Gastrite

Quels sont les symptômes de la gastrite ?

Plusieurs personnes atteintes de gastrite ne présentent aucun symptôme. Cependant, la gastrite peut provoquer une indigestion (dyspepsie). Voir la notice séparée intitulée Indigestion (dyspepsie).

La gastrite peut commencer soudainement (aiguë) ou se développer lentement et durer longtemps (chronique).

La douleur dans le haut du ventre (abdomen), juste en dessous du sternum, est le symptôme commun. Elle va et vient généralement. Elle peut être atténuée si vous prenez des comprimés antiacides. Parfois, la nourriture aggrave la douleur. La douleur peut également vous réveiller du sommeil.

Les autres symptômes qui peuvent survenir comprennent :

• Perte d’appétit.
• Bouillonnement.
• Retching.
• Maladie (nausée).
• Maladie (vomissement).
• Vous pouvez vous sentir particulièrement « plein » après un repas.

Qu’est-ce que cela peut être d’autre ?

Ne supposez pas que les douleurs d’estomac sont toujours un signe de gastrite – la douleur peut être causée par un large éventail d’autres choses, comme une dyspepsie non ulcéreuse, un ulcère duodénal, un ulcère de l’estomac ou un syndrome du côlon irritable. Consultez le feuillet séparé intitulé Douleur abdominale.

Voyez votre médecin généraliste si :

• Vous avez une mauvaise douleur au ventre (abdomen) ou vous vous sentez mal.
• Vous avez une douleur ou tout autre symptôme d’indigestion qui dure plus d’une semaine.
• La gastrite commence après la prise d’un médicament (sur ordonnance ou en vente libre).
• Vous faites remonter (vomir) du sang ou la couleur des vomissements est comme du café.
• Vous avez du sang dans vos selles (fèces). (Les saignements de l’estomac peuvent donner un aspect noir à vos selles.)
• Vous avez récemment perdu du poids sans essayer délibérément de faire un régime.

Quels sont les traitements de la gastrite ?

Si vous avez une indigestion et des douleurs d’estomac, vous pouvez essayer de traiter cela vous-même en modifiant votre alimentation et votre mode de vie comme suit :

• Manger des repas plus petits et plus fréquents.
• Éviter les aliments irritants, tels que les aliments épicés, acides (par exemple, les jus de fruits), frits ou gras.
• Ne pas boire d’alcool.
• Arrêter de fumer.
• Réduire le stress. Voir la notice séparée intitulée Gestion du stress.

Si vous pensez que la cause de votre gastrite est l’utilisation répétée d’anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS), essayez de passer à un autre antidouleur qui n’appartient pas à la classe des AINS, comme le paracétamol. Vous pouvez en parler avec votre médecin généraliste.

Médicaments antiacides

• Les antiacides peuvent être utilisés pour réduire l’acide dans votre estomac et ainsi laisser la gastrite se résorber.
• Si le traitement par antiacides n’est pas suffisant, alors un médicament appelé bloqueur H2 (comme la ranitidine) peut être utilisé.
• Un autre médicament qui peut être utilisé est un inhibiteur de la pompe à protons (IPP) tel que le lansoprazole ou l’oméprazole.

Voir la notice séparée intitulée Médicaments contre l’indigestion pour plus d’informations.

Si votre gastrite est causée par Helicobacter pylori (H. pylori)

Les tests peuvent montrer que vous avez une infection par H. pylori. Consultez la notice séparée intitulée Helicobacter Pylori pour plus de détails sur le traitement de l’infection par H. pylori.

Si votre gastrite est causée par un médicament anti-inflammatoire

Si possible, vous devez arrêter le médicament anti-inflammatoire. Cela permet à la gastrite de guérir. On vous prescrira aussi normalement un médicament antiacide pendant plusieurs semaines. Cela empêche l’estomac de produire de l’acide et permet à la gastrite de guérir. Cependant, dans de nombreux cas, le médicament anti-inflammatoire est nécessaire pour soulager les symptômes d’une inflammation articulaire (arthrite) ou d’autres affections douloureuses, ou l’aspirine est nécessaire pour protéger contre les caillots sanguins. Dans ces situations, une option consiste à prendre chaque jour et indéfiniment un médicament antiacide. Cela réduit la quantité d’acide fabriquée par l’estomac et réduit considérablement le risque de voir une gastrite se former à nouveau.

