Gastritis

Was sind die Symptome einer Gastritis?

Viele Menschen mit Gastritis haben keine Symptome. Eine Gastritis kann jedoch Verdauungsstörungen (Dyspepsie) verursachen. Siehe dazu das separate Merkblatt Verdauungsstörungen (Dyspepsie).

Eine Gastritis kann plötzlich beginnen (akut) oder sich langsam entwickeln und über einen längeren Zeitraum anhalten (chronisch).

Schmerzen im Oberbauch (Abdomen) direkt unter dem Brustbein (Sternum) sind das häufigste Symptom. Sie kommen und gehen gewöhnlich. Sie können durch die Einnahme von Antazida-Tabletten gelindert werden. Manchmal verschlimmern sich die Schmerzen durch Essen. Der Schmerz kann Sie auch aus dem Schlaf wecken.

Weitere Symptome, die auftreten können, sind:

• Appetitlosigkeit.
• Blähungen.
• Reizbarkeit.
• Brechreizgefühl.
• Brechreiz.
• Sie können sich nach einer Mahlzeit besonders „voll“ fühlen.

Was könnte es sonst noch sein?

Gehen Sie nicht davon aus, dass Magenschmerzen immer ein Anzeichen für eine Gastritis sind – die Schmerzen können durch eine ganze Reihe anderer Ursachen verursacht werden, z. B. durch eine Dyspepsie ohne Magengeschwür, ein Zwölffingerdarmgeschwür, ein Magengeschwür oder ein Reizdarmsyndrom. Siehe das separate Merkblatt „Bauchschmerzen“.

Suchen Sie Ihren Hausarzt auf, wenn:

• Sie starke Schmerzen im Bauch haben oder sich unwohl fühlen.
• Sie Schmerzen oder andere Verdauungsbeschwerden haben, die länger als eine Woche anhalten.
• Die Gastritis beginnt nach der Einnahme von Medikamenten (verschreibungspflichtig oder rezeptfrei).
• Sie erbrechen Blut oder das Erbrochene hat eine kaffeeähnliche Farbe.
• Sie haben Blut im Stuhl (Fäkalien). (Blutungen aus dem Magen können den Stuhl schwarz erscheinen lassen.)
• Sie haben in letzter Zeit Gewicht verloren, ohne bewusst eine Diät zu machen.

Welche Behandlungsmöglichkeiten gibt es bei Gastritis?

Wenn Sie Verdauungsstörungen und Magenschmerzen haben, können Sie versuchen, diese selbst zu behandeln, indem Sie Ihre Ernährung und Ihren Lebensstil wie folgt ändern:

• Essen Sie kleinere und häufigere Mahlzeiten.
• Vermeiden Sie reizende Lebensmittel wie scharfe, säurehaltige (z. B. Fruchtsäfte), gebratene oder fettige Speisen.
• Trinken Sie keinen Alkohol.
• Hören Sie mit dem Rauchen auf.
• Reduzieren Sie Stress. Siehe die separate Broschüre „Stressbewältigung“.

Wenn Sie glauben, dass die Ursache Ihrer Gastritis die wiederholte Einnahme von nichtsteroidalen Antirheumatika (NSAR) ist, versuchen Sie, auf ein anderes Schmerzmittel umzusteigen, das nicht zur Klasse der NSAR gehört, z. B. Paracetamol. Sprechen Sie mit Ihrem Hausarzt darüber.

Säurehemmende Medikamente

• Antazida können verwendet werden, um die Säure im Magen zu reduzieren und so die Gastritis abklingen zu lassen.
• Wenn die Behandlung mit Antazida nicht ausreicht, kann ein H2-Blocker (wie Ranitidin) eingesetzt werden.
• Ein alternatives Arzneimittel, das verwendet werden kann, ist ein Protonenpumpenhemmer (PPI) wie Lansoprazol oder Omeprazol.

Weitere Informationen finden Sie in der separaten Packungsbeilage mit dem Titel Medikamente gegen Verdauungsstörungen.

Wenn Ihre Gastritis durch Helicobacter pylori (H. pylori)

verursacht wird, können die Tests zeigen, dass Sie eine Infektion mit H. pylori haben. Weitere Informationen über die Behandlung einer H. pylori-Infektion finden Sie in der separaten Packungsbeilage Helicobacter Pylori.

Wenn Ihre Gastritis durch ein entzündungshemmendes Arzneimittel verursacht wird

Wenn möglich, sollten Sie das entzündungshemmende Arzneimittel absetzen. So kann die Gastritis ausheilen. Normalerweise wird Ihnen auch ein säurehemmendes Medikament für mehrere Wochen verschrieben. Dadurch wird der Magen an der Säureproduktion gehindert und die Gastritis kann ausheilen. In vielen Fällen wird das entzündungshemmende Medikament jedoch benötigt, um die Symptome von Gelenkentzündungen (Arthritis) oder anderen schmerzhaften Zuständen zu lindern, oder es wird Aspirin zum Schutz vor Blutgerinnseln benötigt. In diesen Fällen besteht eine Möglichkeit darin, auf unbestimmte Zeit jeden Tag ein säurehemmendes Medikament einzunehmen. Dadurch wird die vom Magen produzierte Säuremenge verringert und das Risiko einer erneuten Gastritis stark reduziert.

