Allergiás vagyok a testmozgásra? Néha ez nem vicc.

Az, hogy allergiás vagyok a testmozgásra, nem csak olyan emberek vicce, akik megpróbálják elkerülni a konditerembe járást. Egyesek valóban allergiás tüneteket produkálnak edzés közben bizonyos ételek fogyasztása után, ezt az állapotot nevezik ételfüggő, edzésindukált anafilaxiának (FDEIA).

Dr. Chet Tharpe, a La Crosse-i Allergia Társaság allergológusa elmagyarázza ezt az ijesztő és egyedülálló allergiás állapotot, amely csak edzés közben okoz allergiás reakciókat. Amikor már azt hitte, hogy az allergia nem lehet bonyolultabb…

Mi az ételfüggő, testmozgás-indukált anafilaxia?

A kutatások az FDEIA-t a következőképpen írják le: “olyan rendellenesség, amelyben az anafilaxia leginkább előre jelezhetően testmozgás közben alakul ki, amikor a testmozgás egy adott étel elfogyasztását követő néhány órán belül történik”. A tünetek a következők lehetnek:

• Csalánkiütés
• Mellkasi szorítás
• Nyelvduzzanat
• Hangváltozás
• Légszomj

Dr. Tharpe kifejti, hogy néha nehéz lehet megállapítani, hogy allergiás reakcióról van szó, mivel ezek a tünetek gyakran a fizikai aktivitás során történő normális megerőltetéssel járnak. A tünetek azonban nagyon súlyossá és életveszélyessé válhatnak, és anafilaxiához vezethetnek, ha nem figyelik vagy nem kezelik megfelelően.

Az érdekessége ennek az allergiának, hogy a beteg nem érez tüneteket, ha rendszeresen, nap mint nap fogyasztja a bántó allergént, hanem csak akkor, ha testmozgás követi. Dr. Tharpe elmagyarázza, hogy “ez szigorúan testmozgás okozta, azonban egyeseknél más tényezők is átvehetik a testmozgás helyét, mint például az alkohol fogyasztása vagy a nem-szteroidális szerek fogyasztása egy olyan élelmiszerrel, mint a búza”. Nem magára a búzára adott reakció, hanem a búza más elemmel, például alkohollal vagy NSAID-okkal (pl. ibuprofennel) keverve okoz tüneteket a betegeknél.

Dr. Tharpe elmagyarázza, hogy ennek pontos mechanizmusa nem világos. Az edzés azonban kiválthatja ezt a választ egy élelmiszerre azáltal, hogy csökkenti a reakció kialakulásának küszöbértékét, és az edzés során más gyulladáskeltő vegyi anyagokat növel. Ez pedig tökéletes allergiás vihart hozhat létre az arra hajlamos páciensben. Ha egy beteg például érzékeny a búzára, és edzés előtt kenyeret eszik, a szervezet másképp dolgozhatja fel ezt az ételt, ami edzés közben életveszélyes reakciót okozhat.

Míg a búza a leggyakoribb élelmiszer, amely az FDEIA-val kapcsolatban áll, bármilyen élelmiszer lehet a bűnös. A reakciók leggyakrabban akkor jelentkeznek, ha a kiváltó ételt kevesebb mint négy órával az edzés előtt fogyasztják el; a betegség diagnosztizálásában a legnagyobb előnyt az jelentheti, ha tudjuk, hogy mit fogyasztottak és a kapcsolódó időkeretet.

Hogyan diagnosztizálják?

A FDEIA-s beteg diagnosztizálása gyakran olyan, mint egy rejtvény, amelyhez a beteg kórtörténetét, a vizsgálatokat, a reakció időkeretét és az aznap elfogyasztott ételeket használják. Néhány kérdés, amit az allergológus a diagnózis során feltehet, a következő lehet:

• Minden egyes alkalommal előfordul a testmozgás során?
• A reakciót megelőző órákban fogyasztott ételeket és italokat részletezni tudja?
• Milyen tüneteket érzett a testmozgás során?

Azáltal, hogy részletes feljegyzést kapnak arról, hogy mi vezetett a reakcióhoz, és mi történt a reakció alatt, az allergológusok meghatározhatják a lehetséges allergiás elkövetőket, majd bőr- vagy vérvizsgálatot végezhetnek a megerősítés érdekében; ez egy biztonságos és meglehetősen fájdalommentes módja az FDEIA diagnózisának.

Dr. Tharpe szerint néhány allergológus dönthet úgy is, hogy a páciens bejön a rendelőbe, elfogyasztja az ételt, és fizikai tevékenységet végez a reakció kiváltása érdekében, de elmagyarázza, hogy ez veszélyes és kissé túlzó lehet. “Azzal, hogy a páciensnek meg kell ennie a potenciális bűnös ételt, majd be kell jönnie az irodába és tornáznia kell, egy potenciálisan életveszélyes reakciót próbál szimulálni… gyakran ez szükségtelen.”

Hogyan kerülhetik el az érintettek a reakciókat?

Egy ijesztő reakció és aggasztó diagnózis után könnyű lenne bedobni a törölközőt a testmozgásról, de Dr. Tharpe biztosítja a betegeket, hogy a testmozgás elkerülése nem az egyetlen megoldás. A reakció elkerülésének legfontosabb lépése, hogy a testmozgás előtt kerüljük el a bántó allergént. “Először is azt kell mondani nekik, hogy az edzés előtt körülbelül 6 órával ne fogyasszák el az adott ételt. Általában ez lecsökkenthető körülbelül 2-3 órára, de kezdetben kezdjük konzervatívan, és onnan haladjunk tovább, miközben szorosan figyelemmel kísérjük a tüneteket” – javasolja Dr. Tharpe.

Ha a betegek mégis tüneteket észlelnek edzés közben, a legfontosabb, hogy azonnal abbahagyják az edzést. Dr. Tharpe szerint: “A megerőltetés abbahagyása óriási dolog. Ha edzés közben elkezdjük érezni a tüneteket, semmiképpen ne akarjuk erőltetni, inkább hagyjuk abba. A további megerőltetés csak felerősíti a reakciót.”

További klinikai ajánlások: vészhelyzet esetére legyen kéznél epinefrin autoinjektor és mobiltelefon, és eddzünk együtt olyanokkal, akik ismerik az állapotot, és szükség esetén tudnak segíteni.

A többi allergiás állapothoz hasonlóan az allergiás cseppek is hasznosak lehetnek a szervezetnek az allergénre adott válasz megváltoztatására való felkészítésében. Az FDEIA által érintett betegek számára a La Crosse-módszer protokollja által támogatott szublingvális immunterápia alkalmazása további biztonságot és a tünetek csökkentését jelentheti.