Qu’est-ce qui cause la gastrite ?

Votre estomac produit normalement de l’acide pour aider à la digestion des aliments et pour tuer les germes (bactéries). Cet acide étant corrosif, certaines cellules de la paroi interne de l’estomac produisent une barrière muqueuse naturelle. Celle-ci protège la paroi de l’estomac et la première partie de l’intestin grêle (le duodénum). Il existe normalement un équilibre entre la quantité d’acide produite et la barrière de défense muqueuse. Une gastrite peut se développer s’il y a une altération de cet équilibre, permettant à l’acide d’endommager la paroi de l’estomac.

Infection à H. pylori gastrite

L’infection à H. pylori est la cause dans environ 8 cas sur 10 d’ulcère de l’estomac. Une fois que vous êtes infecté, à moins d’être traité, l’infection reste généralement pour le reste de votre vie. Consultez le feuillet séparé intitulé Helicobacter Pylori pour plus d’informations.

Médicaments anti-inflammatoires – y compris l’aspirine

Les médicaments anti-inflammatoires sont parfois appelés AINS. De nombreuses personnes prennent un médicament anti-inflammatoire pour une inflammation des articulations (arthrite), des douleurs musculaires, etc. Ces médicaments affectent parfois la barrière muqueuse de l’estomac et permettent à l’acide de provoquer un ulcère. Environ 2 ulcères d’estomac sur 10 sont causés par des médicaments anti-inflammatoires.

Autres causes

Un événement stressant – comme une mauvaise blessure ou une maladie grave, ou une chirurgie majeure. On ne sait pas exactement pourquoi le stress et les maladies graves peuvent entraîner une gastrite. Cependant, cela pourrait être lié à une diminution du flux sanguin vers l’estomac.

Plus rarement, la gastrite peut être causée par une réaction auto-immune – lorsque le système immunitaire attaque par erreur les propres cellules et tissus de l’organisme (dans ce cas, la paroi de l’estomac). Cela peut se produire si vous souffrez déjà d’une autre maladie auto-immune, comme la maladie thyroïdienne de Hashimoto ou le diabète de type 1.

L’abus de cocaïne ou la consommation excessive d’alcool sont d’autres causes de gastrite. Occasionnellement, des virus, des parasites, des champignons et des bactéries autres que H. pylori sont les coupables.

Quels tests peuvent être effectués ?

Votre médecin généraliste peut généralement poser un diagnostic de gastrite en prenant l’historique de vos symptômes et en examinant votre ventre (abdomen). Une gastrite légère ne nécessite généralement pas d’examens.

Si la gastrite ne s’améliore pas rapidement ou provoque des douleurs importantes, alors votre médecin généraliste organisera des examens. Votre médecin généraliste peut organiser des tests sanguins, y compris un test d’anémie, car la gastrite provoque parfois des saignements de la paroi de l’estomac.

La gastroscopie (endoscopie) est le test qui peut confirmer la gastrite. Dans ce test, un médecin regarde à l’intérieur de votre estomac en faisant passer un télescope fin et flexible dans votre gosier (œsophage). Il peut constater une éventuelle inflammation ou la présence d’une autre anomalie, comme un ulcère de l’estomac.

De petits échantillons (biopsies) sont généralement prélevés sur la muqueuse de l’estomac pendant l’endoscopie. Ceux-ci sont envoyés au laboratoire pour être examinés au microscope. Cela permet également de vérifier la présence d’un cancer (qui est exclu dans la plupart des cas).

Un test de détection du germe (bactérie) H. pylori peut également être effectué. H. pylori peut être détecté dans un échantillon de selles (fèces), ou dans un « test respiratoire », ou à partir d’un test sanguin, ou à partir d’un échantillon de biopsie prélevé lors d’une endoscopie. Voir la notice séparée intitulée Helicobacter Pylori pour plus de détails.

La déglutition barytée et la radiographie sont une autre façon de rechercher des changements (tels que des ulcères) dans la paroi de l’estomac. Ce n’est pas aussi précis qu’une endoscopie.

Quelles sont les complications possibles de la gastrite ?

La gastrite se résout généralement sans complications. Occasionnellement, la gastrite peut évoluer vers un ulcère de l’estomac.

Des saignements de la paroi de l’estomac peuvent également se produire. Cela peut vous faire vomir du sang (hématémèse) et vous pouvez devenir anémique.