Traitement de la bronchiectasie – Nouvelles de la bronchiectasie aujourd’hui

Il n’y a pas de remède pour la bronchiectasie car les dommages aux voies respiratoires ne peuvent pas être inversés, mais ses symptômes et les infections pulmonaires peuvent être traités. L’objectif est de traiter les affections sous-jacentes et les infections pulmonaires, d’éliminer le mucus des poumons et de prévenir d’autres complications.

Médicaments prescrits pour le traitement de la bronchiectasie

Certains des médicaments ou traitements habituellement prescrits pour la bronchiectasie sont des antibiotiques, des bronchodilatateurs, des expectorants et des médicaments fluidifiant le mucus. Dans la plupart des cas, le traitement implique une combinaison de médicaments et l’utilisation d’appareils et d’exercices pour aider à dégager les voies respiratoires.

Traitement des infections

Les antibiotiques sont le traitement le plus courant des infections pulmonaires, qui peuvent être fréquentes chez les personnes atteintes de bronchectasie. Certaines personnes prennent des antibiotiques en continu car elles ont beaucoup d’infections. Les antibiotiques peuvent être pris par voie orale, ou en cas d’infections plus difficiles à traiter, ils peuvent être administrés par voie intraveineuse.

Les antibiotiques oraux actuellement utilisés pour traiter les exacerbations aiguës de bronchectasie chez les adultes sont l’amoxicilline, le co-amoxiclav, la flucloxacilline, la rifampicine, la fucidine et la ciprofloxacine.

Les antibiotiques intraveineux peuvent être nécessaires dans les cas graves, ou lorsque l’utilisation orale échoue à traiter une exacerbation aiguë. Les antibiotiques IV actuellement utilisés dans ces cas sont la benzylpénicilline, la céfuroxime, la ceftriaxone vancomycine, la ceftazidime et la céfuroxime.

Les antibiotiques à long terme sont utilisés chez les personnes atteintes de bronchectasie pour améliorer les symptômes de la maladie, diminuer les taux d’exacerbation et améliorer la qualité de vie. Ils comprennent l’amoxicilline, la flucloxacilline et le triméthoprime.

Le choix de l’antibiotique adéquat dépendra de la bactérie spécifique à l’origine de l’infection.

Bronchodilatateurs pour la bronchiectasie

Les bronchodilatateurs détendent les muscles autour des voies respiratoires. La majorité des bronchodilatateurs sont des médicaments inhalés, pris à l’aide d’un inhalateur ou d’un nébuliseur. Ils aident à ouvrir les voies respiratoires pour faciliter la respiration.

Les bronchodilatateurs couramment utilisés pour le traitement de la bronchectasie comprennent les bronchodilatateurs à courte durée d’action, comme l’albutérol et le lévalbutérol, et les bronchodilatateurs à longue durée d’action, comme le formotérol, le tiotropium et le salmétérol.

Les bronchodilatateurs à action rapide sont utilisés comme médicament de secours lorsqu’il est nécessaire de soulager rapidement l’essoufflement, et les bronchodilatateurs à action prolongée sont utilisés régulièrement pour contrôler les symptômes de la bronchiectasie.

Les expectorants et les médicaments fluidifiant le mucus pour la bronchiectasie

Les expectorants et les médicaments fluidifiant le mucus aident à éliminer le mucus. Tous deux agissent pour détacher le mucus dans les poumons, ce qui facilite l’expulsion des voies respiratoires par la toux. Les expectorants ou agents d’élimination du mucus, comprennent la solution saline hypertonique et le mannitol inhalé, qui maintiennent les voies respiratoires hydratées et améliorent l’élimination et les mucolytiques, comme la bromhexine, la N-acétylcystéine, l’erdostéine et la fudostéine et la dornase alfa.

Les expectorants peuvent être associés à des décongestionnants.

Autres traitements de la bronchiectasie

Les autres traitements de la bronchiectasie comprennent l’hydratation, qui rend le mucus plus fluide et plus facile à cracher ; la physiothérapie thoracique (claquements ou percussions thoraciques) effectuée par un thérapeute ou un membre de la famille formé, en utilisant ses mains ou un appareil externe, pour détacher le mucus et aider à le déplacer hors des poumons, ou avec un appareil externe, comme un gilet thérapeutique qui utilise des ondes d’air à haute fréquence ; l’oxygénothérapie pour augmenter les faibles niveaux d’oxygène dans le sang ; et les corticostéroïdes pour traiter l’inflammation des voies respiratoires.

La chirurgie peut être envisagée si les autres traitements n’aident pas et qu’une seule partie des voies respiratoires est affectée, si les symptômes ne répondent pas aux autres traitements ou si des saignements importants ont lieu.

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