Infections de la main

Les mains s’infectent plus fréquemment car c’est l’une des parties de notre corps les plus fréquemment blessées. Les infections de la main, si elles ne sont pas traitées ou traitées de manière inappropriée, peuvent provoquer des handicaps tels que la raideur, la contracture, la faiblesse et la perte de tissus (peau, nerf et os) qui persistent même après la résolution de l’infection. Il est donc important de traiter rapidement les infections de la main.

Les infections de la main comprennent :

Paronychie

La paronychie est une infection du pli de l’ongle ou de la zone de la cuticule présente autour de l’ongle. Le paronychisme peut être une infection aiguë ou chronique. La paronychie aiguë est une infection bactérienne et provoque une douleur, une rougeur et un gonflement autour de l’ongle. Il est causé par un traumatisme superficiel qui peut survenir en se rongeant les ongles ou en suçant les doigts. Elle peut être traitée par des antibiotiques et si du pus se forme, il faut le drainer. Le paronychisme chronique est le résultat d’une infection fongique et provoque des symptômes plus légers tels qu’une douleur légère, une rougeur ou un gonflement, avec peu ou pas de pus. Il survient le plus souvent chez les personnes qui ont souvent les mains mouillées ou qui sont immunodéprimées. Le traitement du paronychisme chronique consiste à éviter l’exposition constante à l’humidité et à appliquer des pommades topiques stéroïdiennes et antifongiques.

Le felon

Le felon est une infection grave des tissus graisseux de l’extrémité des doigts qui entraîne une douleur lancinante. Il est causé par l’entrée directe de bactéries lors d’une blessure pénétrante ou par la propagation de l’infection à partir d’une paronychie non traitée. S’il y a un abcès, on procède à un drainage chirurgical à la suite duquel des antibiotiques seront prescrits.

La whitlow herpétique

La whitlow herpétique est une infection des doigts par le virus herpès simplex. Elle est plus fréquente chez le personnel de santé dont les mains sont exposées à la salive du patient qui peut être porteur du virus. Le blanchiment herpétique présente de petites cloques gonflées et douloureuses. Le traitement conservateur du whitlow herpétique consiste à appliquer un pansement de gaze sèche sur le doigt affecté pour éviter la propagation de l’infection.

Arthrite septique/ostéomyélite

L’arthrite septique est une infection sévère de l’articulation causée par une blessure ou un kyste drainant. L’infection bactérienne peut entraîner la destruction de l’articulation en érodant le cartilage articulaire. Un drainage chirurgical doit être effectué le plus rapidement possible car l’état peut se compliquer si l’infection se propage à l’os en provoquant une ostéomyélite.

Infections des espaces profonds

Les espaces fasciaux profonds sont les espaces potentiels entre les différentes structures de la main. Ces espaces ont tendance à s’infecter par des plaies pénétrantes ou par la propagation de l’infection par le sang. Les infections des espaces profonds peuvent se produire dans le pouce, la paume ou dans la zone située entre les bases des doigts. Le traitement des infections des espaces profonds comprend une antibiothérapie, des médicaments antidouleur et un drainage chirurgical.

Infection de la gaine du tendon

L’infection de la gaine du tendon est l’infection du tendon fléchisseur qui se produit à cause d’une petite lacération ou d’une blessure pénétrante sur le doigt, près d’une articulation. Elle provoque une raideur importante du doigt accompagnée de rougeurs, de gonflements et de douleurs. Cette affection peut également entraîner la destruction et la rupture du tendon. Elle exige donc un drainage chirurgical immédiat.

Infections à mycobactéries atypiques

Les infections à mycobactéries atypiques sont des infections de la gaine tendineuse causées par une mycobactérie atypique. Ces infections provoquent une raideur et un gonflement sans grande douleur ni rougeur. Un traitement antibiotique est administré pendant plusieurs mois à la suite duquel une ablation chirurgicale de la gaine tendineuse infectée peut être effectuée.

Infections par morsure

Les infections par morsure animale ou humaine sont associées à des bactéries telles que Streptococcus et Staphylococcus, Eikenella corrodens (blessures par morsure humaine) et Pasteurella multocida (blessures par morsure de chien et de chat). Ces plaies reçoivent un traitement initial et sont laissées ouvertes pour permettre à l’infection de s’évacuer. Un parage chirurgical des tissus infectés ou écrasés peut être effectué.