Grenzen des Gail-Modells in der spezialisierten Brustkrebs-Risikobewertung

Das Gail-Modell ist ein Instrument zur Risikobewertung, das für die allgemeine Brustkrebsvorsorge geeignet ist. Da dieses Modell jedoch nur in begrenztem Umfang Informationen zur Familienanamnese einbezieht, besteht die Sorge, dass es das Risiko vieler Frauen unterschätzt, die sich an spezialisierte Kliniken für Brustkrebsrisikobewertung wenden. Mit Hilfe einer modifizierten Version der CancerGene-Software haben wir umfassende Informationen über Brustkrebsrisikofaktoren von 213 Frauen gesammelt, die eine spezialisierte Klinik für Brustkrebsrisikobewertung besuchten. Das Brustkrebsrisiko wurde anhand der Modelle von Gail und Claus sowie BRCAPRO und den Tabellen von Bodian (für Frauen mit lobulärer Neoplasie) berechnet. Sechsundachtzig Prozent der Frauen hatten eine familiäre Vorbelastung mit Brustkrebs. Obwohl 74 % der Frauen Risikofaktoren aufwiesen, von denen man annimmt, dass sie das Gail-Modell beeinträchtigen (Familienanamnese von Brustkrebs bei Verwandten zweiten Grades, Familienanamnese von Brustkrebs vor dem Alter von 50 Jahren, Familienanamnese von beidseitigem Brustkrebs, Familienanamnese von Eierstockkrebs oder persönliche Anamnese von lobulärer Neoplasie), führte die Einbeziehung anderer Modelle nur in 13 % der Fälle zu einer Erhöhung der Risikostufe. Wir kommen zu dem Schluss, dass das Gail-Modell für die meisten Frauen, die spezialisierte Kliniken aufsuchen, ein geeignetes Instrument zur Risikobewertung ist, obwohl die Einbeziehung von Modellen, die Informationen zur Familienanamnese und zur persönlichen Anamnese von lobulären Neoplasien besser berücksichtigen können, erforderlich ist, um allen Frauen gerecht zu werden.