Les règles abondantes

Points clés sur les règles abondantes

1. On parle de règles abondantes lorsque vous avez plus de saignements, ou des saignements plus longs, sur plusieurs cycles menstruels consécutifs, et que la quantité de saignements interfère avec votre capacité à mener vos activités habituelles.
2. La quantité de sang perdue varie beaucoup d’une femme à l’autre, mais si les vôtres correspondent à la description de règles abondantes, consultez votre médecin.
3. En général, il n’y a pas de cause sous-jacente, mais parfois cela peut être le signe d’un problème de santé.
4. Le choix du traitement dépendra de la cause de vos saignements. Si une raison des saignements abondants est trouvée, comme un fibrome, elle sera traitée.
5. Les règles abondantes peuvent également conduire à un faible taux de fer dans le sang, votre médecin peut donc suggérer un test sanguin pour l’anémie.
6. Vivre avec des règles abondantes peut être difficile, il est donc important d’obtenir un bon soutien et de prendre soin de votre bien-être émotionnel.

Qu’est-ce que des règles abondantes ?

La quantité de sang perdue pendant les règles varie beaucoup entre les femmes. Il est donc difficile de donner une description générale des règles abondantes. La quantité de sang perdue peut également varier à différents moments de votre vie, notamment si vous avez subi une intervention chirurgicale ou si vous prenez des médicaments.
Cependant, la plupart des femmes ont une bonne idée de la quantité de saignement qui est normale pour elles pendant leurs règles et peuvent dire quand cela change.

Un bon indice que vos règles sont abondantes est si vous :

• perdez plus de 5 à 6 cuillères à soupe de sang (80mls)
• passez des caillots plus gros qu’une pièce de 50 centimes
• saignez tellement que vous devez changer de serviette/tampon toutes les heures
• devez vous lever lever la plupart des nuits pour changer votre tampon/tampon
• devoir mettre une serviette dans votre lit ou utiliser de grandes serviettes de maternité lorsque vous dormez
• saigner à travers les vêtements
• avoir des saignements qui durent plus de 8 jours (saignement prolongé).

Des règles abondantes peuvent entraîner une baisse du taux de fer et des globules rouges. Cela signifie que vous pouvez vous sentir fatigué plus facilement, vous sentir faible ou étourdi ou être essoufflé et avoir des douleurs thoraciques.

Qu’est-ce qui provoque des règles abondantes ?

La plupart des femmes de 25 à 40 ans ayant des règles abondantes n’ont pas de cause sous-jacente. Cependant, les conditions énumérées ci-dessous peuvent parfois causer des règles abondantes.

Des problèmes liés à l’utérus (womb)

• Polypes endométriaux ou fibromes utérins – Les polypes endométriaux sont des excroissances bénignes (non cancéreuses) dans votre utérus (womb). Les fibromes utérins se trouvent également dans votre utérus, mais sont généralement plus gros que les polypes.
• Endométriose – Les cellules qui tapissent l’intérieur de votre utérus sont appelées endomètre. On parle d’endométriose lorsque ces cellules sont présentes à l’extérieur de votre utérus, par exemple sur vos ovaires ou vos trompes de Fallope. Cela peut provoquer des règles abondantes, ainsi que des douleurs menstruelles, des rapports sexuels douloureux et des douleurs pelviennes chroniques. En savoir plus sur l’endométriose.
• Maladie inflammatoire pelvienne (MIP) – Il s’agit d’une infection dans la zone pelvienne de votre corps. En savoir plus sur les maladies inflammatoires pelviennes.
• Syndrome des ovaires polykystiques (SOPK) – Cette affection hormonale affecte le fonctionnement de vos ovaires. Les symptômes peuvent inclure des règles irrégulières ou abondantes, de l’acné, une pilosité faciale ou corporelle excessive, une perte de cheveux sur le cuir chevelu et une prise de poids. En savoir plus sur le SOPK.
• Hyperplasie endométriale – C’est lorsque l’endomètre est plus épais que d’habitude en réponse au fait d’avoir un excès d’œstrogènes.

Autres conditions médicales

• Troubles sanguins, par exemple, la maladie de von Willebrand.
• Hypothyroïdie (une glande thyroïde insuffisamment active).
• Certains autres problèmes de santé, tels qu’une maladie du foie ou une maladie rénale (des reins).
• Cancer de la muqueuse de l’utérus (cancer de l’endomètre. Ce cancer est très rare, mais peut provoquer des règles abondantes. En savoir plus sur le cancer de l’endomètre.

Traitements médicaux

• Dispositif intra-utérin (DIU) – Cette méthode de contraception peut augmenter les pertes de sang pendant les règles de près de la moitié (40-50%).
• Médicament anticoagulant – Ce sont des médicaments pris pour prévenir la formation de caillots sanguins.
• Certains médicaments utilisés pour la chimiothérapie.
• Certains compléments à base de plantes peuvent affecter vos hormones et peuvent affecter vos règles. Il s’agit notamment du ginseng, du ginkgo et du soja.

