A kíméletes császármetszés: More Like A Birth Than An Operation

Kristen Caminiti ölelgeti kisfiát, Connort, miközben az orvosok összevarrják a császármetszést követően. Courtesy of Kristen DeBoy Caminiti hide caption

toggle caption

Courtesy of Kristen DeBoy Caminiti

Kristen Caminiti ölelgeti a fiát, Connort, miközben az orvosok összevarrják egy császármetszést követően.

Kristen DeBoy Caminiti jóvoltából

A nőknek sok okból van szükségük császármetszésre. Néha a helyzet valóban életveszélyes. De gyakran az a probléma, hogy a szülés egyszerűen nem halad előre. Ez volt a helyzet a 35 éves Valerie Echo Duckett esetében, aki az Ohio állambeli Columbusban él. Miután epidurális fájdalomcsillapítót kapott, Duckett fájásai leálltak. Késő estére közölték vele, hogy császármetszésre lesz szüksége, hogy megszülje fiát, Averyt. Duckett azt mondja, homályos emlékei vannak arról, hogy betolták a műtőbe, lekötözték és reszketett a hidegtől.

“Meleg takarókkal takartak be” – mondja. “Valahogy úgy aludtam, aztán megint elaludtam.” Az egyetlen emléke arról, hogy először találkozott újszülött fiával, néhány kép volt, amelyeket a férje készített.

Ez az élmény sok nőnek adatik meg. A császármetszés a leggyakoribb műtét Amerikában – körülbelül minden harmadik babát így hozzák világra. De sok nő számára kellemetlen hír, ha közlik velük, hogy császármetszésre van szükségük. Duckett azt mondja, úgy érezte, hogy kihagyott egy kulcsfontosságú pillanatot a terhességében.

“Még az is sokáig tartott, hogy elmondhassam, hogy megszültem Averyt” – mondja. “Úgy éreztem, hogy nem érdemeltem ki a jogot, hogy azt mondhassam, én adtam neki életet, mintha ezt valahogy elvették volna tőlem, mintha nem tettem volna meg, amit meg kellett volna tennem.”

Duckett reakciója a császármetszésre sajnos gyakori, mondja Betsey Snow, az Anne Arundel Medical Center, egy Annapolisban (Md.) található közösségi kórház Család- és Gyermekszolgálatok vezetője.

“Sok anyától hallom, hogy azt mondja: “Csalódott vagyok, hogy császármetszésre volt szükségem. Sok nő úgy érezte, hogy kudarcot vallott, mert nem tudott hüvelyi szülést végezni” – mondja Snow.

Most néhány kórház apró, de jelentős változtatásokat kínál az eljáráshoz, hogy az inkább szülésnek, mint nagy műtétnek tűnjön.

A tipikus császármetszésnél egy zárt függöny védi a steril műtéti területet. Az anyák nem látják a beavatkozást, és a babát azonnal elviszik gyermekorvosi ellátásra – ez a szétválasztás közel fél óráig is eltarthat. Kristen Caminiti, Croftonból, Md., jól ismeri ezt a rutint. Első két fia hagyományos császármetszéssel született. Elégedett volt a születésükkel, mert, mint mondja, csak ezt ismerte. Aztán, alig néhány héttel a harmadik terhessége után, a 33 éves Caminiti látott egy bejegyzést a Facebookon a családközpontú császármetszés technikájáról, amely Angliában kezdett elterjedni.

“Rákattintottam a linkre, és azt gondoltam: “Ezt akarom” – mondja.”

A technikák viszonylag egyszerűek, a fő célok pedig egyszerűek: Hagyni, hogy az anyák lássák a babájuk születését, ha akarják, és az újszülötteket azonnal az anya mellkasára helyezni a bőr-bőr kontaktus érdekében. Ez segíti a kötődés és a szoptatás ösztönzését. Caminiti megkérdezte szülészorvosát, Dr. Marcus Pennt, hogy engedélyezi-e neki ezt a fajta szülést. Ő igent mondott.

Amikor Caminiti elmondta Pennnek, hogy mit szeretne, az első gondolata az volt, hogy ez nem lesz olyan nehéz. “Nem láttam semmi olyat, ami borzasztóan eltérne a megszokottól” – mondja. “Más lenne, mint ahogyan általában csináljuk, de semmi olyan szörnyűség, ami miatt bárki azt mondaná, hogy ne próbáljuk meg.”

A családközpontú császármetszés viszonylag új ötlet az Egyesült Államokban, és sok orvosnak és kórháznak nincs tapasztalata vele. Penn és az Anne Arundel Medical Center munkatársai gyorsan rájöttek, hogy az eljárás néhány változtatást igényel, beleértve egy nővér hozzáadását és az újszülött-csapat bevonását a műtőbe.

És volt egy csomó apró módosítás, például az EKG-monitorok áthelyezése a szokásos helyükről, az anya mellkasának tetejéről az oldalára. Ez lehetővé teszi, hogy a szülőcsapat az újszülöttet azonnal az anya mellkasára helyezze. Ezen kívül, mondja Penn, az anya kezét nem kötözték le, és az intravénás vezetéket a nem domináns kezébe helyezték, hogy a babát fogni tudja.”

Október elején Caminitinél elvégezték a császármetszést. Éber volt, a fejét felemelték, és a drapériát leeresztették, így végignézhette fia, Connor születését. Caminiti férje, Matt rögzítette az eseményt. Miután Connor kikerült, és a köldökzsinór még mindig rajta volt, közvetlenül Caminiti mellkasára helyezték.

“Ez volt a legcsodálatosabb és kegyelemmel teli élmény, hogy végre átélhettem azt a pillanatot, amikor a kisbabámat a mellkasomra helyezték” – mondja Caminiti. “Sikoltozott, és aztán emlékszem, hogy amikor elkezdtem beszélni hozzá, abbahagyta. Fantasztikus volt.”

És a baba az eljárás hátralévő részében vele maradt.

Az ehhez hasonló változtatások nagy változást hozhatnak, mondja Dr. William Camann, a bostoni Brigham and Women’s Hospital szülészeti aneszteziológiájának igazgatója és az eljárás egyik úttörője az Egyesült Államokban. Azok az anyák, akik ezt választják, egy átlátszó műanyag drapérián keresztül láthatják a szülést, és közvetlen bőr-bőr kontaktus következik.

Camann szerint a kíméletes császármetszés nem helyettesíti a hüvelyi szülést; ez csak egy módja a műtéti élmény javításának. “Senki sem próbál a császármetszés mellett érvelni. Tényleg nem akarjuk növelni a császármetszések arányát, csak jobbá akarjuk tenni azok számára, akiknek erre van szükségük” – mondja.

Szóval miért lassan terjedt el az eljárás? A kórházak nem számítanak fel többet érte – tehát a költségek nem tűnnek fő tényezőnek. Ami hiányzik, azok a klinikai tanulmányok. Kemény tudományos adatok nélkül az eredményekről és más aggályokról, mint például a fertőzések elleni védekezés, sok kórház óvakodhat a rutinok megváltoztatásától. Betsey Snow, az Anne Arundel Medical Center munkatársa szerint a családközpontú császármetszés kulturális változást jelent, és az ő kórháza új utat nyit azáltal, hogy bevezette.

“Évek óta ez az első alkalom, hogy valóban innovatív vagy kreatív módon változtatunk a császármetszésen” – mondja.

Kristen Caminiti azt reméli, hogy ezek az újítások rutinná válnak. Azt mondja, semmit sem szeretne jobban, mint azt, hogy más császármetszésen áteső nők is átélhessék ugyanazt a csodálatos élményt, amit ő átélt.