Traitement des hernies

Les hernies sont un renflement d’un organe ou de votre tissu généralement situé dans vos intestins ou votre estomac. Il s’agit d’une occurrence médicale commune qui peut être traitée par un professionnel médical à All Women’s Care et qui peut souvent être diagnostiquée sans imagerie ou tests de laboratoire.

Une hernie se produit le plus souvent lorsque votre organe pousse à travers une ouverture dans un tissu ou un muscle qui est destiné à le maintenir en place. Bien qu’elles soient typiques de l’estomac ou de l’intestin, elles peuvent également se produire dans les régions des hanches et de la poitrine. Une hernie n’est généralement pas un problème médical mettant la vie en danger, mais elle ne disparaît pas d’elle-même. Consultez votre médecin à All Women’s Care car vous pourriez avoir besoin d’une intervention chirurgicale pour empêcher la hernie de causer des complications dangereuses pour votre santé.

Symptômes de la hernie

Le symptôme le plus courant d’une hernie sera la manifestation d’une bosse ou d’un renflement dans la zone où elle s’est développée. Si vous avez une hernie inguinale, vous remarquerez une bosse sur le côté de votre os pubien ou là où votre cuisse rencontre votre aine.

• Hernie inguinale

Une hernie inguinale se développe dans l’abdomen près de votre aine. Ces hernies se produisent lorsque des tissus gras et intestinaux poussent à travers un point faible de votre paroi abdominale, près du canal inguinal gauche ou droit. Votre canal inguinal est situé à la base de votre abdomen.

Les femmes et les hommes ont un canal inguinal. Chez les femmes, le canal inguinal se trouve dans le passage du ligament rond de l’utérus ; chez les hommes, les testicules descendent généralement par le canal quelques semaines avant leur naissance. Si une hernie se développe dans cette zone, elle peut être douloureuse et se traduire par un renflement saillant.

Beaucoup ne cherchent pas de traitement médical pour ces hernies car elles sont petites et ne présentent souvent pas de symptômes. S’il y a des symptômes, vous voudrez consulter votre médecin à All Women’s Care pour prévenir votre inconfort et une plus grande protrusion.

Une hernie inguinale est plus apparente par son apparence. Elle provoquera un renflement le long de votre aine ou de votre pubis et augmentera de taille lorsque vous toussez ou vous levez. Ces hernies peuvent devenir douloureuses ou sensibles au toucher. Les autres symptômes de la hernie inguinale sont :

– Une douleur lorsque vous vous penchez, faites de l’exercice ou toussez

– Une sensation de brûlure à l’endroit où elle s’est développée

– Une douleur vive à l’endroit où se trouve la hernie

– Une sensation de plénitude ou de lourdeur dans la région de l’aine

– Chez les hommes, elle peut provoquer un gonflement du scrotum

Il n’y a pas de cause unique au développement de la hernie inguinale, mais les points faibles de votre aine ou de vos muscles abdominaux peuvent être un facteur important. Toute pression supplémentaire dans ces zones de votre corps peut créer une hernie. Les autres facteurs de risque de développement d’une hernie inguinale comprennent :

– Avoir déjà eu une hernie inguinale

– L’hérédité

– Être un homme

– Naissance prématurée

– Être obèse ou en surpoids

-. Grossesse

– Mucoviscidose

– Toux chronique

– Constipation chronique

Une hernie inguinale peut être soit étranglée, incarcérée, directe ou indirecte.

– Une hernie inguinale étranglée est une condition médicale plus grave car elle est située dans un intestin et coupe la circulation sanguine. Une hernie inguinale étranglée est une condition potentiellement mortelle que votre médecin de All Women’s Care devra traiter médicalement.

– Une hernie inguinale incarcérée se produit lorsque votre tissu reste coincé dans la région de l’aine et ne peut pas se réduire. Le tissu ne peut pas repousser en place.

– Une hernie inguinale directe se produit souvent chez les adultes lorsqu’ils vieillissent. On pense qu’elle se développe en raison de l’affaiblissement des muscles à l’âge adulte. Cette forme de hernie est plus fréquente chez les hommes que chez les femmes.

– Une hernie inguinale indirecte est la forme la plus courante de hernie et survient lors de naissances prématurées. Elles se développent avant la fermeture du canal inguinal ; cependant, elles peuvent survenir à tout moment de la vie. Cette forme de hernie est plus fréquente chez les hommes.

