a szag, mind a K ozenae eltűnt. A harmadik beteget 1 hétig kezelték tobramicinnel (MIC, 4 mikrogramm/ml; 4 mg/kg/nap); a szag csökkent, de a K ozenae továbbra is tenyészthető volt. További 2 hétig kezelték helyileg alkalmazott gentamicinnel (MIC, 0,5 mikrogramm/ml), és mind a szag, mind a K ozenae eltűnt. Az intravénás aminoglikozid hasznos lehet az atrófiás rhinitis kezelésében, de a helyi aminoglikozid hatékony és olcsóbb kezelési formát jelenthet.