A Medicare szolgáltatásra való jelentkezés

Ha Ön új a Medicare rendszerben, érthető módon sok kérdése lehet azzal kapcsolatban, hogy hogyan és mikor kell jelentkeznie a Medicare szolgáltatásra.

A legtöbb ember akkor jogosult a Medicare szolgáltatásra, ha 65 éves vagy idősebb. Azonban az Ön helyzetétől és bizonyos esetekben a Medicare-re való jogosultságtól függően változhat, hogy hogyan jelentkezik be. Egyes kedvezményezettek például automatikusan beiratkoznak a Medicare rendszerbe, míg másoknak manuálisan kell jelentkezniük.

Olvasson tovább, hogy többet megtudjon arról, hogyan működik a Medicare-beiratkozás, és mit kell tennie a biztosítás megszerzéséhez.

Mikor kell jelentkezni a Medicare rendszerbe

A legtöbb esetben automatikusan beiratkozik az eredeti Medicare rendszerbe, az A és B részbe, ha már kap nyugdíjszerű ellátást a Social Security Administrationtől vagy a Railroad Retirement Boardtól, mielőtt betölti a 65. életévét. Ebben az esetben a Medicare-ellátás automatikusan megkezdődik annak a hónapnak az első napján, amikor Ön betölti a 65. életévét. Ha a születésnapja a hónap első napjára esik, akkor a 65. életévének betöltését megelőző hónap első napján automatikusan beiratkozik a Medicare-rendszerbe.

A Medicare A és B részébe általában akkor is automatikusan beiratkozik, ha legalább két éve rokkantsági ellátásban részesül a Social Securitytől vagy a Railroad Retirement Boardtól; ha a rokkantság miatt jogosult a Medicare-ellátásra, akkor a rokkantsági ellátás 25. hónapjában automatikusan beiratkozik a Medicare-rendszerbe. Ha azért kap Medicare-t, mert amyotrófiás laterálszklerózisban (ALS vagy Lou Gehrig-kór) szenved, akkor automatikusan beiratkozik a Medicare-rendszerbe a rokkantsági ellátások első hónapjában; ebben az esetben nem kell két évet várnia.

Várhatóan körülbelül három hónappal a 65. születésnapja vagy a rokkantsági ellátások 25. hónapja előtt kapja meg postán a Medicare-kártyáját, ha automatikusan beiratkozik.

Ha a fenti helyzetek egyike sem vonatkozik Önre, akkor manuálisan kell jelentkeznie a Medicare-re. Ide tartozik:

• Ha még nem kap nyugdíjszerű ellátást.
• Ha azért jogosult Medicare-ellátásra, mert végstádiumú vesebetegsége van.
• Ha Puerto Ricóban él, és fel szeretne iratkozni a Medicare B-részére. Megjegyzés: Ön automatikusan beiratkozik a Medicare A-részébe

A legtöbb ember, aki életkora alapján jogosult a Medicare-re, az első beiratkozási időszak alatt iratkozhat be a Medicare-re, amely az a hét hónapos időszak, amely három hónappal a 65. életévének betöltése előtt kezdődik, magában foglalja a 65. születésnapját, és három hónappal később ér véget.

Ha elmulasztotta az első beiratkozási időszakot, a következő lehetősége a Medicare-re való beiratkozásra az általános beiratkozási időszak alatt van, amely minden év január 1-jétől március 31-ig tart. Ne feledje azonban, hogy a Medicare A és/vagy B részének késedelmes beiratkozásáért büntetés járhat, ha nem iratkozott be, amikor először volt jogosult.

A fenti helyzeteken kívül is beiratkozhat a Medicare-re, ha jogosult a különleges beiratkozási időszakra. Például késleltetheti a Medicare-beiratkozást, ha 65 éves korában dolgozott, és jelenlegi munkáltatóján keresztül egészségügyi ellátásban részesült. Ebben a helyzetben egy nyolc hónapos különleges beiratkozási időszak áll rendelkezésére a Medicare-jelentkezésre, amely akkor kezdődik, amikor az egészségügyi biztosítása megszűnik, vagy amikor megszűnik a munkaviszonya, attól függően, hogy melyik következik be előbb. Általában nem kell késedelmi büntetést fizetnie, ha a különleges beiratkozási időszakon keresztül jelentkezik.

Ne feledje, hogy a COBRA-biztosítás nem számít a jelenlegi munkaviszonyon alapuló egészségügyi fedezetnek, ezért ne várja meg a beiratkozással, amíg a COBRA-biztosítása megszűnik, különben előfordulhat, hogy késedelmi büntetést kell fizetnie.

