Traumatisme crânien chez l’enfant

De nos jours, les traumatismes crâniens sont de plus en plus fréquents chez les enfants. La cause la plus fréquente des traumatismes crâniens chez l’enfant est la chute et, pour les blessures plus graves, le traumatisme dû à un accident de la circulation. Dans les cas de traumatismes cérébraux chez les nourrissons et les jeunes enfants, les symptômes les plus courants sont la pâleur, la somnolence et les vomissements, ce qu’on appelle le « syndrome de contusion pédiatrique ». Après la première année d’âge, les traumatismes crâniens légers surviennent à la suite de chutes mineures, tandis que les blessures les plus graves sont causées par des accidents de voiture, y compris des piétons, ou des chutes de hauteur. Au fur et à mesure que l’enfant grandit, les traumatismes crâniens graves sont plus susceptibles de se produire après des accidents de vélo ou de voiture. Les lésions cérébrales impliquant ou pénétrant le cerveau par des fragments d’os cassés comprennent les contusions et les lacérations du cerveau. L’inconscience ne doit pas toujours survenir lors d’une contusion, car elle peut également apparaître après un gonflement du cerveau ou des complications liées à une pression intracrânienne élevée. En dépit de la gravité des lésions dans ce type d’accident, l’issue des survivants est étonnamment bonne. Ces lésions neurocrâniennes graves s’accompagnent généralement d’une hémorragie importante avec hématome (hémorragie épidurale, hémorragie sous-durale, hémorragie intracérébrale et hémorragie sous-arachnoïdienne traumatique). L’amélioration des soins préhospitaliers, la disponibilité et l’accessibilité des équipes multidisciplinaires, la création de centres régionaux et les efforts de prévention et de réduction des accidents de la route contribuent à la réduction du taux de mortalité.