Antrakinonok

Az antrakinonok a székrekedés enyhítésére gyakran használt gyógynövények fő hatóanyagai. Irritáló vagy serkentő hashajtó hatásuk van a vastagbélre. A naftakinonok legnagyobb csoportját alkotják, és gyakran vörös vagy lila színűek. Széles körben elterjedtek a növényekben, különösen a Fabaceae, Liliaceae, Polygonaceae és Rhamnaceae családokban.

Az antrakinonok szerkezete

Az antrakinonok általában glikozidok formájában fordulnak elő az élő növényekben, és több csoportot különböztetnek meg a mag oxidációjának mértéke alapján, valamint az alapján, hogy egy vagy két egység alkotja-e a molekula magját. Az antronok és az antrakinonoknál kevésbé oxidáltak, a diantronok pedig két antronegységből képződnek. Az olyan diantronglikozidokkal, mint a szennozidok A és B, végzett vizsgálatok azt mutatják, hogy e vegyületek többsége változás nélkül áthalad a felső tápcsatornán, azonban a vastagbélben a tápcsatorna természetes flórája (főként baktériumok) később metabolizálja őket. Megjegyzés: a maximális hatás eléréséhez egészséges baktériumflóra szükséges!

Az antrakinonokban gazdag gyógynövények leginkább petyhüdt vagy atónikus székrekedés esetén javallottak, amelyet a béltónus elvesztése és ezáltal a székletürítés ritkasága jellemez. Ezt általában a testmozgás hiánya, a leghosszabb ideig tartó legjobb pihenés vagy a szokásos hashajtóhasználat okozza, és az idősebb népességben gyakoribb.

Farmakológia (Hogyan hatnak)

Az antrakinonok közvetlenül a bélnyálkahártyára hatnak, több farmakológiai célpontot befolyásolnak, és hashajtó hatásuk nagyrészt a vastagbél fokozott perisztaltikájának köszönhető, ami csökkenti a tranzitidőt és ennek következtében a víz visszaszívását a vastagbélből, így a széklet folyékonyabbá válik és megkönnyíti a bélmozgást. Ezenkívül az aktív kloridkiválasztás serkentése a bélben növeli az ozmózist, és ezt követően fokozott vízkiválasztást eredményez. Összességében az eredmény a széklet térfogatának és a GI nyomásnak a növekedése.

A hatásuk nagyon erősen dózisfüggő. Alacsonyabb dózisokban az antrakinonok enyhébb tonizáló hashajtó hatást fejtenek ki. Nagyobb adagokban erőteljesebb serkentő-katartikus hatásuk lesz.

Összefoglalva főbb farmakológiai hatásaik a következők:

1. A klorid aktív transzportjának serkentése a béllumenbe → ozmotikus húzás a bélben → folyadék felhalmozódása a bélben
2. Az enterociták Na-K ATP-áz aktivitásának gátlása → a víz, nátrium és klorid reabszorpció gátlása és a kálium enterális szekréciójának növekedése
3. A lokális, gyulladásos prosztaglandinok → a perisztaltika fokozott ereje és sebessége

Toxicitással kapcsolatos aggályok & Ellenjavallatok

Nagy dózisban az antrakinonokban gazdag gyógynövények gyomor-bélrendszeri irritáló hatásúak, toxikus tüneteket okozva, amelyek közé hányinger, hányás, véres hasmenés, bőrgyulladás, szédülés, akut hasi fájdalom & görcsök, súlyos esetben pedig vesekárosodás tartozhat. Általánosságban a következők a fontos szempontok a használatukkal kapcsolatban:

• Óvatosan alkalmazható irritábilis bél, bélelzáródás, görcsös vastagbél, akut bélgyulladás, ismeretlen eredetű hasi fájdalom, <12 éves gyermekek
• A vizelet és a széklet ártalmatlan vöröses elszíneződése előfordulhat
• Csak rövid ideig alkalmazható. Használata > 10 napig súlyosbítja a vastagbél atóniáját és hashajtótól való függőséghez vezethet, hogy a bélmozgás bekövetkezzen
• A visszatérő használat vagy visszaélés elektrolit egyensúlyzavarhoz (különösen hipokalémia), dehidratációhoz vezethet, valamint izom- és vesekárosodáshoz
• A tranzitidő drámai csökkenése zavarhatja a gyógyszerek felszívódását
• Vemhesség alatt szedve reflexes összehúzódásokat idézhet elő a méhben, ami vetéléshez vezethet
• Köszvényes vagy vesekőre hajlamos személyeknél kerülendő

A hosszú távú adagolás emellett:

• A bélnyálkahártya lipidjeinek peroxidációja → lipo-fuscin maradványok és barnás pigmentáció, az úgynevezett melanózis, ami bélrák kockázati tényező lehet

Gyógynövény példák:

• Aloe barbadensis (Aloe)
• Cassia sp. (szenna)
• Rheum palmatum (török rebarbara)
• Rhamnus frangula/purshiana (Cascara sagrada)
• Rumex crispus (sárga dokk)

Megjegyzés: Az antrakinon-tartalmú hashajtók közül a legkíméletesebb hatású vegyületek a sárga dokk (Rumex crispus) és a rebarbara (Rheum palmatum) közé tartoznak. Ezeket a gyógynövényeket legalább egy évig érlelik, amely során az irritálóbb antrakinonok enyhébb vegyületekké alakulnak át. A tanninok jelenléte ezekben a növényekben szintén hajlamos a hashajtó hatás mérséklésére.