Quels examens pourraient être nécessaires en cas de règles abondantes ?

Votre médecin pourrait faire ou conseiller un ou plusieurs des examens suivants :

• Un examen pour voir si les saignements proviennent du col de l’utérus et non de l’utérus. Cet examen est réalisé de la même manière qu’un frottis ou un test de dépistage du VPH.
• Des analyses sanguines pour rechercher une anémie, un taux de fer, une maladie de la thyroïde ou un trouble de la coagulation.
• Une échographie (scanner) de votre utérus et de vos ovaires (réalisée de préférence par voie vaginale) pour détecter des anomalies dans votre utérus, comme des polypes ou des fibromes.
• Un frottis au cours duquel des cellules de votre col de l’utérus sont prélevées puis examinées pour voir si vous avez une infection, une inflammation ou des changements dans les cellules qui pourraient être ou causer un cancer.
• Un échantillon de la muqueuse de l’utérus (biopsie) pour voir s’il y a des changements précancéreux ou cancéreux.

Comment traite-t-on les règles abondantes ?

Le choix du traitement dépendra de la cause de vos saignements. Si une raison des saignements abondants est trouvée, comme un fibrome, elle sera traitée.

Par contre, il arrive qu’aucune cause des règles abondantes ne soit trouvée. Dans ces cas, les règles abondantes peuvent être traitées par des médicaments ou par la chirurgie, dans le but de diminuer la quantité de saignement. Certains traitements peuvent arrêter complètement vos règles et d’autres peuvent avoir un impact sur votre fertilité.
Les considérations pour le traitement incluent votre âge, votre santé générale, si vous avez besoin d’une contraception ou si vous voulez avoir des enfants. Certains traitements sont continus et d’autres sont effectués une seule fois.

Discutez de toutes vos options avec votre médecin pour décider de ce qui est le mieux pour vous.

Médicaments

Les exemples de médicaments pour traiter les règles abondantes comprennent le DIU Mirena, l’acide tranexamique, les anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS) tels que l’acide méfénamique (Ponstan), le naproxène et l’ibuprofène, la pilule contraceptive orale combinée et le progestatif oral.
Lisez plus sur les médicaments pour traiter les règles abondantes.

Traitements chirurgicaux

La chirurgie n’est envisagée que lorsque les traitements médicaux n’ont pas été efficaces. Les options chirurgicales comprennent :

• l’ablation de l’endomètre
• l’hystérectomie
• d’autres options chirurgicales.

Lire plus sur la chirurgie pour les règles abondantes.

Carence en fer et anémie

Si vous avez des règles abondantes chaque mois, l’une des principales choses à surveiller est la carence en fer. L’une des causes les plus courantes de la carence en fer est la présence de règles prolongées ou abondantes. Vous pouvez alors vous sentir fatiguée et manquer d’énergie. Dans certains cas, cela peut même conduire à une anémie.

Demandez à votre médecin ou à votre infirmière si vous avez besoin d’une analyse sanguine pour vérifier votre ferritine (fer) et votre formule sanguine complète. Si vos résultats indiquent que votre fer est faible, vous devrez peut-être aussi prendre des suppléments de fer.

Soins personnels

Si vous avez un faible taux de fer, vous pouvez aussi utiliser votre régime alimentaire pour aider à augmenter votre taux de fer.

• La meilleure source de fer dans l’alimentation est la viande rouge.
• Mangez beaucoup de légumes et de fruits frais. Ceux-ci sont riches en vitamine C, qui favorise l’absorption du fer dans votre intestin.
• Évitez le café et les thés caféinés, comme le thé vert et le thé noir, car ils peuvent diminuer la quantité de fer que votre corps absorbe.
• Lisez plus sur le fer et la carence en fer.

Si les saignements abondants ou le manque de fer vous laissent un sentiment de fatigue et de manque d’énergie, essayez de réduire le stress, de diminuer votre consommation de caféine et d’alcool, de faire plus d’exercice et de dormir, et de donner à votre corps des aliments sains pour l’alimenter. En savoir plus sur les soins personnels à apporter à la fatigue.

Vous pouvez également trouver utile de suivre vos règles chaque mois en utilisant soit un journal des symptômes, soit une application de règles sur votre téléphone.
Il peut être difficile de gérer des règles abondantes et la façon dont elles affectent vos activités habituelles. Si vous trouvez que la gestion de vos règles chaque mois est stressante ou vous fait vous sentir faible, demandez du soutien. Parlez-en à vos amis, à votre famille/whānau ou demandez à votre médecin de vous orienter vers un conseiller ou un psychologue pour une thérapie par la parole.
Il peut également être utile de prendre davantage soin de vous pendant vos règles. Faites de l’exercice doux, dormez suffisamment et consommez des aliments et des boissons nourrissants, comme des tisanes. Prenez le temps de faire quelque chose de relaxant ou qui, vous le savez, aide votre humeur.

En savoir plus

Saignements menstruels abondants The Royal Australian and New Zealand College of Obstetricians and Gynaecologists

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