Greffe de main

Une greffe de main a été réalisée en Équateur en 1964, mais le patient a souffert d’un rejet de la greffe après seulement deux semaines en raison de la nature primitive des médicaments immunosuppresseurs de l’époque.

Le premier succès à court terme de la greffe de main humaine a eu lieu avec le Néo-Zélandais Clint Hallam qui avait perdu sa main dans un accident alors qu’il était en prison. L’opération a été réalisée le 23 septembre 1998, à Lyon, en France, par une équipe réunie de différents pays du monde, dirigée par le professeur français Jean-Michel Dubernard, dont le professeur Nadey Hakim, qui représentait le Royaume-Uni. Un microchirurgien de l’équipe, Earl Owen, originaire d’Australie, a eu connaissance des recherches fondamentales détaillées, en grande partie inédites, qui avaient été soigneusement rassemblées par l’équipe de Louisville. Après l’opération, M. Hallam n’était pas très à l’aise avec l’idée de sa main transplantée et n’a pas suivi le régime de médicaments et de physiothérapie postopératoire prescrit. Ses attentes inexactes sont devenues un exemple frappant de la nécessité d’une équipe de soignants entièrement dévoués, y compris des psychologues, capables de sélectionner et de préparer correctement les receveurs potentiels de la greffe à la récupération longue et difficile et à la modeste restauration fonctionnelle d’une main transplantée à laquelle il faut s’attendre. La main transplantée de Hallam a été retirée à sa demande par le chirurgien transplanteur Nadey Hakim le 2 février 2001, à la suite d’un autre épisode de rejet.

La première transplantation de main à obtenir un succès prolongé a été dirigée par une équipe de chirurgiens Kleinert Kutz Hand Care comprenant Warren C. Breidenbach, Tsu-Min Tsai, Luis Scheker, Steven McCabe, Amitava Gupta, Russell Shatford, William O’Neill, Martin Favetto et Michael Moskal en coopération avec l’Institut Christine M. Kleinert, l’Hôpital juif et l’Université de Louisville à Louisville, Kentucky. L’intervention a été réalisée sur Matthew Scott, originaire du New Jersey, le 14 janvier 1999. Scott avait perdu sa main dans un accident de feux d’artifice à l’âge de 24 ans. Plus tard en 1999, l’équipe de baseball des Philadelphia Phillies lui a demandé d’avoir l’honneur de lancer la première balle cérémoniale. Le groupe de Louisville a ensuite effectué les cinq premières transplantations de main aux États-Unis et a réalisé 12 transplantations de main sur dix receveurs en 2016.

Contrairement aux tentatives précédentes de transplantation de main, le groupe de Louisville avait effectué des recherches scientifiques fondamentales approfondies et des études de faisabilité pendant de nombreuses années avant leur première procédure clinique (par exemple, Shirbacheh et al., 1998). Il y avait également une transparence considérable et une surveillance du conseil d’examen institutionnel impliquée dans le dépistage et la sélection des patients potentiels.

En mars 2000, une équipe de chirurgiens de l’Université d’Innsbruck en Autriche a commencé une série de trois transplantations bilatérales de la main sur six ans. Le premier était un policier autrichien qui avait perdu ses deux mains en tentant de désamorcer une bombe. Il a effectué un tour du monde à moto en solitaire en utilisant ses mains transplantées.

Les médecins de l’Université de Louisville ont également réalisé une greffe de main réussie sur Jerry Fisher, originaire du Michigan, en février 2001, et sur David Savage, résident du Michigan, en 2006.

Le 14 janvier 2004, l’équipe du professeur Jean-Michel Dubernard (hôpital Édouard-Herriot, France) a déclaré réussie une double greffe de main de cinq ans. Les leçons apprises dans ce cas, et dans les 26 autres transplantations de mains (6 doubles) qui ont eu lieu entre 2000 et 2005, ont encouragé d’autres opérations de transplantation d’organes tels que le visage, la paroi abdominale et le larynx.

Le 4 mai 2009, Jeff Kepner, un résident d’Augusta, en Géorgie, âgé de 57 ans, a subi la première double transplantation de main aux États-Unis au centre médical de l’Université de Pittsburgh par une équipe dirigée par W.P. Andrew Lee, qui avait également effectué des recherches fondamentales minutieuses sur ces transplantations pendant de nombreuses années. Un reportage de CNN sur son suivi a démontré la restauration fonctionnelle limitée à laquelle il faut s’attendre, en particulier après une transplantation bilatérale.

