6 típusú étel, amely súlyosbíthatja a fekélyes vastagbélgyulladás tüneteit

A fekélyes vastagbélgyulladás kezelésének fontos része, hogy hogyan érzi magát az étkezések után. Nincs kimerítő lista a fekélyes vastagbélgyulladás esetén kerülendő élelmiszerekről, és arra sincs egyértelmű bizonyíték, hogy az élelmiszerek egyáltalán okozzák a fekélyes vastagbélgyulladáshoz hasonló krónikus gyulladásos bélbetegséget (IBD). Vannak azonban bizonyos ételkategóriák, amelyekre érdemes odafigyelni, ha a fellángolások során súlyosbítják a tüneteket – például a puffadást, a hasmenést vagy a fájdalmat.

Azt mondta, hogy a legjobb, ha elkerüljük a túlságosan korlátozó diétákat, amelyek károsak lehetnek, mondja Dr. Simon Hong, a gyulladásos bélbetegségekre szakosodott gasztroenterológus, a NYU Grossman School of Medicine klinikai adjunktusa.

“Az IBD egyik nagy kérdése a megfelelő táplálkozás” – mondja Dr. Hong a SELF-nek. “Nem akarjuk, hogy az emberek elkezdjék kivágni ezeket a dolgokat, és a végén alultápláltak legyenek.”

És fontos figyelembe venni, hogy az étrend csak az egyik aspektusa az állapotnak. “A legtöbb fekélyes vastagbélgyulladásos beteg esetében, amikor a gyulladásuk megszűnik – ami ma már sok betegnél elérhető a gyógyszerekkel -, általában azt ehetnek, amit akarnak, hacsak nem valami olyasmit, amire intoleránsak” – mondta Dr. Russell Cohen, orvosprofesszor és a Chicagói Egyetem Gyulladásos Bélbetegségek Központjának igazgatója a SELF-nek.

Ezekkel a fenntartásokkal a helyén, íme hat olyan étel, amely ronthatja a fekélyes vastagbélgyulladás tüneteit:

Bab és magas rosttartalmú ételek

A rostokat sokan varázslatos tápanyagként ünneplik, amely csökkentheti a szívbetegség és a 2-es típusú cukorbetegség kialakulásának kockázatát, és potenciálisan védelmet nyújthat a Crohn-kór – az IBD egy másik típusa – ellen.

Néhány fekélyes vastagbélgyulladásban szenvedő embernek azonban a tüneteitől függően érdemes elkerülnie a magas rosttartalmú étrendet, javasolja a The National Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases (NIDDK).

Akinek hasmenése van, kevesebb oldhatatlan rostot érdemes fogyasztania, mert az gyorsan mozgatja az ételt a bélben – ami csak ront a problémán. Fontolja meg a bab, a keresztesvirágú zöldségek, a diófélék és a teljes kiőrlésű liszt mennyiségének csökkentését az étrendjében, hogy megnézze, javulnak-e a tünetei.

Noha a magas rosttartalmú étrend néhány fekélyes vastagbélgyulladásban szenvedő emberre hatással lehet egy fellángolás idején, a szakértők általában azt javasolják, hogy a remisszió idején ügyeljen az elegendő rostbevitelre. Egyes tanulmányok és áttekintések azt mutatják, hogy ez segíthet a gyulladásmentes időszakok meghosszabbításában – kivéve azoknál, akiknek szűkületük, vagyis a bél szűkülete van. “Ezeknek a betegeknek kevesebb rostot tanácsolunk, mert a rostok összecsomósodhatnak, és elzáródást vagy elzáródást okozhatnak” – mondja Dr. Hong.

FODMAP-ok

A FODMAP az “erjeszthető oligoszacharidok, diszacharidok, monoszacharidok és poliolok” rövidítése. Ezeket a rövid szénhidrátláncú szénhidrátokat szervezetünk nehezen emészti meg, gázokat termelhetnek, és növelik a folyadékot a vastagbélben – végül hasmenést és gyomor-bélrendszeri panaszokat okoznak egyes embereknél. Rengeteg élelmiszerben vannak jelen, többek között a hagymában, a hüvelyesekben, a fagylaltban, az almában, a mézben és a mesterséges édesítőszerekben.

