Les déformations faciales et leur traitement

Même les déformations faciales mineures imposent un fardeau à la personnalité : le visage est vital pour l’identification de l’individu. Les défauts de la forme du visage ne peuvent être dissimulés. L’origine de la plupart des déformations se situe dans le squelette osseux. Elles peuvent être soit congénitales, soit acquises. Dans les déformations congénitales, la forme, la taille et la fonction sont perturbées au cours du développement, tandis que dans les déformations acquises, des parties du visage sont perdues à la suite d’une opération ou d’un traumatisme. L’occlusion est toujours affectée dans les déformations des tiers central et inférieur de la face. A l’inverse, les troubles massifs de l’occlusion se répercutent sur la forme du visage. Les déformations congénitales doivent être corrigées précocement si la fonction est également perturbée, mais une correction supplémentaire est souvent nécessaire une fois la croissance terminée. Si seules les proportions du squelette osseux de la face sont affectées, la déformation est corrigée après la fin de la croissance. La reconstruction d’une occlusion normale est essentielle dans la correction des déformations faciales. Les tissus manquants à la suite d’une opération ou d’un traumatisme sont remplacés par des greffes. Les perturbations du développement causées par une maladie locale (néoplasie ou ostéomyélite) affectant le visage constituent une forme intermédiaire de déformation. Ces défauts ne doivent recevoir qu’une correction fonctionnelle pendant la croissance, la reconstruction définitive n’étant entreprise que lorsqu’elle est terminée.