A túlzott glenohumeralis horizontális abdukció, amely a dobómozgás késői kakasodási fázisában fordul elő, kritikus lehet a belső impingement szempontjából

Háttér: A vizsgálat célja az volt, hogy meghatározzuk, milyen hatással van a váll belső impingementjére a maximális külső rotációval járó fokozott horizontális abdukció, ahogyan az a dobómozgás késői kakasolási fázisában előfordul.

Hipotézis: A glenohumeralis horizontális abdukció növekedése a rotátorköpeny bemenetének átfedését okozza a glenoidhoz képest, és növeli a nyomást a supraspinatus és infraspinatus inak bemenetei között a major tuberositas és a glenoid között.

Vizsgálati terv: Ellenőrzött laboratóriumi vizsgálat.

Módszerek: Nyolc cadaver vállat vizsgáltunk egy egyedi vállvizsgálati rendszerrel, a próbatesteket 60 fokos glenohumeralis abdukcióban és maximális külső rotációban. A belső impingement mértékét a supraspinatus és infraspinatus ízületi behatolásának a gümőkagylón a glenoidhoz viszonyított elhelyezkedésének MicroScribe 3DLX segítségével történő értékelésével értékeltük. A glenoid hátsó-felső kvadránsában a nyomást Fuji előskálás film segítségével mértük. Az adatokat a lapocka síkjában lévő felkarcsont és a lapocka síkjától 15, 30 és 45 fokos horizontális abdukció mellett kaptuk.

Eredmények: 30 fokos és 45 fokos horizontális abdukció esetén a supraspinatus és infraspinatus inak ízületi pereme elöl volt a glenoid hátsó széléhez képest, és laterális irányban kevesebb mint 2 mm-re volt a glenoid peremétől; az érintkezési nyomás is nagyobb volt, mint a lapockasíkban és 15 fokos horizontális abdukcióban találtak. Következtetés A koronális síkon túli horizontális abdukció megnövelte a supraspinatus és infraspinatus inak és a glenoid közötti átfedés mértékét és az érintkezési nyomást.

Klinikai jelentőség: A túlzott glenohumeralis horizontális abdukció a koronális síkon túl belső impingementet okozhat, ami rotátormandzsetta-szakadásokhoz és felső labralis anterior-posterior (SLAP) elváltozásokhoz vezethet.