A szakértők általában alacsony FODMAP-értékű tervet ajánlanak az irritábilis bél szindróma (IBS) kezelésére, amely kifejezés olyan tünetek összességét írja le, mint a hasi fájdalom, a puffadás, a gázok és a hasmenés vagy székrekedés. Az IBS-ben szenvedőknek nem mindig van gyulladás az emésztőrendszerben, mint az IBD-ben szenvedőknek. A fekélyes vastagbélgyulladásnak és az IBS-nek azonban vannak közös tünetei, ezért orvosa javasolhatja az alacsony FODMAP-értékű étrend kipróbálását, ha fekélyes vastagbélgyulladásban szenved, mondja Dr. Hong.

Kutatók vizsgálják, hogy az alacsony FODMAP-értékű étrend enyhítheti-e a fekélyes vastagbélgyulladás tüneteit, de eddig a vizsgálatok kisszámúak voltak. Az Inflammatory Bowel Diseases című folyóiratban megjelent retrospektív tanulmány szerint az alacsony FODMAP-értékű diéta 38 fekélyes vastagbélgyulladásos betegnél csökkentette a tüneteket. További, nagyobb számú embert vizsgáló kutatásokra van szükség annak megállapításához, hogy a FODMAP-ok kritikus tényezőt jelentenek-e a fekélyes vastagbélgyulladás tüneteiben. Anekdotikusan azonban néhány fekélyes vastagbélgyulladásban szenvedő ember arról számol be, hogy a FODMAP-bevitel visszaszorítása, úgy tűnik, segít a bélrendszeri tüneteken.

Az alacsony FODMAP-tartalmú étrend kezdetben nagyon korlátozó: Az ötlet lényege, hogy az összes FODMAP-ot ki kell hagyni, mielőtt lassan újra bevezetnénk néhányat, hogy megállapítsuk, melyiket tudjuk tolerálni. Fontos, hogy bármilyen étrendi változtatás során együttműködjön az egészségügyi csapatával, hogy elkerülje a táplálkozási hiányosságokat.

Sajt, tej és tejtermékek

“A tej egy trükkös dolog: A laktózintolerancia a fekélyes vastagbélgyulladás fellángolásaként érzékelhető” – mondja Dr. Hong. “Az egyik dolog, amit ajánlunk, hogy ha rosszul érzi magát a dolgoktól, amiket eszik, próbálja meg kihagyni a tejtermékeket. Ha ez segít, akkor esetleg vizsgáltassa ki magát laktózintoleranciára, ami egy könnyen elvégezhető és indokolt vizsgálat.”

Még ha nem is gondolja, hogy laktózérzékeny, van egy másik ok is, ami miatt a tejtermékek fogyasztása rosszul érezheti magát. A laktóz egy FODMAP, ami megmagyarázhatja, hogy miért okoz neked G.I. tüneteket. Mindenki másképp reagál a FODMAP-okra, ezért érdemes kivizsgáltatnia magát laktózintoleranciára, és az orvosi csapatával együtt végigdolgozni a kizárás folyamatát.

Glutén

A fekélyes vastagbélgyulladás nem azonos a cöliákiával, amelyben a glutén az immunrendszert a vékonybél megtámadására készteti. Egyes kutatások azonban arra utalnak, hogy a fekélyes vastagbélgyulladásban szenvedők nagyobb valószínűséggel szenvednek cöliákiában is. Alternatív megoldásként előfordulhat, hogy Ön gluténérzékeny, ami azt jelenti, hogy nincs immunválasza a gluténre, de úgy találja, hogy az olyan tüneteket okoz, mint puffadás, hasi fájdalom, hasmenés és fáradtság, amelyek mind a colitis ulcerosa tünetei is lehetnek.

Egy 2014-es Inflammatory Bowel Diseases tanulmány 314 IBD-ben szenvedő embert vizsgált – köztük 122 colitis ulcerosában szenvedő embert -, és megállapította, hogy 56,5%-uk kevesebb puffadásról számolt be gluténmentes diéta mellett. Emellett 42,6%-uk kevesebb hasmenésről, 41,5%-uk kevesebb hasi fájdalomról, 38,3%-uk pedig kevesebb és kevésbé súlyos fellángolásról számolt be.

De még ne kezdje el kidobni a kedvenc gabonapelyhét. A fruktán nevű, magas FODMAP-tartalmú szénhidrát sok olyan élelmiszerben megtalálható, mint a glutén. A glutén elhagyása tehát azt jelenti, hogy sok FODMAP-élelmiszert is ki kell iktatnia, ami túl nagy változás lehet ahhoz, hogy csak úgy egyedül vállalja fel.