Votre médecin de All Women’s Care peut diagnostiquer une hernie inguinale lors d’un examen de santé général. Typiquement, en toussant, il est capable de vérifier la présence d’une hernie et, si elle est réductible, il est capable de la repousser dans votre abdomen lorsque vous êtes allongé sur le dos. Si elle ne peut pas être repoussée en place, il peut s’agir d’une hernie inguinale incarcérée ou étranglée.

Si la hernie est étranglée ou incarcérée, votre médecin peut être amené à pratiquer une chirurgie de réparation. Ces types de chirurgie ont un taux de réussite élevé lorsqu’ils sont pratiqués par un médecin expérimenté de All Women’s Care.

Vous pouvez remarquer que la bosse au niveau de votre cuisse ou de votre aine disparaît lorsque vous êtes allongée. Les hernies sont plus perceptibles lorsque vous vous tenez debout, que vous vous penchez ou que vous toussez. Une douleur ou une sensation d’inconfort dans la zone peut être ce qui vous alerte de la présence de la hernie.

Autre forme de hernie, la hernie hiatale peut provoquer des symptômes plus spécifiques comme des troubles de la déglutition, des brûlures d’estomac ou des douleurs thoraciques. Dans la plupart des cas, vous ne ressentirez aucun symptôme et ne serez même pas consciente d’avoir une hernie jusqu’à ce que vous passiez un examen de routine chez votre médecin à All Women’s Care.

• Hernie hiatale

Une hernie hiatale se développe lorsque la partie supérieure de votre estomac se déplace vers le haut et à travers votre section médiane et dans la région de votre poitrine. Votre diaphragme est le grand muscle situé entre votre poitrine et votre abdomen. Il est utilisé pour aider une personne à respirer. L’estomac est situé sous le diaphragme, mais si vous développez une hernie hiatale, une partie de votre estomac passe à travers le muscle. L’ouverture qu’elle crée est connue sous le nom de hiatus.

Une hernie hiatale est plus fréquente chez les personnes de plus de cinquante ans, et touche environ soixante pour cent de ce groupe d’âge lorsqu’elles atteignent soixante ans. La cause exacte n’est pas connue, mais on pense qu’une blessure ou une lésion du tissu musculaire peut être une cause possible pour que l’estomac d’une personne pousse à travers son diaphragme.

Les autres facteurs qui peuvent causer une trop grande pression sur les muscles autour de votre estomac comprennent :

– Les vomissements

– Le soulèvement d’objets lourds

– La toux

– L’effort lors de l’évacuation des selles

– L’obésité

– Le vieillissement

– Le tabagisme

Il existe des personnes nées avec un hiatus anormalement grand, et cette condition peut faciliter le déplacement de l’estomac à travers l’ouverture.

Il existe deux types de hernies hiatales :

– La hernie hiatale fixe n’est pas aussi courante et est également appelée hernie para-œsophagienne et se produit lorsqu’une partie de votre estomac pousse à travers votre diaphragme et reste. Ce type de hernie n’est pas grave dans la plupart des cas ; cependant, il peut restreindre la circulation sanguine vers votre estomac. Si elle restreint la circulation sanguine, elle peut causer des dommages graves et nécessiter un traitement médical d’urgence.

– La hernie hiatale coulissante est une forme plus courante de hernie et se produit lorsque votre œsophage et votre estomac glissent dans votre poitrine puis en sortent par le hiatus. Cette forme de hernie est généralement petite et ne présente pas de symptômes. Ces hernies ne nécessitent souvent pas de traitement médical.

Il est rare de ressentir des symptômes avec les hernies hiatales, mais si c’est le cas, cela se produira très probablement à cause de l’acide gastrique, de l’air ou de la bile qui pénètre dans votre œsophage. Les symptômes que vous pourriez ressentir, comprennent :

– Des difficultés à avaler

– Des éructations

– Des douleurs épigastriques ou des douleurs thoraciques

– Des brûlures d’estomac qui augmentent lorsque vous vous allongez ou vous penchez

Ne supposez pas qu’une hernie hiatale est la cause de vos inconforts ou de vos douleurs thoraciques si vous ressentez ces types de symptômes. Ces symptômes peuvent également être le signe de graves problèmes cardiaques. Vous devez contacter votre médecin à All Women’s Care pour passer des tests et déterminer la cause exacte de votre douleur.

