Stadification TNM du cancer de l’œsophage

Le stade d’un cancer vous indique sa taille et son degré de propagation. Il aide votre médecin à décider du traitement dont vous avez besoin.

La stadification TNM (tumeur, ganglions et métastases) est la façon la plus courante de stadifier le cancer de l’œsophage.

Les médecins peuvent également utiliser le système de stadification numérique.

Tumeur (T)

La tumeur décrit la taille de la tumeur (zone de cancer). Voici une description simplifiée du stade T.

Il existe 4 stades de taille de la tumeur dans le cancer de l’œsophage – T1 à T4.

T1 signifie que le cancer n’a pas dépassé la couche de tissu de soutien (sous-muqueuse). Il est divisé en 2 autres stades, T1a et T1b :

  • T1a signifie que le cancer se trouve dans la couche interne (muqueuse) ou la fine couche musculaire de la paroi de l’œsophage
  • T1b signifie que le cancer s’est développé dans le tissu de soutien (sous-muqueuse)

T2 signifie que le cancer s’est développé dans la couche musculaire de la paroi de l’œsophage.

T3 signifie que la tumeur s’est développée dans la membrane recouvrant l’extérieur de l’œsophage (adventice).

Diagramme montrant les stades T1, T2 et T3 du cancer de l'œsophage

T4 signifie que la tumeur s’est développée dans d’autres organes ou structures corporelles à côté du tube alimentaire. Il est divisé en T4a et T4b :

  • T4a signifie que le cancer s’est développé dans le tissu recouvrant les poumons (plèvre), l’enveloppe extérieure du cœur (péricarde), le muscle au bas de la cage thoracique (diaphragme), ou le tissu qui tapisse l’abdomen (péritoine)
  • T4b signifie que le cancer s’est propagé dans d’autres structures proches comme la trachée, un os de la colonne vertébrale (vertèbre) ou un vaisseau sanguin important (l’aorte).
Diagramme montrant un cancer de l'œsophage de stade T4

Nœud (N)

Le nœud (N) décrit si le cancer s’est propagé aux ganglions lymphatiques.

Il existe 4 stades possibles décrivant si les ganglions lymphatiques contiennent du cancer – N0 à N3.

N0 signifie qu’il n’y a pas de ganglions lymphatiques contenant des cellules cancéreuses.

N1 signifie qu’il y a des cellules cancéreuses dans 1 ou 2 ganglions lymphatiques proches.

N2 signifie qu’il y a des cellules cancéreuses dans 3 à 6 ganglions lymphatiques proches.

N3 signifie qu’il y a des cellules cancéreuses dans 7 ganglions lymphatiques proches ou plus.

Diagramme montrant le cancer de l'œsophage dans les ganglions lymphatiques (N-staging)

Métastase (M)

La métastase (M) décrit si le cancer s’est propagé à une autre partie du corps.

Il existe 2 stades de métastase.

M0 signifie que le cancer ne s’est pas propagé à d’autres organes.

M1 signifie que le cancer s’est propagé à d’autres parties du corps.

Diagramme montrant un cancer de l'œsophage qui s'est propagé (stadification M)

Traitement

Le stade de votre cancer aide votre médecin à décider du traitement dont vous avez besoin. Le traitement dépend également :

  • de votre type de cancer (le type de cellules dans lesquelles le cancer a commencé)
  • de l’endroit où se trouve le cancer
  • des autres problèmes de santé dont vous souffrez

Le stade du cancer et ces autres facteurs peuvent également donner une idée de vos perspectives (pronostic).

Le traitement peut inclure :

  • une chirurgie – pour retirer une partie ou la totalité de votre œsophage
  • une chimiothérapie
  • une radiothérapie
  • une chimioradiothérapie (chimiothérapie associée à une radiothérapie)
  • des médicaments anticancéreux ciblés
  • un traitement de contrôle des symptômes

Vous pouvez recevoir un traitement dans le cadre d’un essai clinique.

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