[A hepatocelluláris karcinóma patogenezise és morfológiája]

A hepatocelluláris karcinóma (carcinoma hepatocellulare) évente mintegy 1,25 millió embert öl meg világszerte, és az összes rosszindulatú daganat 1,5%-át teszi ki. A hepatocelluláris rák etiológiájában számos tényező játszik szerepet; a legfontosabbnak a hepatitis B és C vírusok, az alkohol és az aflatoxin expozíció tűnnek. Mindegyik okozhat májzsugorodást. Napjainkban azonban azt feltételezik, hogy minden májzsugorhoz vezető betegséget komplikálhat a primer májrák növekedése, de kialakulásának kockázata különböző mértékű. A hepatocelluláris karcinóma három makroszkópos formában növekszik: csomós (multifokális), masszív (unifokális) és diffúzan infiltratív. Változó mikroszkópos mintázata négy fő típus elkülönítését eredményezte: trabecularis, pseudoglanduláris, szolid és scirrhosis. A hepatocelluláris karcinóma immunhisztokémiai elemzése fontos szerepet játszik a gyakorlati diagnózisban. A máj áttétes daganatai (emlő-, hasnyálmirigy-, vese- és mellékveserák) gyakoribbak, mint az elsődlegesek. Rutin szövettani vizsgálatban imitálhatják a primer májrákot. A pontos diagnózis létfontosságú a terápia és a prognózis szempontjából.