Pourquoi ai-je besoin d’un test cutané pour la tuberculose ? Je ne saurais pas si j’ai la tuberculose ?

Félicitations ! Tu as été accepté dans ce programme scolaire ou tu as peut-être obtenu ce nouvel emploi. Mais avant de pouvoir commencer, votre école ou votre employeur vous a demandé de passer un test cutané de la tuberculose. Pourquoi cela est-il nécessaire, vous demandez-vous ? Ne saurais-tu pas si tu avais la tuberculose ? La tuberculose est-elle même un risque au Canada ? Ci-dessous, nous vous donnerons les faits sur la tuberculose et répondrons à certaines questions courantes que les gens se posent lorsqu’ils ont besoin d’un test cutané pour la tuberculose.

Qu’est-ce que la tuberculose ?

La tuberculose, ou TB, est causée par la bactérie Mycobacterium tuberculosis. Elle se propage par voie aérienne lorsqu’une personne contagieuse tousse, éternue, chante ou parle. La tuberculose se manifeste généralement dans les poumons mais peut toucher n’importe quel organe. Des médicaments sont disponibles pour traiter la tuberculose.

Infection tuberculose vs maladie tuberculeuse

• L’infection tuberculeuse latente se produit lorsque vous avez respiré la bactérie de la tuberculose mais que votre système immunitaire empêche la bactérie de se multiplier pour que vous ne soyez pas malade. Si vous avez une tuberculose latente, vous ne présentez aucun symptôme et ne pouvez pas transmettre la tuberculose à d’autres personnes. Vous pouvez avoir une tuberculose latente sans le savoir.
• La tuberculose active survient lorsque vous avez respiré des bactéries tuberculeuses mais que votre système immunitaire n’empêche pas les bactéries de se multiplier. Ces bactéries qui se multiplient peuvent vous rendre très malade et sont très contagieuses. Les personnes à haut risque de développer une tuberculose active sont :

• • Les personnes atteintes d’une infection par le VIH
  • Les personnes qui ont été infectées par la bactérie de la tuberculose au cours des 2 dernières années
  • Les bébés et les jeunes enfants
  • Les personnes qui s’injectent des drogues illicites
  • Les personnes dont le système immunitaire est affaibli par d’autres problèmes de santé ou par certains médicaments
  • . personnes dont le système immunitaire est affaibli par d’autres problèmes de santé ou par certains médicaments
  • Personnes âgées
  • Personnes qui n’ont pas été traitées correctement pour une infection tuberculeuse antérieure

La tuberculose au Canada

La tuberculose était autrefois une maladie courante au Canada et était la principale cause de décès dans les années 1800. Les personnes infectées par la tuberculose étaient isolées dans des sanatoriums pour tuberculeux. Ce n’est que dans les années 1950, lorsque des traitements antibiotiques ont été mis au point pour la tuberculose, qu’une diminution graduelle des taux de tuberculose a commencé.

Aujourd’hui, le risque de tuberculose au Canada est généralement faible. Le taux de tuberculose active au Canada est l’un des plus bas au monde, soit 4,9 pour 100 000 habitants. Les cas de tuberculose active sont plus nombreux chez les personnes d’origine étrangère et les peuples autochtones. Les personnes qui travaillent dans des établissements de soins de santé courent un risque accru d’exposition à des personnes atteintes de tuberculose active non diagnostiquée.

La tuberculose dans le monde

Bien que les taux de tuberculose au Canada soient généralement faibles, la tuberculose demeure l’une des principales causes de décès dans le monde. On estime que plus de 10 millions de personnes dans le monde ont développé cette maladie en 2017. Plus de 95 % des cas surviennent dans les pays en développement, le risque le plus élevé se situant en Afrique, en Asie du Sud et en Asie du Sud-Est. Les pays à risque modéré comprennent la majeure partie de l’Europe de l’Est, l’Asie centrale, la Chine et l’Amérique du Sud. L’infection est fortement liée à la pauvreté, à la surpopulation et à la malnutrition. On estime qu’un tiers de la population mondiale est infecté par la tuberculose et risque de développer la maladie.

Tests cutanés tuberculeux de routine pour le travail ou l’école

Les tests cutanés tuberculeux sont souvent exigés pour les étudiants et les emplois. Il est généralement exigé pour le travail dans les milieux à haut risque comme les établissements correctionnels, les établissements de soins de longue durée et les hôpitaux. Il est souvent exigé des travailleurs de la santé et d’autres types de travailleurs qui s’occupent de personnes présentant un risque accru de développer une tuberculose active.

Qu’est-ce qu’un test cutané de la tuberculose ?

Le test cutané de la tuberculose est utilisé pour détecter une infection par la bactérie de la tuberculose.

Le test de la tuberculose comprend deux rendez-vous :

• Rendez-vous n°1 : Une petite quantité (0.1mL) de substance à tester est injectée sous la première couche de peau de votre avant-bras.Si vous avez été exposé à la bactérie de la tuberculose, votre peau réagira en formant une bosse rouge et ferme.
• Rendez-vous n°2 : Vous devez revenir à la clinique 48 à 72h plus tard pour faire examiner votre avant-bras par l’infirmière. S’il n’est pas examiné dans les 72 heures, le résultat devient invalide et le test doit être répété.

