Signing up for Medicare

Si vous êtes nouveau à Medicare, vous pouvez naturellement avoir beaucoup de questions sur la façon et le moment de vous inscrire à Medicare.

La plupart des gens sont admissibles à Medicare s’ils ont 65 ans ou plus. Cependant, la façon dont vous vous inscrivez peut varier, en fonction de votre situation et, dans certains cas, de la façon dont vous êtes admissible à Medicare. Par exemple, certains bénéficiaires sont automatiquement inscrits à Medicare, tandis que d’autres doivent s’y inscrire manuellement.

Lisez la suite pour en savoir plus sur le fonctionnement de l’inscription à Medicare et sur ce que vous devez faire pour obtenir une couverture.

Quand s’inscrire à Medicare

Dans la plupart des cas, vous êtes automatiquement inscrit à Original Medicare, partie A et partie B, si vous recevez déjà des prestations de retraite de la Social Security Administration ou du Railroad Retirement Board avant votre 65e anniversaire. Dans ce cas, votre couverture Medicare commencera automatiquement le premier jour du mois de votre 65e anniversaire. Si votre anniversaire tombe le premier jour du mois, vous serez automatiquement inscrit à Medicare le premier jour du mois précédant votre 65e anniversaire.

Vous serez généralement aussi automatiquement inscrit à Medicare Partie A et Partie B si vous recevez des prestations d’invalidité de la part de la Social Security ou du Railroad Retirement Board pendant au moins deux ans ; si vous avez droit à Medicare en raison d’une invalidité, vous serez automatiquement inscrit à Medicare au 25e mois de prestations d’invalidité. Si vous bénéficiez de Medicare parce que vous avez une sclérose latérale amyotrophique (SLA, ou maladie de Lou Gehrig), vous serez automatiquement inscrit à Medicare le premier mois où vos prestations d’invalidité commencent ; vous n’avez pas besoin d’attendre deux ans dans ce cas.

Vous pouvez vous attendre à recevoir votre carte Medicare par courrier environ trois mois avant votre 65e anniversaire ou le 25e mois de prestations d’invalidité si vous êtes automatiquement inscrit.

Si aucune des situations ci-dessus ne s’applique à vous, vous devrez vous inscrire manuellement à Medicare. Cela comprend :

• Si vous ne recevez pas encore de prestations de retraite.
• Si vous êtes admissible à Medicare parce que vous souffrez d’une maladie rénale en phase terminale.
• Si vous vivez à Porto Rico et que vous voulez vous inscrire à Medicare Part B. Remarque : vous serez automatiquement inscrit à Medicare Part A

La plupart des personnes qui remplissent les conditions d’âge peuvent s’inscrire à Medicare pendant leur période d’inscription initiale, qui est la période de sept mois qui commence trois mois avant votre 65e anniversaire, inclut le mois de votre 65e anniversaire et se termine trois mois plus tard.

Si vous avez manqué votre période d’inscription initiale, votre prochaine chance de vous inscrire à Medicare est pendant la période d’inscription générale, qui va du 1er janvier au 31 mars de chaque année. Cependant, gardez à l’esprit que vous pouvez être confronté à une pénalité pour inscription tardive à Medicare Part A et/ou Part B si vous ne vous êtes pas inscrit lorsque vous étiez éligible pour la première fois.

Vous pouvez peut-être vous inscrire à Medicare en dehors des situations ci-dessus si vous remplissez les conditions requises pour une période d’inscription spéciale. Par exemple, vous pouvez avoir retardé l’inscription à Medicare si vous travailliez lorsque vous avez eu 65 ans et que vous disposiez d’une couverture santé par votre employeur actuel. Dans ce cas, vous aurez une période d’inscription spéciale de huit mois pour vous inscrire à Medicare, qui commencera lorsque votre couverture médicale prendra fin ou lorsque vous cesserez de travailler, selon la première éventualité. Vous ne devrez généralement pas de pénalité pour inscription tardive si vous vous inscrivez pendant une période d’inscription spéciale.

N’oubliez pas que l’assurance COBRA ne compte pas comme une couverture santé basée sur l’emploi actuel, donc n’attendez pas que votre couverture COBRA prenne fin pour vous inscrire, ou vous pourriez vous retrouver à devoir payer une pénalité pour inscription tardive.