Mint minden ilyen élelmiszer esetében, ez is próbálgatás és tévedés kérdése, és a szakemberrel való együttműködés segíthet abban, hogy a lehető legbiztonságosabban kitalálja, mi a helyzet. “Önmagában nem javasoljuk a glutén kerülését, és nincs bizonyíték arra, hogy a glutén súlyosbítja az IBD-t” – mondja Dr. Hong. “Ha valakinek tünetei vannak, végigmegyünk a listán, és megpróbáljuk elkerülni a glutént, megpróbáljuk elkerülni a FODMAP-okat, és ha úgy tűnik, hogy reagál, akkor ezen az úton haladunk tovább.”

Bor, sör és más alkoholos italok

Az alkohol stimulálja a beleket, ami ronthatja a hasmenést. Ráadásul a sokféle alkohol magas cukortartalma is hasmenést okozhat. Emellett a kutatók úgy vélik, hogy a sörben, borban és lágerben található szulfit adalékanyag ronthatja a tüneteket, nem pedig maga az alkohol – amivel elérkeztünk a lista utolsó pontjához.

Szulfitok és más adalékanyagok

Kutatók tanulmányozták az adalékanyagok hatását a fekélyes vastagbélgyulladásban szenvedőkre. Fontos megemlíteni, hogy az ezekkel az adalékanyagokkal kapcsolatos kutatások előzetesek – a legtöbbet állatokon végezték, és az egereken kapott eredmények nem feltétlenül ismétlődnének meg embereken. “Ez egy nagy kutatási terület, mivel az adalékanyagok annyira elterjedtek a modern élelmiszerekben” – mondja Dr. Hong. “De nincsenek olyan erős bizonyítékok, amelyek azt mondanák, hogy “ezek teljesen ártalmasak az ember számára”. De vannak olyan gondolatok, amelyek szerint károsak lehetnek.”

A szulfitokat már említettük, amelyeket a gyártók gyakran használnak a termékek eltarthatósági idejének meghosszabbítására, beleértve a hamburgereket, a sűrítményből készült üdítőitalokat, a kolbászokat, a konzerveket, a húsokat, a halakat és az aszalt gyümölcsöket. A szakértők elmélete szerint a szulfitok károsítják a bélrendszer egészségét elősegítő baktériumokat.

A kutatók emellett vizsgálták a karragén lehetséges fekélyes vastagbélgyulladásra gyakorolt hatásait, amely tengeri moszatból származik, és sűrítőanyagként működik a tejtermékekben, tejalternatívákban, például a mandulatejben, feldolgozott húsokban és szójaalapú termékekben. A karragén állatokban olyan gyulladást és fekélyeket okoz, amelyek hasonlóak a fekélyes vastagbélgyulladásban szenvedő betegeknél tapasztaltakhoz. De ismétlem, nincs bizonyíték arra, hogy ez embereknél gyulladást okozna.

Sajnos nincs egyértelműen meghatározott lista a fekélyes vastagbélgyulladás esetén kerülendő “biztonságos” élelmiszerekről, vagy a “biztonságos” élelmiszerekről, amelyeket mindig be lehet építeni az étrendbe. De van egy jó hír! A gyógyszerek segíthetnek a gyulladás kezelésében, és amikor remisszióban van, nagyobb valószínűséggel ehet bármit, amit csak akar – kivéve mindazt, amire mindig is intoleráns vagy allergiás volt. Ezért fontos, hogy gasztroenterológusával és dietetikussal együttműködve dolgozza ki az Ön számára legmegfelelőbb tervet. Ha fellángolásban szenved, tudja, hogy orvosai segíteni akarnak Önnek megtalálni a megfelelő gyógyszert és étrendet, amellyel a legjobban érezheti magát anélkül, hogy lemondana kedvenc ételeiről. Az étkezési napló vezetése segíthet azonosítani a problémás ételeket, amelyeket megbeszélhet orvosával.

“Ellenőrizzük a gyulladást, gyógyítsuk a beleket objektíven. Aztán megbeszéljük, hogyan lehet úgy alakítani az étrendjét, hogy továbbra is élvezhesse az összes olyan ételt, amit szeret, miközben kihagyja azokat, amelyek esetleg a tüneteket okozzák” – mondja Dr. Hong.

Kapcsolódó:

• Hogyan lehet megkülönböztetni a normális puffadt gyomrot valami komolyabb dologtól

• 8 jel, amiért orvoshoz kellene fordulnia a gyomorfájás miatt

• 6 gyakori oka a túlzott gázképződésnek

.