Övsömör

Mi az övsömör?

Az övsömör egy fájdalmas, általában több hétig tartó kiütés, amely leggyakrabban a test egyik oldalán jelentkezik.

Tünetek

• Az övsömör első tünetei gyakran erős fájdalom, égés vagy bizsergés a törzs vagy az arc egy bőrterületén. Ehhez társulhat általános rossz közérzet vagy láz.
• 2-3 nap múlva fájdalmas, vörös kiütés jelenik meg ezen a bőrterületen, gyakran a test vagy az arc egyik oldalán sávosan elosztva.
• Az övsömörös kiütés kis vörös dudorok csoportjaként kezdődik, amelyek gyorsan folyadékkal telt hólyagokká válnak.
• A folyadék ezekben a kis hólyagokban ezután zavarossá válik, majd felszakadnak, és kérges felületet képeznek.
• Körülbelül 5 nap múlva nem jelennek meg további hólyagok, bár akár 5 hétig is eltarthat, amíg a bőr meggyógyul és visszatér a normális állapotba.
• Az övsömörös kiütés nagyon fájdalmas lehet. Még egy enyhe fuvallat vagy egy könnyű érintés is erős fájdalmat okozhat.

Erőforrások

A szömörcét ugyanaz a vírus okozza, amely a bárányhimlőt (varicella zoster vírus). Miután valaki felépült a bárányhimlőből, a vírus a szervezetében marad, inaktív állapotban a bőr érzékelését ellátó idegekben. Évekkel vagy évtizedekkel később, a bárányhimlős emberek körülbelül 10-20%-ánál az inaktív vírus ismét aktívvá válik. Amikor újra aktiválódik, a vírus elszaporodik és az általa elfoglalt ideg mentén terjed az adott ideg által ellátott bőrfelületre, ahol fájdalmat és kiütést okoz.

Hogyan lehet övsömört kapni?

Az övsömör nem fertőző, abban az értelemben, hogy nem lehet elkapni az övsömört egy másik övsömörös betegtől. Akkor hogyan lehet övsömört kapni? Nos, övsömört csak akkor kaphat, ha korábban már volt bárányhimlője.

Mi váltja ki, hogy a bárányhimlő vírus újra aktívvá válik és övsömört okoz, nem tisztázott. Úgy gondolják azonban, hogy az immunrendszered erejének bizonyos mértékű csökkenése (még ha csak átmenetileg is, mint például egy megfázás esetén) szükséges ahhoz, hogy a vírus aktiválódhasson.

Ha egyszer már átesett bárányhimlőn, nagyon ritka, hogy újra bárányhimlőt kapjon, bár lehetséges, hogy valamikor a jövőben övsömör alakul ki.

(Ne feledje, hogy az övsömörről átviheti a bárányhimlőt olyan személyre, aki korábban nem volt bárányhimlős, vagy aki nem kapott védőoltást ellene. Azoknak a terhes nőknek, akik soha nem kaptak bárányhimlő elleni védőoltást vagy nem voltak bárányhimlősek, emiatt kerülniük kell a kapcsolatot bárkivel, aki övsömörös.)

Kockázati tényezők

Az övsömör kialakulásának kockázata az életkor előrehaladtával nő, különösen 50 éves kor után. Az övsömör későbbi életkorban történő előfordulásának ez a tendenciája az immunrendszernek az életkor előrehaladtával bekövetkező enyhe gyengülését tükrözheti.

Aki súlyos betegségben, például rákban szenved, vagy akinek az immunrendszere gyenge, fokozottan ki van téve az övsömör kialakulásának kockázatának. Például azoknál az embereknél, akik AIDS-ben szenvednek, akik szervátültetés után olyan gyógyszert szednek, amely elnyomja az immunrendszerüket, vagy akik rák miatt sugárkezelésen vagy kemoterápián vesznek részt, könnyebben kialakulhat övsömör, mint azoknál, akiknek az immunrendszere egészséges. Ha az immunrendszer károsodott vagy elnyomott, az övsömör súlyos lehet, és megnő a szövődmények valószínűsége.

Kezelés

Az antivirális gyógyszeres kezelés akkor jár a legjobb eredménnyel, ha a kiütés megjelenésétől számított 3 napon belül elkezdik. Nem akadályozza meg az övsömör kialakulását, de rövidebb ideig tarthat, és enyhítheti a súlyosságát. A vírusellenes gyógyszeres kezelés csökkentheti a kiütés lecsengése után is fennálló fájdalom kockázatát (az övsömör posztherpeszes neuralgiának nevezett szövődménye, lásd alább). Ha tehát úgy gondolja, hogy övsömörben szenved, minél hamarabb keresse fel orvosát, hogy felírhassa Önnek a vírusellenes gyógyszereket.

