Une comparaison des méthodes automatisées de fructosamine et d’HbA1c pour la surveillance du diabète pendant la grossesse

Deux méthodes automatisées de mesure de la fructosamine (Test Plus et le dosage original de la fructosamine) et de l’hémoglobine glyquée (immunodosage Tina-quant) ont été comparées pour déterminer quel est le meilleur indice de contrôle de la glycémie pendant la grossesse. Treize femmes atteintes de diabète de type 1 ont été étudiées, avec des mesures toutes les quatre semaines de l’HbA1c et de la fructosamine Test Plus à l’aide d’un analyseur Hitachi 911 et de la fructosamine mesurée à l’aide d’un analyseur Olympus AU800. La corrélation entre l’HbA1c et la concentration moyenne de glucose dans le sang (MBG) était meilleure (r = 0,573) que celle de la fructosamine Test Plus (r = 0,347), même après correction pour la concentration totale de protéines (r = 0,463), alors qu’il n’y avait pas de corrélation significative avec la méthode originale de la fructosamine (r = 0,201). La corrélation entre l’HbA1c et les concentrations de MBG à jeun/prandiales est meilleure, tandis que la corrélation entre le Test Plus de fructosamine et les concentrations de MBG post-prandiales est meilleure. Le Test Plus de fructosamine a diminué avec l’âge gestationnel et a été corrélé avec les concentrations d’albumine et de protéines totales, alors que l’HbA1c n’a pas changé avec l’âge gestationnel. Ainsi, l’HbA1c et la fructosamine Test Plus se sont avérées utiles pour vérifier les mesures de la glycémie à domicile lors d’une grossesse diabétique, l’HbA1c étant le meilleur prédicteur de la concentration de MBG.