A folyékony afázia kezelése

“Nem beszél egyikük sem angolul? Ez nagyon egyszerű”. -közvetlen idézet egy súlyosabb folyékony afáziás ügyféltől.

Mi a folyékony afázia?

A folyékony afázia azt jelenti, hogy valaki olyan mondatokat tud beszélni, amelyek úgy hangzanak, mint a normális beszéd… kivéve, hogy néhány szó kitalált szó (neologizmus), vagy néhány hang nem helyes. Például: “a quesifashion of her condences myotroped elég vicces volt”. Ebben a valós példában tudjuk, hogy valami vicces volt, de ha nem tudjuk, hogy kiről van szó, vagy nincs más támpontunk, akkor nem sok információval rendelkezünk.”

Most sok családot zavarba hoz a folyékony afázia, mert “őrülten” hangzik, és nehezebb kitalálni, hogy mit akar az illető. Tényleg nem egy házastársam mondta már, hogy túlságosan zavarban van, hogy a barátaik közelében legyen most. A barátok és a közvélemény általában kényelmetlenül érzi magát a folyékony afázia közelében – senki sem tudja, mit mondjon. Ismertem olyan ügyfeleket, akik bajba kerültek a rendőrökkel, mert a képzetlen ember számára a folyékony afázia úgy hangozhat, mintha az illető részeg vagy elmebeteg lenne.

A folyékony afázia a nagyon súlyos (Wernicke-féle afázia) és az enyhébb (anómia) afáziák különböző típusait foglalja magában. A vezetéses afázia a középmezőny, amelyben a személy szövegértése jobb, de a mondatok tartalmi szavai elronthatók vagy elveszhetnek. Ebben a szakaszban azonban az általa kimondott szó inkább úgy hangzik, mint amit mondani akar. Például azt mondhatja, hogy “balfing” a “golfozás” helyett, vagy “glose” a “ruhák” helyett. A szövegkörnyezetben a szónak van értelme, és elég közel áll ahhoz, hogy folytatni lehessen a beszélgetést.

Mi okozza a folyékony afáziát?

A folyékony afáziát az agy bal hátsó részének (mediális temporális/parietális lebeny) károsodása okozza, ami általában a jobb kéz és láb szinte normális használatát eredményezi. Az agynak ez a területe befolyásolja a megértést és a fonológiai rendszert (a betűhangok sorrendjét). A folyékony afáziában szenvedő emberek gyakran azért küzdenek, mert kezdetben nem értik, hogy amit mondanak, az nem az, amit gondolnak, hogy mondanak. Amikor a beszélgetőpartner nem érti, a folyékony afáziás zavart vagy dühös lehet: “Hát egyikőtök sem beszél angolul?” – ahogy egy idézett ügyfél fogalmazott. Az írás (mint a másik nyelvi kimenet) jellemzően ugyanúgy érintett, így a szavaknak nincs értelme, vagy rossz szavakat használnak. Ismertem azonban olyan ügyfeleket, akiknek kezdetben nulla írásuk volt (még másolni sem tudtak), de a beszédük tisztább volt.”

Hogyan kezeli a folyékony afáziát?

Nem olyan nehéz kezelni, mint ahogyan azt talán gondolja. Bár sokkal nehezebbnek tűnik, mint a nem folyékony afázia, a folyékony afáziában szenvedő emberek a megfelelő megközelítéssel idővel gyakran elérhetik a stroke előtti majdnem beszédet. A legfontosabb tudnivaló, hogy a kezelés teljesen más, mint a nem folyékony afázia esetében. A folyékony afázia nem lehet apraxia, bár egyes terapeuták vagy orvosok szerint igen. Ha apraxiaként kezeljük, az nem fog változást eredményezni, mert az apraxia egy motoros beszédzavar. A folyékony afázia egy meghibásodott fonológiai rendszer eredménye. Ez azt jelenti, hogy a szavakon belüli hangsorozatok már nem stabilak, és véletlenszerűen helyettesíthetők.

Ha a terápia nem hoz eredményt, lehet, hogy a terapeuta:

• túl korán próbálja rávenni az illetőt az önellenőrzésre. Ha úgy gondolom, hogy valamit helyesen mondok, akkor az, hogy azt mondja nekem, hogy nem helyes, nem befolyásolja azt, hogy képes vagyok-e változtatni a beszédemen.”

• meglátja a fákat, de nem látja az erdőt. Ne a hibákra koncentrálj. Az ügyfél nem tudja kijavítani azokat a dolgokat, amelyekről nem tudja, hogy léteznek.

• Túl korán próbálja bevezetni az ismétlést. A kliensnek fogalma sincs arról, hogy nem azt mondja, amit ön mond.

• Túl sok időt tölt a strukturált terápiás feladatokkal való próbálkozással. A strukturált terápia a korai és a középső szakaszban kimerítő és gyakran kiábrándító.

Elkeserítő lehet, ha nem tudja, hogyan mérje a haladást, ezért töltsön le innen egy táblázatot, és ne aggódjon a vizsgálati eredmények miatt. A tesztelés az ilyen típusú afáziáknál nem fogja olyan jól mutatni a fejlődést. A folyékony afáziával élők azonban nagy előrelépést érhetnek el. Ehhez időre, a megfelelő megközelítésre és a munkára való hajlandóságra van szükség, de ez nem egy megoldhatatlan rejtély. Ha kedvet kapott néhány folyékony afáziás esettanulmány megtekintéséhez, kattintson ide. Nézze meg, hogyan kezelik más családok a folyékony afáziát a Gondozói történetek oldalunkon.