Quand faire un pontage gastrique pour perdre du poids

Le pontage gastrique, également connu sous le nom de pontage Roux-en-Y ou chirurgie de Fobi-Capella, est un type de chirurgie bariatrique qui peut conduire à la perte de jusqu’à 70% du poids initial et consiste à réduire l’estomac et à modifier l’intestin, ce qui conduit la personne à manger moins, pour finalement perdre du poids.

Comme il s’agit d’un type de chirurgie qui entraîne une modification importante du système digestif, le bypass n’est indiqué que pour les personnes dont l’IMC est supérieur à 40 kg/m² ou dont l’IMC est supérieur à 35 kg/m² cependant, qui ont déjà souffert d’un problème de santé dérivé du surpoids et, généralement, n’est pratiqué que lorsque d’autres techniques, comme la pose d’un anneau gastrique ou d’un ballon gastrique, n’ont pas eu les résultats escomptés.

Connaître les principaux types de chirurgie bariatrique et savoir quand y recourir.

Contournement laparoscopique

Quel est le prix de la chirurgie

Le prix du contournement gastrique dépend de la clinique où il est effectué et du suivi nécessaire avant et après la chirurgie, allant de 15 000 à 45 000 reais, ceci incluant déjà tous les professionnels impliqués dans le pré, intra et postopératoire, en plus de tous les médicaments nécessaires.

Dans certains cas, le bypass peut être fait sur le SUS gratuitement, en particulier lorsqu’il y a un risque de développer de graves problèmes de santé dus à l’excès de poids, nécessitant une évaluation approfondie par le gastro-entérologue.

Comment est fait le bypass gastrique

Le bypass gastrique Roux-en-Y est une chirurgie complexe qui est réalisée sous anesthésie générale et, prend en moyenne 2 heures, étant recommandé de rester hospitalisé entre 3 à 5 jours. Pour réaliser le pontage, le médecin doit procéder à plusieurs étapes :

1. Couper l’estomac et l’intestin : une incision est pratiquée dans l’estomac près de l’œsophage qui le divise en deux parties, une toute petite portion, en forme de poche et, une grande portion, qui correspond à l’estomac restant et, qui perd une grande partie de sa fonction, ne stockant plus de nourriture. En outre, une incision est pratiquée dans la première partie de l’intestin, appelée le jéjunum ;
2. Joindre une partie de l’intestin au plus petit estomac : un passage direct pour les aliments est créé sous la forme d’un tube ;
3. Joindre la partie de l’intestin qui est restée reliée à la grande partie de l’estomac au tube : cette connexion permet aux aliments, qui proviennent de la connexion créée précédemment, de se mélanger aux enzymes digestives, la digestion se produisant.

Généralement, cette chirurgie est faite par vidéolaparoscopie, 4 à 6 petits trous sont faits dans l’abdomen qui permettent le passage d’une micro-caméra et des instruments pour faire la chirurgie. Selon cette technique, le chirurgien observe l’intérieur de l’organisme à travers un écran, en commandant les instruments. Pour en savoir plus : Vidéolaparoscopie.

La chirurgie peut également se faire par laparotomie, se produisant l’ouverture totale de l’abdomen, cependant, c’est une procédure qui présente plus de risques que la laparoscopie.

Le pontage gastrique pour la perte de poids entraîne une perte allant jusqu’à 70% du poids initial et permet de maintenir cette perte au fil des années, car en plus de rassasier rapidement le patient, l’altération de l’intestin, entraîne une moindre absorption de ce qui est ingéré.

Comment est la récupération

La récupération du pontage gastrique est lente et, peut prendre entre 6 mois et 1 an, avec une perte de poids plus intense dans les 3 premiers mois. Pour assurer une meilleure récupération, il est nécessaire de prendre quelques précautions telles que :

• Suivre le régime alimentaire indiqué par le nutritionniste, qui évoluera au fil des semaines. Pour en savoir plus, consultez la rubrique :Régime alimentaire après une chirurgie bariatrique.
• Prendre des suppléments vitaminiques, comme du fer ou de la vitamine B12 en raison du risque d’anémie chronique ;
• Se faire panser l’abdomen au centre de santé une semaine après l’opération ;
• Retirer le drain, qui est un récipient dans lequel l’excès de liquide sort de la stomie, selon les instructions du médecin.
• Prendre des médicaments inhibiteurs de l’acidité comme l’Oméprazole avant les repas pour protéger l’estomac, selon les indications du médecin;
• Éviter de faire des efforts pendant les 30 premiers jours pour éviter que les agrafes ne se détachent.

Les résultats de cette chirurgie bariatrique se verront au fil des semaines, cependant, vous devrez peut-être subir une chirurgie esthétique, comme une abdominoplastie, 1 à 2 ans après pour enlever l’excès de peau.

Pour en savoir plus sur le rétablissement, consultez le site :What bariatric surgery recovery is like.

Possible complications

Il est fréquent qu’une personne subissant un pontage ait des nausées, des vomissements, des brûlures d’estomac ou des diarrhées au cours du premier mois après l’opération. Cependant, les complications les plus graves de cette chirurgie sont les suivantes :

• Fistule des cicatrices de l’estomac ou de l’intestin, ce qui peut augmenter les risques d’infections, comme la péritonite ou la septicémie, par exemple;
• Saignements importants dans la zone de la cicatrice de l’estomac ;
• Anémie chronique, principalement due à une carence en vitamine B12;
• Syndrome de vidange, qui provoque des symptômes tels que nausées, crampes intestinales, évanouissements et diarrhées après que la personne a mangé. Voir plus à : Comment soulager les symptômes du syndrome de vidange.

Dans certains cas, une personne peut même avoir besoin d’une intervention chirurgicale supplémentaire pour corriger le problème.

Voyez la vidéo suivante et vérifiez dans quelles situations la chirurgie bariatrique est recommandée :

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