Récupération d’une hernie

Vous devez reconnaître les signes d’une hernie, et si vous pensez en avoir une, elle doit être examinée par votre médecin à All Women’s Care pour déterminer si elle est à l’origine de conditions médicales graves ou non. Une hernie non traitée ne disparaîtra pas d’elle-même, et votre médecin saura quel est le meilleur traitement pour elle.

Il peut y avoir des conditions médicales ou des complications potentiellement mortelles causées par les hernies. Si vous ressentez des symptômes, tels que de la fièvre, une douleur soudaine, des vomissements ou des nausées, demandez l’aide de votre médecin à All Women’s Care pour déterminer la cause et obtenir les soins médicaux nécessaires dont vous avez besoin.

Les changements de style de vie et les soins médicaux précoces peuvent minimiser les symptômes de la plupart des hernies. Il y a des situations où la chirurgie sera nécessaire pour traiter efficacement ces conditions médicales. Il existe un certain nombre de chirurgies différentes pour la récupération ou la réparation d’une hernie, et votre médecin à All Women’s Care sera en mesure de trouver la bonne solution pour vous.

• Chirurgie de réparation de hernie ombilicale

La chirurgie de réparation de hernie ombilicale est effectuée pour réparer une hernie ombilicale. Cette forme de hernie se manifeste lorsqu’un renflement ou une poche apparaît dans votre abdomen. Elle résulte de la poussée d’une section de votre intestin ou du tissu de la cavité abdominale à travers un point faible de votre paroi abdominale, près de votre nombril. Cette forme de hernie peut se produire chez les adultes et les enfants.

Les adultes peuvent développer une condition grave connue sous le nom de strangulation. Bien que rare, la hernie peut étrangler votre flux sanguin vers le tissu herniaire. Cela peut se produire dans les hernies ombilicales qui ne se réduisent pas, ou qui ne sont pas en mesure d’être repoussées dans votre cavité abdominale.

Les symptômes entourant une hernie ombilicale, comprennent une douleur intense, des vomissements et des nausées. La zone proche de la hernie ombilicale peut commencer à prendre un aspect bleu comme si elle avait été meurtrie. Le contenu de cette hernie peut devenir non fonctionnel et mourir s’il est étranglé. Vous devez contacter immédiatement votre médecin de All Women’s Care si vous pensez avoir développé une hernie ombilicale étranglée.

La chirurgie ne sera pas toujours nécessaire pour réparer une hernie ombilicale, mais si la hernie cause :

• Une douleur sévère
• Plus d’un demi-pouce de la zone à affecter
• Strangulation

Alors les chances sont que la chirurgie sera nécessaire pour réparer ou enlever la hernie.

Les hernies ombilicales sont fréquentes chez les bébés. Le cordon ombilical passe par une ouverture dans les muscles abdominaux du nourrisson lorsque celui-ci est dans l’utérus. Cette ouverture doit se fermer juste après la naissance, mais si elle ne se ferme pas complètement, un point faible se développe. Ce point faible rend le bébé plus vulnérable à une hernie ombilicale.

Chez les bébés, une hernie ombilicale se développe à la naissance et peut pousser le nombril vers l’extérieur. Cette forme de hernie chez un nouveau-né guérit presque toujours sans nécessiter de chirurgie. La chirurgie n’est suggérée que si la hernie ne disparaît pas lorsque l’enfant atteint l’âge de trois ou quatre ans, ou si la hernie commence à restreindre la circulation sanguine ou à causer des douleurs.

Chez les adultes, la hernie ombilicale peut se produire s’il y a un excès de liquide dans la cavité abdominale, si vous avez subi une chirurgie abdominale antérieure ou si vous avez une dialyse péritonéale chronique. Ces hernies sont également fréquentes chez les femmes qui sont en surpoids ou qui ont été récemment enceintes. Si vous avez eu des grossesses multiples, vous avez un risque plus élevé d’avoir une hernie ombilicale.