Az övsömör kezelhető krémekkel, fájdalomcsillapító gyógyszerekkel, esetenként kortikoszteroidokkal, és ha a hólyagok másodlagosan baktériumokkal fertőződnek (ahogy ez vakarózáskor előfordulhat), antibiotikumokkal is.

A vény nélkül kapható fájdalomcsillapító gyógyszerekre, például paracetamolra lehet szükség. A viszketésen segíthet a hűvös nedves borogatás és az alumínium-acetátos krém. Ha nem vakargatjuk a kiütést, elkerülhetjük a hegesedést.

Az övsömör szövődményei

A fiatalabb, egészséges immunrendszerrel rendelkező embereknél az övsömör valószínűleg szövődmények nélkül elmúlik.

Az idősebbeknél az övsömör szintén szövődmények nélkül elmúlik, bár az 50 év felettiek mintegy felénél továbbra is fennáll az úgynevezett posztherpeszes neuralgia (PHN).

Posztherpeszes neuralgia

A PHN rendkívül fájdalmas és legyengítő állapot lehet, amely néha megnehezíti a személy számára a szokásos napi feladatok elvégzését, és súlyvesztéssel, depresszióval és a függetlenség elvesztésével jár. A kiütés lecsengése után kezdődik, és néhány héttől hónapokig vagy évekig tarthat.

A PHN fájdalma nem feltétlenül reagál jól a szokásos fájdalomcsillapítókra. Ehelyett az orvos által felírt alternatív fájdalomcsillapítókkal, például görcsoldókkal, antidepresszánsokkal, helyi érzéstelenítőkkel és kapszaicint, a piros chilipaprika kivonatát tartalmazó krémekkel kell kezelni.

Szemlátás

A szemet érintő szembetegség az érintett szem látásának átmeneti vagy végleges elvesztéséhez vezethet. Ha övsömör érinti a szemét, általában szemész szakorvoshoz (szemész) utalják kezelésre.

Hallás

Az övsömör esetenként a fület is érintheti, és károsíthatja a hallást.

Belső szervekre való átterjedés

Ritkán, más súlyos betegségben szenvedő vagy nagyon gyenge immunrendszerrel rendelkező embereknél az övsömör a bárányhimlő vírus belső szervekre, például a tüdőre való átterjedését eredményezheti. Ez a szövődmény súlyos és néha életveszélyes betegséget eredményezhet.

Megelőzés

Az övsömör elleni védőoltás az idősek számára ajánlott védőoltások egyike. Az 50 éves vagy idősebb felnőttek számára létezik egy Zostavax nevű vakcina, amely segíthet megelőzni az övsömör és szövődményeinek kialakulását. Bár a védőoltás nem garantálja, hogy nem kap övsömört, csökkenti annak valószínűségét. Azok körében, akik a védőoltás ellenére övsömört kapnak, a vakcina csökkentheti az övsömörrel járó fájdalmat, és segíthet megelőzni a posztherpeszes neuralgiát. A vakcina nem az övsömörben már szenvedők kezelésére szolgál. A Zostavax körülbelül 10 évig véd az övsömör ellen. Az övsömör elleni védőoltás 2016 novemberétől a Nemzeti Immunizációs Program részeként a 70 évesek számára ingyenes lesz. A 71 és 79 év közöttiek számára is felajánlják az ingyenes felzárkóztató oltást.

A bárányhimlő ellen védő oltóanyag egészséges felnőttek és 9-12 hónaposnál idősebb gyermekek számára is elérhető. Azok a gyermekek és felnőttek, akik nem immunisak a bárányhimlőre (ez általában azt jelenti, hogy soha nem voltak még bárányhimlősek), megkaphatják ezt a vakcinát.

Az Ausztrál Nemzeti Immunizációs Program menetrendje tartalmazza a bárányhimlő elleni ingyenes rutin vakcinázást 18 hónapos korban, az MMRV (kanyaró, mumpsz, rubeola és varicella) oltás részeként, valamint 10-13 éves korban azoknak a gyermekeknek, akik kihagyták a gyermekkori oltást.

A vakcina nem 100 százalékban hatékony a bárányhimlő megelőzésében minden olyan személynél, aki megkapja a vakcinát. Ha azonban egy beoltott személynél mégis előfordul a bárányhimlő, a betegség valószínűleg kevésbé súlyos lesz.