Une T4 libre élevée, une T3 libre faible augmentent le risque de mortalité CV toutes causes confondues

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Les adultes sans maladie thyroïdienne manifeste ont un risque accru de mortalité toutes causes confondues et cardiovasculaire lorsqu’ils ont des concentrations élevées de thyroxine libre et faibles de triiodothyronine, selon les données de l’étude.

Anette Merke, MS, MD, du Thyroid Center Bergstrasse en Allemagne, et ses collègues ont évalué les données de l’étude Ludwigshafen Risk and Cardiovascular Health Study (LURIC ; mai 1997-juin 2001) sur 2 507 adultes (73% d’hommes) sans maladie thyroïdienne manifeste qui ont subi une coronarographie afin de déterminer l’association entre les hormones thyroïdiennes circulantes et la mortalité toutes causes et CV. Le suivi a été effectué après 10 ans.

Annette Merke

Les taux moyens d’hormones thyroïdiennes étaient de 17,29 pmol/L pour la T4 libre, 4,81 pmol/L pour la T3 libre et 1,61 mU/L pour l’hormone thyréostimulante.

Les taux de T4 libre étaient positivement corrélés au diabète, à la glycémie à jeun, à un débit de filtration glomérulaire estimé (DFGe) plus faible et à l’indice de comorbidité de Charlson.

Le sexe, l’âge, le tabagisme, la coronaropathie angiographique, l’IMC, le cholestérol, les triglycérides et l’hypertension n’étaient pas significativement corrélés.

Les participants du quartile le plus bas de T3 libre ont connu le taux de prévalence le plus élevé de coronaropathie. Des corrélations positives ont été trouvées concernant l’âge, le statut tabagique, le cholestérol total, le HDL, le LDL et les triglycérides, l’hypotension et le DFGe étaient les plus faibles dans le quartile le plus bas de T3 libre et les plus élevés dans le quartile le plus élevé de T3 libre. L’indice de comorbidité de Charlson était le plus élevé dans le quartile le plus bas de T3 libre.

L’HTS n’était pas significativement corrélée à l’âge, au sexe, au statut tabagique, à l’IMC, au diabète, au cholestérol, à l’hypertension et au débit de filtration glomérulaire estimé.

« D’autres études de cohorte sont nécessaires avec des patients en bonne santé thyroïdienne et avec des participants d’autres ethnies que les Caucasiens », a déclaré Merke à Endocrine Today. « Des études incluant des patients euthyroïdiens avec des anticorps thyroïdiens positifs peuvent évaluer l’effet des maladies thyroïdiennes auto-immunes sur la mortalité. Notre étude incluait des patients atteints de coronaropathie à risque intermédiaire à élevé ; d’autres études sont nécessaires avec des personnes atteintes de coronaropathie ou à faible risque. » – par Amber Cox

Pour plus d’informations :

Anette Merke, MS, MD, peut être jointe à [email protected].

Divulgation : Les chercheurs ne signalent aucune divulgation financière pertinente.