Si vous développez une hernie ombilicale à l’âge adulte, il est peu probable qu’elle disparaisse. Ces formes de hernies continuent généralement à se développer et, au fil du temps, elles nécessiteront une réparation chirurgicale. Les risques liés à la réparation chirurgicale d’une hernie ombilicale sont faibles ; cependant, comme pour toute forme de chirurgie, des complications possibles peuvent survenir, telles que :

• Caillots sanguins
• Réaction à l’anesthésie
• Infection
• Lésion des structures intra-abdominales, y compris l’intestin grêle

La chirurgie de réparation de la hernie ombilicale est généralement réalisée sous anesthésie générale. Avec cette forme d’anesthésie, vous serez endormi et ne ressentirez aucune douleur. Vous pouvez parler à votre médecin à All Women’s Care des choix d’anesthésie, comme l’utilisation d’un bloc rachidien plutôt qu’une anesthésie générale.

Si vous choisissez un bloc rachidien, c’est un médicament anesthésique qui est placé autour de votre moelle épinière et qui engourdit la zone de votre abdomen en cours de réparation. Vous ne serez pas complètement endormi avec un bloc rachidien, mais on vous donne des analgésiques et des médicaments de sédation pour vous rendre confortable pendant la procédure.

Pour réduire votre risque de saignement pendant la chirurgie, on vous demandera d’arrêter de prendre des médicaments anti-inflammatoires comme l’ibuprofène ou l’aspirine plusieurs jours avant la chirurgie prévue. Il vous sera également demandé de rester à jeun pendant au moins six heures avant votre rendez-vous. Votre médecin pourra donner des instructions supplémentaires à All Women’s Care quant aux précautions à prendre et à ce à quoi vous devez vous attendre pendant votre intervention.

Il y a deux méthodes utilisées dans une chirurgie de réparation de hernie ombilicale :

• La réparation de hernie ouverte implique que le chirurgien fasse une incision près de votre nombril afin qu’il puisse accéder à la hernie au-dessus du renflement.
• La réparation de hernie par laparoscopie est une procédure moins invasive et permet au chirurgien de faire de plus petites incisions près du renflement de la hernie. Un tube long et fin, muni d’une caméra lumineuse, est fixé à son extrémité et inséré dans l’une des incisions. Ce tube permettra à votre médecin de regarder à l’intérieur de votre cavité abdominale, l’image étant envoyée sur un écran vidéo.

Les deux choix de chirurgie, ouverte ou laparoscopique, ont le même objectif. Le chirurgien replace délicatement votre intestin ou autre tissu bombé à travers le trou dans votre paroi abdominale. Le trou est ensuite refermé par une couture. Il est parfois nécessaire d’insérer un filet synthétique dans la paroi abdominale pour renforcer la zone.

La plupart des réparations de hernie ombilicale sont réalisées en ambulatoire, et vous devriez pouvoir rentrer chez vous le jour même de l’intervention. Le personnel médical de All Women’s Care surveillera étroitement votre respiration, votre température, votre pression artérielle, votre oxygénation et votre fréquence cardiaque jusqu’à ce que vous soyez complètement réveillée.

Vous pourrez être renvoyée chez vous avec des médicaments contre la douleur et des instructions sur la façon de garder vos points de suture secs et propres. Un rendez-vous de suivi sera programmé pour évaluer votre processus de guérison, mais la plupart des gens sont en mesure de reprendre leurs activités normales dans les quelques semaines qui suivent l’opération.

La chirurgie de réparation des hernies a un excellent pronostic mais peut dépendre du type de hernie que vous avez et de votre état de santé général. Il existe des cas où la hernie se reproduira après une réparation.

La cause des hernies

Une hernie peut être causée par une tension ou une faiblesse musculaire. Selon la cause de la hernie, elle peut se développer sur une longue période de temps, ou se développer rapidement. Voici quelques-unes des raisons courantes pour lesquelles une personne peut développer une hernie :

• L’âge
• Une condition congénitale qui se produit pendant le développement d’un bébé dans l’utérus
• COPD (trouble pulmonaire obstructif chronique) ou une toux chronique
• Des dommages qui se sont produits pendant une chirurgie ou une blessure
• Devenir enceinte ou avoir plusieurs grossesses multiples
• Soulèvement d’objets lourds ou exercice intense
• Constipation ou effort pour aller à la selle
• Ascites ou liquide dans l’abdomen
• Obésité ou surpoids

