Hinchey-Klassifikation für akute Divertikulitis

Die Hinchey-Klassifikation ist ein einfaches Klassifizierungssystem, mit dem sich der Schweregrad einer akuten Divertikulitis bestimmen lässt. Anhand der klinischen Anamnese, der körperlichen Untersuchung und einer CT-Untersuchung des Abdomens kann die Situation des Patienten beurteilt werden, und der Chirurg ist in der Lage, die beste Behandlungsmethode zu wählen.

HINCHEY-KLASSIFIKATION:

Stadium I: Phlegmon oder lokalisierter Abszess (perikolisch oder mesenterial) – Sterberisiko: 5%
Stadium II: Beckenabszess – Sterberisiko: 5%
Stadium III: Generalisierte eitrige Peritonitis – Sterberisiko: 13%
Stadium IV: Generalisierte fäkale Peritonitis – Sterberisiko: 43%

Einige Autoren haben Änderungen an der Klassifizierung vorgeschlagen. In einer Modifikation wurde das Stadium I in Ia – Phlegmon und Ib – auf perikolischen oder mesenterialen Abszess beschränkt – unterteilt. In einer anderen Modifikation wurde das Stadium II in IIa Abszesse, die sich perkutan drainieren lassen, und in späteren Modifikationen in IIb komplexe Abszesse mit oder ohne Fistel unterteilt. Trotz der von mehreren Autoren vorgeschlagenen Modifikationen ist die traditionelle Klassifizierung immer noch weit verbreitet.

Wiedergabe aus: McDermott FD et al. Minimal invasive and surgical management strategies tailored to the severity of acute diverticulitis. British Journal of Surgery 101(1), January 2014.

REFERENZEN & WEITERLESEN:

1. Sallinen VJ. Staging der akuten Divertikulitis anhand von klinischen, radiologischen und physiologischen Parametern. J Trauma Acute Care Surg. Volume 78, Number 3.
2. McDermott FD et al. Minimal-invasive und chirurgische Behandlungsstrategien, die auf den Schweregrad der akuten Divertikulitis zugeschnitten sind. British Journal of Surgery 101(1), January 2014.
3. Klarenbeek BR. et al. Review of current classifications for diverticular disease and a translation into clinical practice. Int J Colorectal Dis. 2012 Feb; 27(2): 207-214.