Résultats de l’épiphysiodèse à vis pour le traitement de la divergence de longueur des membres et de la déformation angulaire

Le but de cette étude était d’évaluer la technique de l’épiphysiodèse à vis pour son efficacité, sa prévisibilité et sa réversibilité. Nous avons revu les cas de nos 60 premiers patients (105 physes) traités par épiphysiodèse ou hémi-piphysiodèse à vis percutanée. Tous les cas ont été suivis jusqu’à maturité ou jusqu’à l’ablation de la vis si la croissance persistait après une correction complète. Au total, 30 patients ont subi l’intervention pour inégalité de longueur des membres. L’inégalité finale a été comparée à l’effet prédit de l’épiphysiodèse. Au total, 30 patients (66 membres) ont subi une hémi-piphysiodèse à vis pour la correction d’une déformation angulaire. Le degré de correction par mois a été calculé, la réversibilité de la procédure a été analysée et les complications ont été évaluées. Dans le groupe longueur, à la fin du traitement, la différence finale de longueur du membre dans le fémur était en moyenne de 0,15 cm (SD, +/-0,37 cm) par rapport à l’effet d’épiphysiodèse prédit en utilisant la méthode du multiplicateur. Au niveau du tibia, cette différence était de 0,05 cm (écart-type, +/-0,57 cm). Dans le groupe angulaire, la correction moyenne dans le fémur distal était de 6,91 degrés (écart-type, +/-3,75 degrés) ou 0,75 degrés par mois (écart-type, +/-0,45 degrés par mois). Dans le tibia proximal, la correction moyenne était de 3,88 degrés (SD, +/-3,57 degrés) ou 0,37 degrés par mois (SD, +/-0,34 degrés par mois). Dans les 13 cas où les vis ont été retirées au moment de la correction angulaire avec une croissance significative restante, la croissance a repris. Les complications étaient mineures et étaient liées à un placement incorrect des vis ou à une irritation mineure du matériel. L’épiphysiodèse par vis percutanée est une méthode fiable, peu invasive, avec des résultats fiables à la fois sur la longueur et la correction angulaire, avec une morbidité minimale et un taux de complications acceptable.