Autres facteurs pouvant entraîner le développement d’une hernie, incluent :

• Le fait d’être âgé
• D’être enceinte
• Les antécédents familiaux personnels de hernies
• La constipation chronique
• Le tabagisme (affaiblit le tissu conjonctif. de votre corps)
• Fibrose kystique

Comment un médecin diagnostique une hernie

Votre médecin à All Women’s Care peut diagnostiquer une hernie par un examen physique. Pendant l’examen, votre médecin palpe tout renflement dans votre aine ou votre région abdominale qui s’agrandit lorsque vous toussez, faites des efforts ou vous tenez debout. Il vous pose également un certain nombre de questions médicales concernant vos antécédents de santé :

• Quand le renflement est-il apparu pour la première fois ?
• Y a-t-il d’autres symptômes ?
• Savez-vous si des événements spécifiques ont pu provoquer cette hernie ?
• Quel est votre mode de vie, par exemple quelles tâches sont effectuées dans votre travail, faites-vous de l’exercice et comment ?
• Vous êtes fumeur ?
• Votre famille a-t-elle des antécédents de développement de hernies ?
• Avez-vous subi un type de chirurgie dans les régions de l’aine ou de l’abdomen ?

Une fois que ces questions sont posées et que l’examen initial a été effectué, il se peut que certains examens d’imagerie soient nécessaires pour aider votre médecin à diagnostiquer une hernie, tels que :

• Tomodensitométrie

Une tomodensitométrie ou scanner est une forme de radiographie spécialisée. Il fournit une image en coupe transversale d’une zone spécifique de votre corps. Au cours d’une tomodensitométrie, une machine fait le tour de votre corps et envoie une image à un ordinateur, où un technicien peut la visualiser.

Avec une tomodensitométrie, votre médecin peut voir les vaisseaux sanguins, les organes et les os de votre cavité abdominale, et grâce à plusieurs images, obtenir différentes vues de vos entrailles.

• Échographie abdominale

Une échographie abdominale va utiliser une onde sonore à haute fréquence pour capter des images et des vidéos sur vos entrailles. Ces échographies permettent à votre médecin de voir les structures et les organes à l’intérieur de votre abdomen. Une échographie abdominale est une procédure indolore et sûre et est devenue de plus en plus populaire pour le diagnostic par les professionnels médicaux.

• Scan IRM

Un Scan IRM ou imagerie par résonance magnétique est un test non invasif qui utilise des ondes radio et des aimants pour créer une image de l’intérieur de votre corps. Il permet de créer une image en coupe de votre abdomen, afin que votre médecin puisse rechercher des anomalies dans vos organes ou vos tissus. Aucune incision n’est utilisée pendant ce type de scanner.

Si l’on détermine que votre hernie s’agrandit ou vous cause des douleurs, il peut être préférable de l’opérer et de la retirer ou de la réparer. Votre médecin à All Women’s Care discutera de vos options et envisagera une forme de chirurgie ouverte ou laparoscopique. Toutes les hernies ne sont pas adaptées aux procédures laparoscopiques et seront discutées avec vous après un examen de votre santé globale, et du type de hernie que vous avez développé.

Après une chirurgie ou une réparation de hernie, vous pouvez ressentir une douleur autour du site qui a été traité. Généralement, un médicament antidouleur est envoyé à la maison avec vous pour soulager ces symptômes. Vous devrez suivre les instructions de votre médecin pour les soins de la zone chirurgicale, et si un signe d’infection est remarqué, vous devrez revenir à All Women’s Care immédiatement.

Où puis-je recevoir un traitement de la hernie près de chez moi ?

Si vous avez remarqué un renflement ou une croissance et que vous craignez d’avoir développé une hernie, appelez All Women’s Care au 213-250-9461. Nous nous engageons à répondre aux besoins de santé de toutes les femmes et nous vous offrirons la meilleure expérience possible grâce à des soins de pointe. Les hernies peuvent devenir une urgence médicale, mais avec une détection et un traitement précoces, nous pouvons vous aider à résoudre ces problèmes avant qu’ils ne deviennent douloureux ou qu’ils mettent votre vie en danger. Appelez-nous dès aujourd’hui et prenez rendez-vous afin que nous puissions établir un diagnostic et un plan pour vous garder en bonne santé.