Test cutané de tuberculose en deux étapes

Si on vous a demandé un test de tuberculose en deux étapes, alors vous devez répéter exactement la même procédure 1 à 4 semaines après le premier test. Un test de tuberculose en deux étapes est utilisé pour établir une base de référence pour les personnes qui ont besoin de tests cutanés de tuberculose réguliers. Un seul test de tuberculose ne produit pas toujours une réaction la première fois qu’il est effectué. Lorsqu’un deuxième test est effectué, il peut alors y avoir un effet de rappel qui peut produire une réaction beaucoup plus forte et un résultat positif. Si le test de base en 2 étapes n’a pas été fait puis qu’une réaction positive se produit lors des tests suivants, il est difficile de savoir si la réaction positive est due à un effet de rappel ou à une nouvelle exposition à la tuberculose.

Les résultats

• Négatifs : Cela signifie généralement que vous n’avez pas la bactérie de la tuberculose dans votre corps. Il n’y a généralement pas besoin de faire d’autres tests.
• Positif : Cela signifie que vous pourriez avoir la bactérie de la tuberculose dans votre organisme. L’étape suivante est une radiographie pulmonaire pour rechercher des signes de tuberculose active dans vos poumons.

Test cutané de la tuberculose et le vaccin BCG

Le vaccin BCG, ou Bacille Calmette Guerin, est administré systématiquement dans de nombreux pays pour protéger contre la tuberculose. Bien qu’il existe un risque que le vaccin BCG provoque un test cutané de la tuberculose faussement positif, cela est peu probable si vous avez reçu le vaccin en tant que nourrisson et que vous avez maintenant plus de 10 ans. Il est toujours recommandé de recevoir un test cutané de la tuberculose si vous avez reçu le vaccin BCG.

Préparation du test cutané de la tuberculose

• Veillez à ne pas recevoir de vaccins vivants dans les 28 jours précédant votre test de la tuberculose car ils peuvent interférer avec le test (vaccins ROR, varicelle, typhoïde orale ou fièvre jaune). Ces vaccins peuvent être administrés le même jour que le test de dépistage de la tuberculose ou à tout moment après la fin du test. Le Td, le Tdap, la polio, l’hépatite A et B sont tous des vaccins inactivés et peuvent être administrés à tout moment avant ou après le test de dépistage de la tuberculose.
• Si vous avez besoin d’autres vaccins, veuillez apporter votre liste pour que l’infirmière l’examine et tout formulaire à signer.
• Veuillez apporter une liste de vos médicaments actuels.

Ce qu’il faut faire et ne pas faire après un test cutané de la tuberculose

• Faites tout comme vous le feriez normalement. Mangez et buvez comme d’habitude. Douchez-vous, nagez et faites de l’exercice autant que vous le souhaitez.
• Ne vous grattez pas et ne mettez pas de pansement dessus (au cas où le pansement irriterait votre peau). Si cela vous démange, vous pouvez mettre un linge frais dessus. Ne mettez pas de crème dessus.

La radiographie pulmonaire

Si votre test de dépistage de la tuberculose est positif et que vous avez besoin d’une radiographie pulmonaire, vous pouvez vous rendre dans n’importe quel hôpital du Lower Mainland(ex : hôpital St Paul, hôpital général de Vancouver, hôpital Royal Columbian, hôpital général de Burnaby). Apportez votre demande au service de radiologie. La radiographie est gratuite lorsque vous avez une carte de soins de la Colombie-Britannique.

Comment puis-je obtenir les résultats ?

Un médecin du contrôle de la tuberculose examinera vos antécédents médicaux et regardera votre radiographie. Un rapport de radiographie sera envoyé par la poste à votre adresse personnelle si aucun autre suivi n’est nécessaire. Il faut compter de 4 à 6 semaines pour recevoir les résultats de votre radiographie par la poste. Si vous n’avez toujours pas reçu vos résultats après ce délai, veuillez appeler le contrôle de la tuberculose (TravelSafeClinic ne reçoit pas les résultats des radiographies). Le contrôle de la tuberculose vous contactera si un suivi supplémentaire est recommandé.

Contrôle de la tuberculose Vancouver Clinic
655 West 12th Avenue
Vancouver, BC V5Z 4R4
Téléphone : 604-707-2692

TB Control Clinique de New Westminster
100-237 Columbia Street E
New Westminster, BC V3L 3W4
Téléphone : 604-707-2698

Veuillez consulter les liens suivants pour obtenir de plus amples renseignements sur la tuberculose en chinois, en coréen, en punjabi et en français.

Soyez sûr de passer votre test de tuberculose dès que vous apprenez que vous êtes accepté dans votre programme scolaire ou que vous avez obtenu votre nouvel emploi. Dans la mesure du possible, ne le laissez pas à la dernière minute !

Toutes les autres questions que vous pouvez avoir peuvent être répondues par l’infirmière de la clinique TravelSafeTM lorsque vous venez passer votre test de tuberculose. À bientôt !