Tumeurs PRIMAIRES DU BULBE DUODENAL : American Journal of Roentgenology : Vol. 107, n° 1 (AJR)

ABSTRACT :

De 1932 à 1967, à l’hôpital de New York, on a recensé 64 tumeurs duodénales primaires, 35 bénignes et 29 malignes. De nombreux types histologiques ont été trouvés parmi les tumeurs bénignes. Distalement au bulbe, toutes les tumeurs malignes sauf une étaient des carcinomes, alors qu’aucune des trois tumeurs malignes du bulbe n’était de ce type. Les tumeurs bénignes étaient beaucoup plus fréquentes que les tumeurs malignes dans le bulbe (14:3).

Pour ce qui est du bulbe seul, il y avait deux fois plus d’hommes que de femmes. Les patients avaient un âge moyen de 61 ans, et tous étaient blancs.

Les symptômes et la réponse à un régime lactalcalin des patients atteints d’une tumeur du bulbe étaient indiscernables de ceux des patients atteints d’un ulcère peptique duodénal.

Les tumeurs intraluminales polypoïdes étaient diagnostiquées correctement sur les roentgenogrammes gastro-intestinaux préopératoires, et ces tumeurs étaient toujours bénignes. Cependant, il semble qu’il n’y ait aucun moyen de différencier les types histologiques à l’examen gastro-intestinal.

Les tumeurs intramurales sans composante intraluminale significative ont été systématiquement mal diagnostiquées comme ulcère ou bulbe déformé. Sur 6 tumeurs de ce type, 5 avaient des ulcères associés lors de l’opération. Après examen de la série gastro-intestinale préopératoire, il est suggéré que la découverte d’un bulbe ou d’un ulcère de taille inhabituelle, ou d’une configuration bizarre telle que la zone lucide de la figure 5, A et B, doit faire penser à une tumeur intramurale. La moitié de ces tumeurs intramurales étaient malignes.