Heterozyklische Amine (HCAS) und Brustkrebsrisiko

HCAs sind mutagene und karzinogene Verbindungen, die in Fleisch und Fisch entstehen, die durch Hochtemperatur-Garmethoden wie Braten, Grillen und Barbecue zubereitet werden. Die Vorläufer sind Aminosäuren, reduzierende Zucker und Kreatin, die insbesondere in Muskelfleisch vorkommen. Eines der HCAs, 2-Amino-1-methyl-6-phenylimidazopyridin (PhIP), das in der westlichen Ernährung am häufigsten vorkommende HCA, hat sich bei Ratten als Brustdrüsenkarzinogen erwiesen. Studien an Nagetieren haben außerdem gezeigt, dass PhIP in der Brustdrüse verteilt und in die Muttermilch ausgeschieden wird. Mehrere epidemiologische Studien haben ein mäßig erhöhtes Brustkrebsrisiko bei höherem Verzehr von rotem Fleisch festgestellt. Zheng et al. (JNCI 1998) führten eine Fall-Kontroll-Studie innerhalb der Kohorte der Iowa Women’s Health Study durch, um die mögliche Rolle von Fleisch und HCAs und das Brustkrebsrisiko zu untersuchen. Den Frauen der Kohorte, bei denen im Zeitraum 1992 bis 1994 Brustkrebs diagnostiziert wurde, sowie einer Zufallsstichprobe von krebsfreien Kohortenmitgliedern wurde ein Fragebogen zugeschickt, um Informationen über den üblichen Fleischkonsum und die Zubereitungspraktiken zu erhalten. Es wurden Farbfotografien beigefügt, die verschiedene Gargrade für Hamburger, Beefsteak und Speck zeigten. Anhand einer HCA-Datenbank (Sinha et al: Food Chem Toxicol 1998) wurde die Aufnahme von 2-Amino-3,8-dimethylimidazochinoxalin (MeIQx), 2-Amino-3,4,8-trimethylimidazochinoxalin (DiMeIQx) und PhIP über die Nahrung geschätzt. Die multivariate Analyse wurde anhand der Daten von 273 Fällen und 657 Kontrollpersonen durchgeführt, die an der Umfrage teilgenommen hatten. Der Verzehr von gut durchgebratenem rotem Fleisch war mit einem erhöhten Brustkrebsrisiko verbunden (Zheng et al: JNCI 1998). Die Odds Ratios (95 % Konfidenzintervall) für die kategoriale Analyse des PhIP, mit dem ersten Quintil als Referenzgruppe, waren wie folgt: zweites Quintil 1,1 (0,6-1,8); drittes Quintil 1,2 (0,7-1,9); viertes Quintil 1,4 (0,8-2,3); und fünftes Quintil 1,9 (1,1-3,4) – P-Wert für Trend 0,001 (Sinha etal: JNCI 2000). Weder bei MeIQx noch bei DiMeIQx wurde eine statistisch signifikante Erhöhung des Risikos festgestellt. Sowohl tierexperimentelle Studien zur Karzinogenität als auch epidemiologische Erkenntnisse deuten darauf hin, dass der Verzehr von PhIP das Brustkrebsrisiko erhöhen kann, aber diese Hypothese muss noch weiter untersucht werden. Durch einfache Änderungen der Zubereitungsmethoden könnte das Vorhandensein von PhIP in Lebensmitteln beseitigt werden, falls sich herausstellen sollte, dass es das Brustkrebsrisiko erhöht.