Le 18 février 2010, la première femme aux États-Unis a subi une transplantation de la main au Wilford Hall Medical Center à San Antonio, au Texas. L’intervention a été réalisée par des chirurgiens du Hand Center of San Antonio et de l’US Air Force.

Le 22 juin 2010, un soldat polonais a reçu deux nouvelles mains d’une femme donneuse, après les avoir perdues trois ans plus tôt en sauvant une jeune recrue d’une bombe.

Le 8 mars 2011, Emily Fennell, 26 ans, a subi une intervention chirurgicale de 18 heures pour attacher une main droite. Cette opération a été réalisée au centre médical Ronald Reagan UCLA.

Le 12 mars 2011, Linda Lu est devenue la bénéficiaire d’une greffe de main, réalisée à l’hôpital universitaire Emory, à partir d’une donneuse Leslie Sullivent.

À l’automne 2011, Lindsay Ess, 28 ans, a reçu une double greffe de main à l’hôpital de l’Université de Pennsylvanie, au cours d’une opération de 11 heures et demie.

Le 27 décembre 2012, Mark Cahill, 51 ans, a reçu une greffe de la main droite à l’Infirmerie générale de Leeds, au Royaume-Uni. La main du receveur a été retirée au cours de la même opération de 8 heures, ce qui aurait permis de restaurer très précisément les structures nerveuses, ce qui serait une première internationale.

Le 27 février 2013, Eskandar Moghaddami, 38 ans, a bénéficié d’une chirurgie de transplantation de la main par l’équipe de chirurgie plastique du 15e de l’hôpital Khordad à Téhéran, en Iran.

Le 13 janvier 2015, les médecins de l’Institut des sciences médicales et du centre de recherche Amrita (AIMS), basé à Kochi, ont réalisé avec succès la première transplantation de main en Inde. Un homme de 30 ans, qui avait perdu ses deux mains dans un accident de train, a reçu les mains d’une victime de l’accident âgée de 24 ans.

Le 28 juillet 2015, des médecins de l’hôpital pour enfants de Philadelphie ont réalisé la première transplantation bilatérale de main réussie sur un enfant. À l’âge de 2 ans, Zion Harvey a perdu ses mains et ses pieds à cause d’une infection potentiellement mortelle. Six ans plus tard, à l’âge de 8 ans, il a vu ses deux mains remplacées dans le cadre d’une double transplantation de main.

Le 2 août 2016, l’équipe de transplantation reconstructive du Jawaharlal Institute of Postgraduate Medical Education and Research (JIPMER), à Puducherry, a réalisé la première transplantation de main intergénérique en Inde sur un garçon de 16 ans qui avait perdu ses deux mains à la suite d’une électrocution. Le donneur était une dame de 54 ans qui était en état de mort cérébrale à la suite d’un accident de la route.

Le 26 octobre 2016, le directeur de la transplantation de la main à UCLA, le Dr Kodi Azari, et son équipe, ont effectué une transplantation de la main sur un cadre de divertissement de 51 ans de Los Angeles, Jonathan Koch au centre médical Ronald Reagan UCLA. Koch a subi une procédure de 17 heures pour remplacer sa main gauche, qu’il a perdue à cause d’une mystérieuse maladie mortelle qui l’a frappé en janvier 2015. Le 23 juin 2015, Koch a subi l’opération d’amputation, également pratiquée par le Dr Kodi Azari, qui était destinée à le préparer à recevoir un membre transplanté. Il s’agissait notamment de sectionner la main gauche plus près du poignet que du coude. Azari a gardé tous les nerfs et les tendons longs et étendus, ce qui lui donnerait beaucoup à travailler plus tard. Il les a ensuite suturés ensemble et les a attachés au moignon de l’os pour les empêcher de se rétracter. Il s’agit du premier cas connu de transplantation de la main dans lequel la main a été amputée en vue d’une transplantation, contrairement aux précédents patients qui ont subi des opérations d’amputation classiques. La théorie d’Azari sur la préparation de la main pour une transplantation pendant l’opération d’amputation initiale sera plus tard confirmée par Koch lorsqu’il sera capable de bouger son pouce seulement deux heures après son réveil de l’opération de transplantation de 17 heures et de bouger toute sa main seulement deux jours après l’opération.