Médicament de fertilité : Clomifène

Noms commerciaux

Clomid, Serophene

Le clomifène me convient-il ?

Le citrate de clomifène peut vous aider à concevoir si :

• Vous ovulez de façon irrégulière ou n’ovulez pas, notamment si vous souffrez du syndrome des ovaires polykystiques.
• Vous avez une infertilité inexpliquée.
• Vous avez besoin de stimuler la production d’ovules avant une insémination artificielle, ou un traitement par des techniques de procréation assistée comme la fécondation in vitro.

Selon vos problèmes de fertilité et votre état de santé général, votre médecin peut vous prescrire d’autres médicaments que le clomifène.
Lisez plus sur les médicaments de fertilité pour les femmes.

Le clomifène fonctionne-t-il aussi chez les hommes ?

Le clomifène peut également aider les hommes qui présentent un déséquilibre hormonal associé à un faible nombre de spermatozoïdes, une mauvaise qualité du sperme ou une mauvaise motilité (capacité à se déplacer).
Lire la suite sur les médicaments de fertilité pour les hommes.

Comment se déroule le traitement au clomifène ?

Le traitement au clomifène peut être intense pour certaines femmes, sur le plan émotionnel. Cela est dû à l’anxiété de savoir si le corps réagit favorablement au médicament. Les femmes prenant du clomifène doivent se rendre fréquemment au cabinet de leur médecin pour un suivi.Voici comment cela fonctionne :

• Prise du médicament Le clomifène se prend sous forme de pilule pendant un cycle de cinq jours par mois, au début de vos règles. Il vous aide à augmenter la production d’hormones qui stimulent les follicules, qui sont de petits sacs de liquide où les œufs mûrissent.
• Eclatement des hormones. Dans les cinq jours qui suivent le début de la prise de clomifène, le cerveau libère une grande quantité d’hormone lutéinisante (hormone lutéinisante ou LH). Cela signale aux ovaires de libérer un ou plusieurs ovules matures des follicules pendant l’ovulation. Le pic d’hormone lutéinisante survient cinq à douze jours après la prise de la dernière pilule de clomiphène.
• Attendant la sortie des oeufs. Votre médecin observera pour identifier le moment où vos ovaires sont prêts à libérer un ovule. Un test sanguin ou une échographie peuvent déterminer comment les follicules se développent. On peut vous demander d’utiliser un test d’ovulation ou un tableau de température basale pour détecter l’ovulation.
• Le moment de la conception. Il aide votre médecin à savoir à quel moment vous libérez des ovules pour calculer le moment idéal pour vous et votre partenaire pour avoir des rapports sexuels, ou le moment le plus approprié pour une insémination artificielle. Lorsqu’un ovule rencontre un spermatozoïde sain sur son chemin vers l’utérus, vous aurez une chance de concevoir.

Durée du traitement au clomifène

Cela dépend de la régularité du cycle menstruel de la femme qui le prend et du nombre de fois qu’elle doit faire le traitement avant de tomber enceinte.
Il peut falloir un mois ou deux de prise du médicament, (avec augmentation des doses si nécessaire), avant que l’ovulation ne commence. Une fois que l’ovulation se produit, trois à six cycles de traitement peuvent être nécessaires. La plupart des médecins ne recommandent pas l’utilisation du clomifène pour plus de six cycles de traitement.

• Si vos règles sont régulières, vous commencerez à prendre du clomifène pendant cinq jours, deux à cinq jours après le début de votre cycle menstruel. (Pour calculer le moment où votre prochain cycle menstruel commencera, utilisez notre calculateur d’ovulation.)

• Si vos règles sont irrégulières ou absentes, votre médecin provoquera alors les menstruations en vous prescrivant un médicament appelé acétate de médroxyprogestérone) à prendre pendant 10 jours et vous pourrez commencer à prendre du clomifène après le début de vos règles.

Si vous n’avez pas réussi après trois cycles, votre médecin pourra vous proposer un autre traitement ou un autre médicament.

Effets secondaires du clomifène

La plupart des femmes tolèrent bien le traitement au clomifène, mais certaines ont des effets secondaires mineurs, notamment :

• Changements d’humeur
• Flashs de chaleur
• Mucus cervical épais et sec
• Douleurs pelviennes
• Sensibilité du sein
• Ovaire kystique. Kystes ovariens
• Nausea
• Maux de tête
• Dépression légère
• Vision trouble ou double (rare)

Quels sont les risques du clomifène ?

Vous aurez 5 à 12 % de chances de concevoir des jumeaux avec ces médicaments de fertilité. (Moins d’un pour cent conçoit des triplés ou plus). Bien que de nombreux couples considèrent qu’il s’agit d’une bénédiction, les grossesses multiples augmentent le risque de fausse couche et d’autres complications.
Dans de très rares cas, le clomifène provoque une forme légère de syndrome d’hyperstimulation ovarienne, ou SHO, qui se produit lorsque vous répondez trop bien aux médicaments et produisez trop d’ovules ; vos ovaires gonflent rapidement pour atteindre plusieurs fois leur taille normale et du liquide s’accumule dans la cavité abdominale.
Ce phénomène disparaît généralement de lui-même mais nécessite un suivi médical attentif. Cependant, dans de rares cas, elle peut mettre la vie en danger et nécessite une hospitalisation pour un suivi plus intensif.
En revanche, des études récentes ont montré que le clomifène n’augmente pas le risque de développer un cancer de l’ovaire chez la femme. C’était auparavant un point central de controverse et d’inquiétude.

Taux de réussite lors de l’utilisation du clomiphène

Environ 80 % des femmes ovulent, généralement dans les trois premiers mois du traitement. Parmi celles qui ovulent, 30 à 40 % tombent enceintes au troisième cycle.
Ne perdez pas de vue que d’autres facteurs affectent vos chances de tomber enceinte, de votre âge à la vitesse et à l’agilité des spermatozoïdes de votre partenaire.

Coût du traitement au clomifène

Aux États-Unis, chaque cycle de clomifène pourrait coûter entre 10 et 100 dollars, en fonction de la couverture médicale dont vous disposez, du dosage du médicament dont vous avez besoin et de la marque que vous choisissez.
Mais cela ne comprend pas le coût des visites au cabinet, des échographies de vos ovaires ou des procédures complémentaires comme l’insémination artificielle. Si votre assurance ne couvre pas ce traitement, vous devrez en payer le coût d’avance.
Si vous voulez en savoir plus sur la façon de faire face aux coûts du traitement de la fertilité, cliquez ici.
Lisez notre article sur les conseils des thérapeutes pour faire face à un problème de fertilité.

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