Test HbA1c – diagnostic du diabète et du pré-diabète

Points clés

1. Le test HbA1c peut être effectué à tout moment de la journée. Il n’est pas important que vous ayez mangé ou non.
2. En Nouvelle-Zélande, le test HbA1c est mesuré en millimoles par mole (mmol/mol).
3. Si vous n’êtes pas diabétique, les résultats de votre test peuvent indiquer si vous avez un diabète de type 2 ou si vous risquez de le développer.
4. Si vous êtes diabétique, le fait de connaître votre fourchette cible d’HbA1c et d’effectuer régulièrement des tests d’HbA1c vous aide, vous et votre équipe soignante, à surveiller le contrôle de votre diabète.
5. Les résultats vous indiquent, à vous et à votre équipe soignante, si des modifications du mode de vie ou des médicaments sont nécessaires. En savoir plus sur l’HbA1c et la surveillance du diabète de type 2.

Que signifie l’HbA1c ?

L’HbA1c est ce que l’on appelle l’hémoglobine glyquée. L’hémoglobine (Hb) est la protéine de votre sang qui transporte l’oxygène dans votre corps.
Le glucose (un type de sucre) présent dans votre sang peut se coller à la protéine hémoglobine. Lorsque cela se produit, l’hémoglobine est appelée HbA1c. Plus les niveaux de glucose (sucre) sont élevés dans votre sang, plus il se colle à votre hémoglobine et plus votre HbA1c est élevée.

Qu’est-ce que le test HbA1c ?

Le test HbA1c est utilisé pour montrer votre taux de glycémie au cours des derniers mois. Comme les globules rouges ne durent qu’environ 4 mois (120 jours), le taux d’HbA1c ne montre que votre taux de glycémie sur cette période.

La quantité d’HbA1c était auparavant rapportée en pourcentage d’hémoglobine sur laquelle était collé du glucose, mais en Nouvelle-Zélande, l’HbA1c est maintenant mesurée en millimoles d’HbA1c par mole d’hémoglobine (mmol/mol).
Une HbA1c de 6% équivaut à peu près à 42 mmol/l et signifie que le taux moyen de sucre dans le sang est d’environ 7 mmol/l. Pour comparer les nouvelles unités aux anciennes, vous pouvez utiliser des convertisseurs d’unités d’HbA1c comme celui-ci.

Comment dois-je me préparer à un test d’HbA1c ?

Le test d’HbA1c implique une prise de sang. Il peut être effectué à tout moment de la journée. Il importe peu que vous ayez mangé ou non.

Comment le test HbA1c est-il utilisé pour diagnostiquer le prédiabète et le diabète ?

Le test HbA1c est utilisé pour diagnostiquer le prédiabète et le diabète de type 2.

Normal HbA1c

Un résultat de 40 ou moins est normal pour les personnes sans diabète.

Diagnostic du pré-diabète

Le pré-diabète est lorsque la quantité de sucre dans votre sang est supérieure à la normale. Un taux d’HbA1c compris entre 41 et 49 mmol/mol indique un pré-diabète et signifie que vous avez un risque beaucoup plus élevé de contracter un diabète de type 2 et une maladie cardiaque.
Découvrir que vous avez un pré-diabète peut être l’occasion de faire des changements. Vous pouvez peut-être empêcher sa progression vers le diabète de type 2 et l’augmentation du risque de maladie cardiaque. Mieux vaut prévenir que guérir. En savoir plus sur le pré-diabète.

Diagnostic du diabète de type 2

Si vous n’avez pas été diagnostiqué comme diabétique auparavant, un taux d’HbA1c plus élevé (50 mmol/mol ou plus), peut indiquer que vous avez un diabète de type 2.
Une fois que vous avez le diabète, vous l’avez pour la vie. Mais un traitement précoce, notamment un mode de vie sain, peut contribuer à réduire les dommages causés à vos yeux, vos reins, votre cœur, vos pieds et votre cerveau. En savoir plus sur le diabète de type 2.

Si vous avez reçu un diagnostic de diabète de type 2, le test HbA1c est également utilisé pour surveiller votre diabète et vérifier le contrôle de votre glycémie sur une période donnée. En savoir plus sur la surveillance du diabète par le test HbA1c.

1. Yozgatli K et al. L’accumulation de produits finaux de glycation avancée est associée à des événements macrovasculaires et le contrôle glycémique à des complications microvasculaires dans le diabète sucré de type 2 Diabet Med. 2018 Apr 23;35(9):1242-1248.
2. Le nouveau rôle de l’HbA1c dans le diagnostic du diabète de type 2 BPAC, NZ, 2012
3. Braatvedt, G D. et al. Comprendre les nouvelles unités d’HbA1c pour le diagnostic du diabète de type 2 NZ Med J. 2012 Sept 23;125(1362) : 70-80.
4. Gestion du diabète de type 2 NZ Primary Care Handbook, 2012
5. Stratton IM, Adler AI, Neil HA, et al. Association of glycaemia with macrovascular and microvascular complications of type 2 diabetes : prospective observational study British Medical Journal 2000 Aug 12;321(7258) : 405-12.

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Dr Jeremy Tuohy est un obstétricien et gynécologue avec un intérêt particulier pour la médecine maternelle et fœtale. Jeremy a été chargé de cours à l’Université d’Otago, chef clinique de l’échographie et de la médecine maternelle et fœtale au Capital and Coast DHB, et a exercé en tant qu’obstétricien privé. Il termine actuellement son doctorat en médecine obstétrique à l’Institut Liggins de l’Université d’Auckland.