Limites du modèle Gail dans la clinique spécialisée dans l’évaluation du risque de cancer du sein

Le modèle Gail est un outil d’évaluation du risque qui est précis pour le dépistage général du risque de cancer du sein. Cependant, en raison de la manière limitée dont ce modèle intègre les informations sur les antécédents familiaux, on craint qu’il ne sous-estime le risque pour de nombreuses femmes fréquentant les cliniques spécialisées dans l’évaluation du risque de cancer du sein. Nous avons recueilli des informations complètes sur les facteurs de risque de cancer du sein chez 213 femmes fréquentant une clinique spécialisée dans l’évaluation du risque de cancer du sein en utilisant une version modifiée du logiciel CancerGene. Le risque de cancer du sein a été calculé à l’aide des modèles de Gail et Claus ainsi que de BRCAPRO et des tableaux de Bodian (pour les femmes présentant une néoplasie lobulaire). Quatre-vingt-six pour cent des femmes avaient des antécédents familiaux de cancer du sein. Bien que 74% des femmes aient eu des antécédents de facteurs de risque qui sont supposés confondre le modèle de Gail (antécédents familiaux de cancer du sein chez des parents du deuxième degré, antécédents familiaux de cancer du sein avant l’âge de 50 ans, antécédents familiaux de cancer du sein bilatéral, antécédents familiaux de cancer de l’ovaire ou antécédents personnels de néoplasie lobulaire), l’inclusion d’autres modèles n’a augmenté l’attribution du niveau de risque que dans 13% des cas. Nous concluons que le modèle de Gail est un outil d’évaluation du risque approprié pour la plupart des femmes fréquentant les cliniques spécialisées, bien que l’inclusion de modèles mieux à même de prendre en compte les informations sur les antécédents familiaux et les antécédents personnels de néoplasie lobulaire soit nécessaire pour satisfaire toutes les femmes.