Medicare-jogosultság végstádiumú vesebetegség esetén

A Medicare-ellátásra bármely életkorban jogosult lehet, ha végstádiumú vesebetegsége van (tartós veseelégtelenség, más néven ESRD), rendszeres vesedialízisre van szüksége, vagy ha veseátültetésen esett át. Ezenkívül a jogosultsághoz az is szükséges, hogy már részesüljön vagy jogosult legyen nyugdíjszerű ellátásra, vagy elég hosszú ideig dolgozott a társadalombiztosítás, a Railroad Retirement Board vagy kormányzati alkalmazottként. Ön a házastársa vagy eltartott gyermeke munkaviszonya révén is jogosult lehet a Medicare-ellátásra.

A Medicare-ellátás megkezdése előtt bizonyos várakozási időszakok léphetnek életbe. Ha Ön végstádiumú vesebetegségben szenved, a jogosultsággal és a beiratkozással kapcsolatos további részletekért forduljon a Medicare-hez az 1-800-MEDICARE (1-800-633-4227) telefonszámon, a nap 24 órájában, a hét minden napján (TTY-felhasználók, kérjük, tárcsázzák az 1-877-486-2048-as számot).

Hogyan jelentkezhet a Medicare-re

Az eredeti Medicare-re a Social Security Administration-n keresztül jelentkezhet, vagy ha vasútnál dolgozott, a Railroad Retirement Board-nál.

A Social Security-n keresztül a következő módokon jelentkezhet:

• Online: Látogasson el az SSA.gov webhelyre, ahol a társadalombiztosítási honlapon keresztül nyújthatja be kérelmét. Sok esetben egyszerre igényelheti a nyugdíjellátásokat és a Medicare-t. Ha még nem áll készen a nyugdíjba vonulásra, akkor csak a Medicare-t igényelheti.
• Telefonon: Hívja a társadalombiztosítót az 1-800-772-1213-as telefonszámon (TTY-használók hívják az 1-800-325-0778-as számot), hétfőtől péntekig, reggel 7 órától este 7 óráig.
• Személyesen: Személyesen jelentkezhet egy Önhöz közeli társadalombiztosítási hivatalban. A Social Security Office Locator segítségével megtalálhatja az Önhöz közeli irodákat.

Ha vasútnál dolgozott, akkor a Railroad Retirement Board (Vasúti Nyugdíjfolyósító Igazgatóság) segítségével jelentkezhet Medicare-re az 1-877-772-5772 (TTY felhasználók, hívja az 1-312-751-4701 számot) telefonszámon, hétfőtől péntekig, 9:00 és 15:30 között.

Megjelentkezés a Medicare-csomagokra

Amikor már beiratkozott az eredeti Medicare A és B részébe, más lehetőségek is rendelkezésre állhatnak az Ön számára. Ezek közül néhány lehet:

• Medicare Prescription Drug Plans, amelyek önálló vényköteles gyógyszerfedezetet nyújtanak, amely az eredeti Medicare mellett működik.
• Medicare Supplement (Medigap) tervek, amelyek szintén az eredeti Medicare mellett működnek, és segítenek fedezni az olyan költségeket, mint a befizetések, az együttbiztosítás és a levonások.
• Medicare Advantage tervek, amelyek az eredeti Medicare-ellátás alternatív módját jelentik, és olyan extra ellátásokat is fedezhetnek, mint a rutinszerű látás, fogászati ellátás vagy vényköteles gyógyszerek.

Az egyes ilyen típusú ellátásokhoz való csatlakozás eltérő módon történik, beleértve a jogosultságot és azt, hogy mikor lehet jelentkezni. Ha a Medicare vényköteles gyógyszerfedezet, a Medigap-biztosítás vagy a Medicare Advantage-csomagok iránt érdeklődik, a bejelentkezéshez forduljon közvetlenül a tervhez. Az eHealthhez hasonló, engedéllyel rendelkező biztosítási brókeren keresztül is találhat tervezési lehetőségeket.

Ha többet szeretne megtudni, vagy segítséget szeretne kapni az Ön helyzetének megfelelő Medicare tervezési lehetőségek megtalálásához, lépjen kapcsolatba az eHealth engedéllyel rendelkező biztosítási ügynökével, hogy személyre szabott segítséget kapjon a Medicare igényeivel kapcsolatban. Vagy ha szeretné, már most elkezdheti összehasonlítani a Medicare-csomagok lehetőségeit az ezen az oldalon található eHealth csomagkereső eszközzel.