Les règles abondantes : Comment savoir si vos règles abondantes sont « normales »

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La plupart des médicaments et des pilules contraceptives ne causent pas de HMB, mais il y a deux exceptions : Les dispositifs intra-utérins contenant du cuivre peuvent augmenter la quantité de sang perdue pendant les menstruations et les anticoagulants (« fluidifiants sanguins »), qui préviennent la formation de caillots sanguins, provoquent généralement le HMB.

Vous souffrez de saignements menstruels abondants ?

Pour comprendre si vous souffrez ou non de HMB, il faut enregistrer précisément votre historique menstruel. L’intensité des saignements varie d’une personne à l’autre, et il est donc délicat de déterminer ce qui est cliniquement lourd. De plus, même si une seule menstruation peut être abondante, il est peu probable qu’un véritable problème existe si le HMB n’est pas présent au moins la plupart du temps.

La définition médicale de ce phénomène est la suivante : l’HMB est présente pendant la majorité des règles au cours des six mois précédents. En saisissant l’intensité de vos saignements de manière diligente et correcte dans votre application Clue, il sera plus facile d’évaluer si les saignements peuvent être qualifiés d’abondants.

Votre prestataire de soins peut vous demander combien (et quelle taille) de serviettes hygiéniques/tampons vous avez utilisés en une journée. De même, il est très important de noter les caillots sanguins – leur taille, leur nombre et leur couleur. Ils contiennent du sang, et il est important de les mesurer et de les compter pour obtenir une approximation de la quantité de sang perdue.

1. Distinguez les tampons ou serviettes ordinaires et maxi, car les maxi peuvent généralement absorber deux fois plus que les ordinaires (chaque tampon ou serviette maxi doit être compté comme deux ordinaires).

2. Vérifiez à quel point votre tampon ou serviette est imbibé. Est-il entièrement imbibé de sang, ou seulement à moitié ? (Pour un tampon à moitié imbibé, divisez le nombre de tampons à moitié imbibés par deux.)

3. Compter les caillots de sang ; ils contiennent aussi du sang.

4. Pour une coupe menstruelle, vérifier la capacité volumique et mesurer à quel point la coupe est pleine(par ex. s’il s’agit d’une tasse de 10 ml et qu’elle est remplie aux ¾, la quantité de sang que contient votre coupe menstruelle est de 7,5 ml).

5. Si le nombre de tampons ou de serviettes imbibés est de **seize ou plus** pour toute la durée de vos règles (ou **huit maxi tampons ou serviettes entièrement imbibés**), alorsvotre flux est abondant.

6. Si vous notez 80mL ou plus de sang avec votre coupe menstruelle pendant tout un cycle, votre flux est abondant.

Lignes directrices pour déterminer si ce que vous vivez est abondant :

1. Vos règles durent plus de sept jours.

2. Votre flux imbibe les tampons ou les serviettes toutes les heures pendant plusieurs heures de suite.

3. Vous devez changer de serviettes ou de tampons pendant la nuit.

4. Vous avez plusieurs caillots sanguins de la taille d’un raisin (ou plus gros).

5. Votre flux menstruel abondant vous empêche de faire les choses que vous feriez normalement.

6. Vous êtes fatigué, vous manquez d’énergie ou vous êtes essoufflé.

7. Vous ressentez de fortes douleurs dans l’abdomen et le bas du dos.

Prenez rendez-vous avec votre gynécologue si vos saignements menstruels semblent plus abondants que d’habitude, ou s’ils durent plus de sept jours ou ont un impact sur votre vie.

Si vous avez des saignements entre les règles, pendant ou après les rapports sexuels, pendant la grossesse ou après votre ménopause, il est important de consulter votre gynécologue.

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Conséquences possibles des saignements menstruels abondants

Chaque fois que vous avez vos règles, vous perdez du sang. Pour celles qui ont des saignements normaux, et un régime alimentaire contenant des quantités normales de fer, la perte de sang et l’apport en fer devraient être en équilibre. Cependant, pour celles qui ont des saignements menstruels abondants, et en particulier lorsque le régime alimentaire est déficient en fer, la perte de sang peut dépasser l’apport en fer et peut entraîner une carence en fer et éventuellement un faible taux de globules rouges, ou une anémie. La carence en fer, avec ou sans anémie, peut causer de la fatigue et interférer avec la capacité de se concentrer, de faire de l’exercice et, de profiter de la vie en général.

Que dois-je faire à ce sujet ?

Pour traiter le HMB, vous et votre fournisseur de soins de santé devez déterminer sa ou ses causes. Cela peut être fait par quelques tests simples, notamment une analyse de sang, une échographie transvaginale et/ou un prélèvement de tissu de la muqueuse utérine(biopsie endométriale).

• Polypes : L’ablation chirurgicale du polype est le traitement le plus efficace.

• Adenomyose : Traitement par contraception hormonale, notamment un dispositif intra-utérin qui libère une hormone appelée progestérone.

• Fibromes : Certaines thérapies médicales ou hormonales sont efficaces, bien que des interventions impliquant une chirurgie soient souvent nécessaires.

• Cancer ou pré-cancer : La plupart des précancers peuvent être traités par des médicaments, mais lescancers nécessitent généralement une intervention chirurgicale.

• Trouble de la coagulation sanguine : L’acide tranexamique ou les médicaments hormonaux sont la stratégie de traitement habituelle.

• Troubles ovulatoires : Les troubles ovulatoires peuvent généralement être traités par des médicaments hormonaux tels que les progestatifs ou d’autres médicaments contraceptifs hormonaux.

• Troubles endométriaux : Les personnes souffrant de troubles de l’endomètre peuvent bien répondre à l’acide tranexamique, à l’utilisation d’AINS simples comme l’ibuprofène, le naproxène ou l’acide méfénamique, au système intra-utérin à libération de progestatifs ou à d’autres types de contraception hormonale. Lorsqu’un dispositif intra-utérin en cuivre est en cause, certains des traitements des troubles de l’endomètre peuvent être efficaces.

• Carence en fer : Dès qu’il y a une carence en fer, et surtout s’il y a une anémie, une substitution en fer doit faire partie du traitement.

La chirurgie peut être importante notamment pour l’ablation de polypes ou de fibromes car elle peut être réalisée simplement et de manière à préserver la fertilité. Enfin, la chirurgie invasive (comme l’ablation de l’endomètre et l’hystérectomie) est le dernier recours pour aider le HMB, mais elle est toujours soigneusement considérée car ces procédures peuvent supprimer vos chances d’avoir des enfants.

Si vous pensez que vous pourriez avoir un HMB, contactez immédiatement votre fournisseur de soins de santé.Cette condition est facilement traitée dans la plupart des cas. Une détection et un diagnostic précoces rendront le traitement plus efficace et moins invasif.

Si vous n’êtes toujours pas sûre d’être atteinte de HMB, essayez de suivre plus de détails pendant votre prochain cycle, et analysez-le ensuite. Si vous remarquez l’un des signes que nous avons mentionnés ici, prenez rendez-vous avec votre prestataire de soins de santé.

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