A kettős depresszió kezelése: A meta-analízis

Háttér: A kettős depresszió (DD), a DSM-IV szerinti major depressziós zavar (MDD) és a disztímia együttes előfordulása kevéssé ismert és ritkán vizsgált jelenség. Mindazonáltal elterjedt a depressziós betegek klinikai mintáiban. Ezért fontos megérteni kezelésének hatékonyságát.

Módszerek: Olyan vizsgálatok metaanalízisét végeztük el, amelyekben antidepresszáns gyógyszeres kezelést alkalmaztak a depresszió kezelésére. A szakirodalmi adatbázisokban végzett szisztematikus keresés 11 mintát eredményezett, amelyek 775 olyan beteget tartalmaztak, akik megfeleltek a befogadási kritériumoknak.

Eredmények: A depressziós tünetek farmakoterápia előtti és utáni különbségét jelző általános hatásméret 1,81 (95% CI: 1,47, 2,16) volt, ami arra utal, hogy a depresszióban szenvedő egyének depressziós tünetei a kezelést követően jelentősen csökkentek. Fontos, hogy a moderációs elemzés azt mutatta, hogy a DD-ben szenvedő egyének nagyobb aránya a mintán belül alacsonyabb hatásmérettel járt együtt. A publikációs torzítás nem jelentett nagyobb veszélyt az eredmények stabilitására.

Korlátozások: A megfigyelt nagyfokú heterogenitás a hatásméretek jelentős változékonyságát jelezte, és a kezelés eredményének lehetséges moderátorainak tisztázása a releváns adatok szűkössége miatt korlátozott volt.

Következtetések: A farmakoterápia hatásosnak tűnik a DD kezelésében, de a DD nehezebben kezelhető, mint akár az MDD, akár a dysthymia önmagában. A határozott következtetés levonásához további, kifejezetten a DD kezelésére összpontosító, nagyobb mintaszámú, randomizált kontrollvizsgálatokat alkalmazó kutatásokra van szükség.