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Qu’est-ce que la gynécomastie ?

La gynécomastie (parfois orthographiée gynécomastie) est un gonflement du tissu mammaire chez les garçons et les hommes. Elle peut affecter un seul ou les deux seins. Elle est souvent causée par un déséquilibre naturel entre les hormones œstrogène et testostérone, surtout après la naissance, pendant la puberté et en vieillissant.

La gynécomastie est très fréquente – plus de la moitié des garçons développent cette affection pendant la puberté, et elle disparaît normalement en vieillissant. Environ 1 homme âgé sur 3 la développera.

La gynécomastie peut également être causée par des médicaments qui affectent les hormones. Il s’agit notamment des stéroïdes anabolisants, des médicaments pour le cœur, des antibiotiques, des médicaments de chimiothérapie et de certains médicaments utilisés pour traiter la dépression, l’hypertension artérielle, les ulcères d’estomac et le cancer de la prostate. La marijuana et l’alcool peuvent également provoquer une augmentation du tissu mammaire.

Votre médecin peut vous conseiller pour savoir si l’arrêt de la prise d’un médicament peut aider à lutter contre la gynécomastie, mais n’arrêtez jamais de prendre un médicament sans avis médical.

Les autres causes de gynécomastie comprennent des conditions génétiques rares, des maladies rénales ou hépatiques, ou des tumeurs dans les testicules ou la glande surrénale.

Symptômes de la gynécomastie

La gynécomastie entraîne une augmentation du volume des seins qui donnent une sensation de caoutchouc ou de fermeté. Le gonflement s’étend de sous le mamelon vers l’extérieur de la zone mammaire. Il peut parfois être très sensible. La gynécomastie peut entraîner l’affaissement des seins et l’étirement de l’aréole (la peau foncée qui entoure le mamelon).

C’est différent des seins masculins hypertrophiés causés par le surpoids. Ceux-ci sont dus à un excès de graisse dans les seins.

C’est également différent du cancer du sein masculin, qui se trouve généralement d’un seul côté, pas toujours autour du mamelon, et qui semble dur ou ferme.

En général, la gynécomastie n’est pas grave, bien qu’elle puisse indiquer une autre condition médicale sous-jacente – et beaucoup d’hommes trouvent cette condition embarrassante et difficile à gérer.

Diagnostic de la gynécomastie

Si vous êtes inquiet de l’augmentation de vos seins masculins, la première étape est de parler à votre médecin. Il vous demandera si vous prenez des médicaments ou des drogues et pourra demander une analyse de sang ou une mammographie.

D’autres examens peuvent inclure un scanner ou une IRM, une échographie ou une biopsie pour prélever un petit échantillon de tissu dans le sein.

Traitement de la gynécomastie

La gynécomastie disparaît souvent d’elle-même. Cela peut prendre environ 6 mois à 2 ans. Si elle est causée par des médicaments, l’arrêt du médicament améliorera la gynécomastie. Si elle est causée par une condition médicale sous-jacente, le traitement de cette condition peut conduire à une amélioration.

Si la gynécomastie est douloureuse ou vous cause beaucoup d’embarras, d’autres traitements sont disponibles. Il existe plusieurs médicaments qui ont montré qu’ils réduisaient la taille des seins chez les hommes, mais ils ne fonctionnent pas pour tout le monde.

Une autre option est la chirurgie de réduction mammaire pour enlever le tissu graisseux du sein ou pour enlever le tissu de la glande mammaire.

Vous devrez demander à votre médecin de vous orienter vers un chirurgien plasticien, qui évaluera si la chirurgie peut vous aider. Elle peut ne pas bien fonctionner chez les personnes en surpoids. La chirurgie peut laisser de petites cicatrices autour des aréoles.

Dans le cas des garçons, il est préférable d’attendre qu’ils aient cessé de se développer avant d’envisager une chirurgie.

Quand demander de l’aide

Il est important de consulter votre médecin si vous présentez :

• un gonflement
• une douleur ou une sensibilité
• un écoulement du mamelon d’un ou des deux seins

Si votre gynécomastie vous perturbe, il peut être intéressant d’envisager des conseils et un soutien de la part d’autres personnes atteintes de cette maladie. Votre médecin peut vous suggérer où trouver du soutien.