Quels sont les soins oculaires (y compris le LASIK) couverts par FEP BlueVision ?

Le programme BlueCross BlueShield pour les employés fédéraux (FEP) est fait pour les employés fédéraux actuels, les retraités et les membres retraités des services en uniforme inscrits dans un plan de santé TRICARE. Les personnes à charge des membres retraités des services en uniforme sont également éligibles.

FEP BlueVision est la composante de soins oculaires du plan. Les coûts sont raisonnables, puisque même les familles peuvent obtenir une couverture pour moins de 50 $ par mois. (En savoir plus)

Souscrivez à ce plan, et vous aurez une couverture pour :

• Des examens de la vue. (En savoir plus)
• Lunettes. (En savoir plus)
• Lentilles de contact. (En savoir plus)

Vous n’aurez pas de couverture pour le LASIK, mais il existe deux façons de souscrire à des rabais. (En savoir plus)

Pour tirer le meilleur parti de vos avantages, vous devrez travailler avec des prestataires qui ont des accords avec BlueCross BlueShield. De nombreux médecins participent à ce programme. (En savoir plus)

Comprendre le coût

En tant qu’employé fédéral actuel, vous avez un solide salaire et de nombreuses options d’assurance maladie. Mais les législateurs voulaient donner aux retraités et à certains membres des services le même type de couverture. Le programme BlueCross BlueShield FEP est né de ce désir, et la couverture des soins de la vue est une option que vous pouvez sélectionner.

Lorsque vous vous inscrivez au programme BlueCross BlueShield FEP, vous n’aurez pas automatiquement la couverture des soins de la vue. Vous devrez la sélectionner en vous inscrivant au programme BlueVision.

BlueCross BlueShield indique que les primes sont déduites soit toutes les deux semaines, soit tous les mois. Il existe deux versions de couverture, et celle qui offre des avantages plus étendus a également un prix plus élevé.

En 2020, les coûts sont les suivants :

• Option standard, soi : 3,50 $ toutes les deux semaines ou 7,58 $ par mois
• Option standard, soi plus un : 6,99 $ toutes les deux semaines ou 15,15 $ par mois
• Option standard, famille : 10,49 $ toutes les deux semaines ou 22 $.73 $ par mois
• Option élevée, individu : 5,49 $ par quinzaine ou 11,90 $ par mois
• Option élevée, individu plus un : 10,97 $ par quinzaine ou 23,77 $ par mois
• Option élevée, famille : 16 $.46 $ toutes les deux semaines ou 35,66 $ par mois

À quelle fréquence pouvez-vous consulter un médecin ?

Les examens oculaires de routine peuvent aider votre médecin à repérer les problèmes de vision lorsqu’ils sont petits et plus faciles à traiter. Des soins de ce type vous aident également à établir une confiance avec un médecin, ce qui peut être vital si vous avez un problème urgent de soins oculaires.

Quel que soit le programme BlueVision que vous choisissez, selon les prestations 2020, vous aurez un examen oculaire couvert chaque année, et vous n’aurez pas à faire de copaiement.

Couverture pour les lunettes

Si vous portez des lunettes, vous savez que les coûts peuvent s’additionner. Les montures, les lentilles et les traitements des lentilles peuvent tous venir avec des étiquettes de prix importantes. BlueVision aide à couvrir ces coûts.

Par les prestations 2020, vous avez une couverture pour :

• Les lentilles. Vous obtiendrez une nouvelle paire chaque année, sans copaiement requis.
• Cadres. Si vous choisissez l’option élevée, vous aurez une allocation annuelle de 150 $ pour les montures et une réduction de 20 % sur les frais supérieurs à 150 $ avec certains fournisseurs. Si vous choisissez l’option standard, vous aurez une allocation de monture de 150 $ tous les deux ans et une réduction de 20 pour cent sur les frais supérieurs à 130 $.
• Traitements des verres. Les transitions, les traitements antireflets et les progressifs sont couverts avec un coût nul ou faible pour le consommateur.

Couverture pour les lentilles de contact

Vous devrez choisir entre les lunettes et les lentilles dans un plan BlueVision, car votre couverture est disponible pour un élément et pas l’autre.

Pour les prestations de 2020, les membres qui ont choisi l’:

• Option élevée, dépensent jusqu’à 150 $ par année civile pour les lentilles et prennent 15 pour cent sur les frais supérieurs à 150 $. Votre évaluation, l’ajustement et la visite de suivi sont inclus pour les lentilles non spécialisées. Si vous choisissez des lentilles spécialisées, ces coûts sont couverts à hauteur de 60 $.
• Option standard, dépensez jusqu’à 130 $ par année civile pour des lentilles de contact. L’évaluation, l’ajustement et la visite de suivi sont inclus, et bénéficiez d’une réduction de 15 % sur les frais supérieurs à 130 $.

Réductions LASIK disponibles

De nombreuses compagnies d’assurance considèrent le LASIK comme une procédure cosmétique plutôt que comme une nécessité médicale. Cela leur permet d’exclure cette chirurgie de leurs forfaits de prestations.

BlueVision n’est pas différent. Le LASIK n’est pas un avantage couvert, mais la société offre des réductions qui peuvent le rendre abordable.

Avec votre adhésion à BlueVision, vous pouvez prendre 50 % de réduction sur les frais de LASIK. Vous devrez utiliser le fournisseur spécifié par BlueCross pour en profiter, mais faites-le, et vous pourriez économiser beaucoup d’argent.

BlueCross BlueShield offre également des programmes de réduction aux personnes qui s’inscrivent à leurs plans. Une remise publiée en 2019 permet d’économiser 800 $ ou plus sur la procédure, et la clinique spécifiée n’est pas la même que celle couverte par votre adhésion à BlueVision.

Si vous avez un fournisseur spécifique que vous aimeriez utiliser pour le LASIK, et qu’il n’est pas le même que celui dicté par BlueVision, regardez la section des offres Blue 365 du site Web de BlueCross BlueShield. Vous pourriez bien trouver l’offre que vous espériez.

Comment utiliser votre couverture

Nous avons parlé du LASIK et des réductions. À présent, vous savez comment programmer une opération et économiser de l’argent. Mais que devez-vous faire lorsque vous avez besoin de soins de routine ?

L’inscription à BlueVision implique de puiser dans un très large réseau de prestataires. En 2020, selon la société, plus de 91 000 experts en santé oculaire font partie du plan.

Lorsque vous appelez pour prendre un rendez-vous, dites à votre fournisseur que vous avez une couverture santé BlueVision, et assurez-vous que votre médecin est à la fois dans le réseau et prêt à accepter les paiements de BlueCross BlueShield. C’est tout ce que vous devez faire pour vous assurer que vous utilisez votre couverture de la bonne manière.