Murmure cardiaque

Définition

Un murmure cardiaque est un son produit par une circulation sanguine turbulente dans le cœur. Certains souffles cardiaques peuvent être inoffensifs. D’autres peuvent être le signe d’un problème cardiaque sous-jacent.

Rythme cardiaque : Anatomie du cœur

Copyright © Nucleus Medical Media, Inc.

Causes

Les souffles inoffensifs sont causés par la circulation normale du sang. Le souffle peut apparaître et disparaître avec le temps. L’augmentation du flux sanguin peut augmenter le son du murmure. Le souffle peut être plus fort avec :

• Exercice physique
• Grossesse
• Anxiété extrême
• Anémie
• Fièvre
• Hyperthyroïdie

Des souffles cardiaques anormaux peuvent être dus à :

• Des anomalies structurelles des valves cardiaques (les plus fréquentes)-elles peuvent être congénitales (présentes dès la naissance) ou acquises plus tard dans la vie. Exemples :
  • Sténose mitrale
  • Régurgitation mitrale
  • Sténose aortique
  • Régurgitation aortique
  • Sténose tricuspide

  .

  • Régurgitation tricuspide
  • Sténose pulmonaire
• Défauts septaux-trou dans la paroi interne du coeur
• Ductus patenté-artériosus – connexion anormale entre les principaux vaisseaux sanguins près du cœur
• Autres défauts présents dès la naissance tels que :
  • Cardiomyopathie hypertrophique
  • Coarctation de l’aorte
  • Syndrome du cœur gauche hypoplasique
  • Anomalie d’Ebstein
  • Tétralogie de Fallot
• Modifications du cœur dues à une crise cardiaque, une insuffisance cardiaque, et d’une longuel’hypertension artérielle de longue date
• Endocardite-infection de la paroi interne des valves et des cavités cardiaques
• Rhumatisme articulaire aigu-inflammation et lésions des valves cardiaques dues à une angine à streptocoques mal soignée
• . mal traitées
• Myxome cardiaque-une tumeur molle bénigne à l’intérieur du cœur (rare)

Facteurs de risque

Les souffles cardiaques normaux sont plus fréquents chez les enfants de 3 à 7 ans. Les femmes enceintes ont également un risque accru.

Le risque de souffles cardiaques anormaux augmente avec l’une des conditions énumérées ci-dessus.

Symptômes

Les souffles cardiaques inoffensifs ne provoquent généralement pas de symptômes. Les signes et les symptômes des souffles cardiaques anormaux peuvent être :

• Respiration rapide ou difficulté à respirer
• Lèvres bleues (cyanose)
• Tête légère et/ou évanouissement
• Douleurs thoraciques
• Rythme cardiaque rapide ou irrégulier
• . rapide ou irrégulier
• Intolérance à l’effort
• Incapacité à prendre du poids chez les enfants
• Gonflement abdominal
• Varices du cou dilatés

Quand dois-je appeler mon médecin ?

Appellez le médecin si vous pensez que vous ou votre enfant avez un souffle cardiaque.

Diagnostic

La plupart des souffles cardiaques sont découverts lors d’un examen de routine. Le souffle peut être entendu à l’aide d’un stéthoscope. Des tests supplémentaires seront effectués pour les souffles qui causent des problèmes. Des analyses de sang peuvent être effectuées pour exclure d’autres problèmes. Des images de votre cœur peuvent être prises. Cela peut être fait avec :

• Radiographie de la poitrine
• Cathétérisme cardiaque
• Échocardiogramme-pour examiner la taille, la forme et le mouvement du cœur

L’activité électrique du cœur peut également être testée. Cela peut être fait à l’aide d’un électrocardiogramme.

Traitement

Les souffles cardiaques inoffensifs ne nécessitent pas de traitement.

Le traitement sera basé sur la cause. Le traitement de la cause peut diminuer ou arrêter le souffle.

Des antibiotiques peuvent devoir être pris avant et après certaines procédures médicales ou dentaires. Cela peut être nécessaire si la procédure peut permettre à des bactéries de pénétrer dans votre circulation sanguine. Ce n’est plus une étape de routine pour tous les souffles cardiaques.

Prévention

Un cœur sain peut réduire le risque de certains souffles cardiaques anormaux. Les étapes peuvent inclure :

• Manger une alimentation saine avec beaucoup de fruits et de légumes.
• Faire de l’exercice régulièrement.
• Si vous fumez, parlez au médecin des moyens d’arrêter.
• Si vous souffrez d’hypertension artérielle ou de diabète, suivez le plan de traitement.

• Prophylaxie antibiotique. Site Web de l’Association dentaire américaine. Disponible à : http://www.ada.org/en/member-center/oral-health-topics/antibiotic-prophylaxis. Mise à jour le 5 août 2019. Consulté le 10 février 2020.
• Souffles cardiaques. Site Web de l’association américaine du cœur. Disponible à : http://www.heart.org/HEARTORG/Conditions/More/CardiovascularConditionsofChildhood/Heart-Murmurs%5FUCM%5F314208%5FArticle.jsp#.Wc5%5Fb1tSxxA.Updated 17 février 2016. Consulté le 10 février 2020.
• Mouls cardiaques chez l’enfant. Site Web d’EBSCO DynaMed. Disponible à : https://www.dynamed.com/condition/heart-murmur-in-children. Mise à jour le 18 décembre 2015. Consulté le 10 février 2020.
• Les souffles cardiaques et votre enfant. Site Web de la fondation Kids Health-Nemours. Disponible à : http://kidshealth.org/en/parents/murmurs.html. Mise à jour en janvier 2017. Consulté le 10 février 2020.

.