Éligibilité à Medicare si vous avez une maladie rénale terminale

Vous pouvez avoir droit à Medicare à tout âge si vous avez une maladie rénale terminale (insuffisance rénale permanente, également appelée ESRD), si vous avez besoin d’une dialyse rénale régulière ou si vous avez subi une transplantation rénale. En outre, vous devez déjà recevoir ou avoir droit à des prestations de retraite ou avoir travaillé suffisamment longtemps dans le cadre de la sécurité sociale, de l’Office des retraites des chemins de fer ou en tant qu’employé du gouvernement pour être éligible. Vous pouvez également avoir droit à Medicare grâce aux antécédents professionnels de votre conjoint ou de votre enfant à charge.

Certaines périodes d’attente peuvent s’appliquer avant que votre couverture Medicare puisse commencer. Contactez Medicare pour plus de détails sur l’éligibilité et l’inscription si vous souffrez d’une insuffisance rénale terminale en appelant le 1-800-MEDICARE (1-800-633-4227), 24 heures sur 24, sept jours sur sept (utilisateurs de TTY, veuillez composer le 1-877-486-2048).

Comment s’inscrire à Medicare

Vous pouvez vous inscrire à Original Medicare par l’intermédiaire de la Social Security Administration ou, si vous avez travaillé pour une compagnie ferroviaire, du Railroad Retirement Board.

Vous pouvez faire votre demande par l’intermédiaire de la Social Security de la manière suivante :

• En ligne : Visitez SSA.gov pour faire une demande par le biais du site Internet de la sécurité sociale. Dans de nombreux cas, vous pouvez demander des prestations de retraite et Medicare en même temps. Si vous n’êtes pas encore prêt à prendre votre retraite, vous pouvez demander Medicare uniquement.
• Par téléphone : Appelez la sécurité sociale au 1-800-772-1213 (utilisateurs de TTY, appelez le 1-800-325-0778), du lundi au vendredi, de 7h à 19h.
• En personne : Rendez-vous dans un bureau de la sécurité sociale près de chez vous pour faire votre demande en personne. Utilisez le Social Security Office Locator pour trouver les bureaux près de chez vous.

Si vous avez travaillé dans une compagnie ferroviaire, vous pouvez vous inscrire à Medicare par le Railroad Retirement Board en appelant le 1-877-772-5772 (utilisateurs de TTY, appelez le 1-312-751-4701), du lundi au vendredi, de 9h à 15h30.

Signing up for Medicare plans

Une fois que vous êtes inscrit à Original Medicare, partie A et partie B, vous pouvez avoir d’autres options disponibles. Certaines d’entre elles peuvent inclure :

• Plans de médicaments sur ordonnance de Medicare, qui fournissent une couverture autonome des médicaments sur ordonnance qui fonctionne parallèlement à Medicare original.
• Plans de supplément de Medicare (Medigap), qui fonctionnent également parallèlement à Medicare original et aident à couvrir les coûts tels que les copaiements, la coassurance et les franchises.
• Les plans Medicare Advantage, qui sont un moyen alternatif d’obtenir votre couverture Medicare originale et peuvent également couvrir des prestations supplémentaires comme les soins de routine de la vue, les soins dentaires ou les médicaments sur ordonnance.

L’inscription pour chacun de ces types de couverture fonctionne différemment, y compris l’admissibilité et le moment où vous pouvez vous inscrire. Si vous êtes intéressé par la couverture des médicaments sur ordonnance Medicare, l’assurance Medigap ou les plans Medicare Advantage, vous pouvez contacter directement le plan pour vous inscrire. Vous pouvez également trouver des options de plan par le biais d’un courtier d’assurance agréé comme eHealth.

Si vous souhaitez en savoir plus ou obtenir de l’aide pour trouver des options de plan Medicare qui pourraient convenir à votre situation, contactez un agent d’assurance agréé eHealth pour obtenir une assistance personnalisée pour vos besoins en matière de Medicare. Ou, si vous préférez, vous pouvez commencer à comparer les options de plan Medicare dès maintenant en utilisant l’outil de recherche de plan eHealth sur cette page.

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