Was verursacht Gastritis?

Ihr Magen produziert normalerweise Säure, um die Verdauung der Nahrung zu unterstützen und Keime (Bakterien) abzutöten. Diese Säure ist ätzend, so dass einige Zellen der Mageninnenhaut eine natürliche Schleimbarriere bilden. Diese schützt die Magenschleimhaut und den ersten Teil des Dünndarms (den Zwölffingerdarm). Normalerweise besteht ein Gleichgewicht zwischen der Säuremenge, die Sie produzieren, und der Schleimbarriere. Eine Gastritis kann sich entwickeln, wenn dieses Gleichgewicht gestört ist, so dass die Säure die Magenschleimhaut schädigen kann.

Infektion mit H. pylori Gastritis

In etwa 8 von 10 Fällen von Magengeschwüren ist eine Infektion mit H. pylori die Ursache. Wenn Sie einmal infiziert sind, bleibt die Infektion, sofern sie nicht behandelt wird, in der Regel für den Rest Ihres Lebens bestehen. Weitere Informationen finden Sie in der separaten Packungsbeilage Helicobacter Pylori.

Entzündungshemmende Arzneimittel – einschließlich Aspirin

Entzündungshemmende Arzneimittel werden manchmal auch NSAIDs genannt. Viele Menschen nehmen ein entzündungshemmendes Medikament gegen Gelenkentzündungen (Arthritis), Muskelschmerzen usw. ein. Diese Medikamente beeinträchtigen manchmal die Schleimhautbarriere des Magens und lassen zu, dass die Säure ein Geschwür verursacht. Etwa 2 von 10 Magengeschwüren werden durch entzündungshemmende Medikamente verursacht.

Andere Ursachen

Ein belastendes Ereignis – wie eine schwere Verletzung, eine schwere Krankheit oder eine größere Operation. Warum Stress und schwere Krankheiten zu einer Gastritis führen können, ist nicht genau bekannt. Es könnte jedoch mit einer verminderten Durchblutung des Magens zusammenhängen.

Seltener kann eine Gastritis durch eine Autoimmunreaktion verursacht werden – wenn das Immunsystem fälschlicherweise körpereigene Zellen und Gewebe (in diesem Fall die Magenschleimhaut) angreift. Dies kann der Fall sein, wenn Sie bereits an einer anderen Autoimmunerkrankung leiden, z. B. an der Hashimoto-Schilddrüsenerkrankung oder an Typ-1-Diabetes.

Andere Ursachen für Gastritis sind Kokainmissbrauch oder übermäßiger Alkoholkonsum. Gelegentlich sind auch Viren, Parasiten, Pilze und andere Bakterien als H. pylori die Übeltäter.

Welche Tests können durchgeführt werden?

Ihr Hausarzt kann die Diagnose einer Gastritis in der Regel durch eine Anamnese Ihrer Symptome und eine Untersuchung Ihres Bauches stellen. Bei einer leichten Gastritis sind in der Regel keine Untersuchungen erforderlich.

Wenn die Gastritis nicht schnell besser wird oder starke Schmerzen verursacht, wird Ihr Hausarzt Untersuchungen veranlassen. Ihr Hausarzt kann Bluttests veranlassen, einschließlich eines Tests auf Anämie, da Gastritis gelegentlich Blutungen aus der Magenschleimhaut verursacht.

Die Gastroskopie (Endoskopie) ist der Test, der eine Gastritis bestätigen kann. Bei diesem Test schaut ein Arzt in das Innere Ihres Magens, indem er ein dünnes, flexibles Teleskop in Ihre Speiseröhre einführt. So kann er feststellen, ob eine Entzündung oder eine andere Abnormität vorliegt, z. B. ein Magengeschwür.

Bei der Endoskopie werden in der Regel kleine Proben (Biopsien) der Magenschleimhaut entnommen. Diese werden ins Labor geschickt, wo sie unter dem Mikroskop untersucht werden. Dabei wird auch auf Krebs untersucht (der in den meisten Fällen ausgeschlossen werden kann).

Ein Test zum Nachweis des H. pylori Keims (Bakterium) kann ebenfalls durchgeführt werden. H. pylori kann in einer Stuhlprobe, in einem Atemtest, in einer Blutuntersuchung oder in einer bei einer Endoskopie entnommenen Biopsieprobe nachgewiesen werden. Weitere Einzelheiten finden Sie in der separaten Broschüre „Helicobacter Pylori“.

Ein Barium-Schluck und eine Röntgenuntersuchung sind eine weitere Möglichkeit, um nach Veränderungen (z. B. Geschwüren) in der Magenschleimhaut zu suchen. Sie ist nicht so genau wie eine Endoskopie.

Welche Komplikationen können bei einer Gastritis auftreten?

Gastritis verschwindet in der Regel ohne Komplikationen. Gelegentlich kann sich aus einer Gastritis ein Magengeschwür entwickeln.

Auch Blutungen aus der Magenschleimhaut können auftreten. Dies kann dazu führen, dass Sie Blut erbrechen (Hämatemesis) und anämisch werden.