Fréquence cardiaque rapide – Symptômes, causes et traitements

Une fréquence cardiaque rapide est connue sous le nom de tachycardie et communément définie comme une fréquence cardiaque supérieure à 100 battements par minute. Bien qu’une fréquence cardiaque rapide soit communément définie comme une fréquence cardiaque supérieure à 100 battements par minute, il n’y a pas de seuil spécifique pour ce qui définit une fréquence cardiaque significativement rapide ou un nombre au-dessus duquel une fréquence cardiaque rapide devient un problème. Chaque cas est différent et doit être abordé différemment. Les articles sur la fréquence cardiaque normale et la fréquence cardiaque basse sont liés ici.

Qu’est-ce qui cause une fréquence cardiaque rapide ?

La fréquence cardiaque peut être rapide pour des raisons internes au cœur ou pour des raisons externes au cœur.

Le système électrique du cœur lui-même peut provoquer une fréquence cardiaque rapide si des  » courts-circuits  » se produisent en son sein. On parle alors de tachyarythmie. Elles peuvent se produire à partir de la chambre haute ou de la chambre basse du cœur. Les rythmes cardiaques rapides provenant de la cavité supérieure du cœur sont appelés tachycardie supraventriculaire ou SVT. Ils peuvent être réguliers ou irréguliers. L’une des causes les plus courantes d’un rythme cardiaque rapide, surtout s’il est irrégulier, est la fibrillation auriculaire ou FA. Les rythmes cardiaques rapides qui se produisent dans la cavité inférieure du cœur sont connus sous le nom de tachycardie ventriculaire ou VT. Ils sont généralement de nature régulière. La tachycardie ventriculaire est considérée comme plus préoccupante en général que les autres causes de rythme cardiaque rapide et nécessite un travail et une attention rapides.

Le rythme cardiaque peut être rapide simplement en réaction à d’autres processus en cours dans le corps. Par exemple, si le corps est stressé par la douleur, une infection, une perte de sang ou une maladie générale, alors la fréquence cardiaque peut augmenter de manière significative, souvent pour fournir du sang aux organes vitaux. Lorsqu’une personne a mal, il y a une augmentation de la sécrétion d’hormones de stress qui augmente directement la fréquence cardiaque en agissant sur les récepteurs du cœur. Il peut y avoir des problèmes hormonaux, comme une surproduction d’hormones thyroïdiennes, qui peuvent entraîner une augmentation de la fréquence cardiaque. Lorsque le corps est en état de choc, que ce soit pour des raisons internes ou externes au cœur, la fréquence cardiaque augmente de manière significative. Par exemple, si la fonction cardiaque est gravement altérée et que la quantité de sang pompée par battement est donc réduite, le cœur tente de compenser en augmentant la fréquence cardiaque. Enfin, son important de noter que l’ingestion de substances telles que les stimulants qui augmenteraient directement la fréquence cardiaque doit être exclue comme une cause de fréquence cardiaque rapide.

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Symptômes d’une fréquence cardiaque rapide

Beaucoup de personnes n’ont pas de symptômes lorsqu’elles découvrent qu’elles ont une fréquence cardiaque rapide. Ils se contentent souvent de le remarquer en vérifiant leur pouls, ou à partir d’une machine à tension artérielle ou d’un accessoire de type Fitbit. Certains patients peuvent se sentir fatigués, essoufflés, étourdis ou fatigués. Si le rythme cardiaque est particulièrement rapide, les gens peuvent remarquer une sensation de battement ou des palpitations. Si le rythme cardiaque est particulièrement rapide, il peut y avoir une sensation d’étourdissement ou d’évanouissement. Dans le cas d’une TSV qui va et vient à des moments imprévisibles, il peut y avoir des palpitations et des vertiges intermittents. Lorsque les palpitations surviennent, certains patients peuvent présenter des douleurs thoraciques associées qui peuvent parfois indiquer une maladie artérielle cardiaque sous-jacente. Si les palpitations sont plus graves, les personnes peuvent perdre connaissance en conséquence.

Conséquences d’une fréquence cardiaque rapide

Souvent, une fréquence cardiaque rapide n’aura pas d’effet significatif sur le cœur, bien qu’il puisse y avoir des symptômes associés. Dans certains cas cependant, les symptômes peuvent être suffisants pour causer des inquiétudes et des symptômes limitant la qualité de vie. Dans quelques cas, la fréquence cardiaque peut être continuellement élevée sur une longue période de plusieurs semaines ou mois, souvent à des fréquences cardiaques supérieures à 120-130 battements par minute, et entraîner un affaiblissement du muscle cardiaque appelé cardiomyopathie par tachycardie. Quoi qu’il en soit, il est important de travailler et d’identifier toute cause sous-jacente de la fréquence cardiaque rapide et de donner le traitement approprié.

Fréquence cardiaque rapide – Quels sont les tests nécessaires?

Histoire – La chose initiale la plus importante est une bonne histoire. Y a-t-il des symptômes associés de palpitations, d’étourdissements, de fatigue et de vertiges ou d’évanouissement ? Y a-t-il des douleurs thoraciques ou un essoufflement associés ? La fréquence cardiaque rapide est-elle intermittente ou constante et les symptômes n’apparaissent-ils que lorsque la fréquence cardiaque est élevée ? Que se passe-t-il avec la pression artérielle lorsque la fréquence cardiaque est élevée ? Y a-t-il des antécédents de maladie cardiaque ou de tests antérieurs ? Ces questions sont essentielles pour déterminer la gravité de la situation et le bilan à effectuer. S’il y a des symptômes d’alarme comme ci-dessus, alors la fréquence cardiaque a besoin d’un travail et ne doit pas être ignorée.

Examen physique – La fréquence cardiaque est-elle régulière ou irrégulière lorsqu’elle est rapide. Y a-t-il des signes d’insuffisance cardiaque à l’examen physique, comme la rétention d’eau ? De plus, un examen physique approfondi peut indiquer d’autres problèmes systémiques tels que des problèmes de thyroïde ou autres.

EKG – Un ECG de base est essentiel. Le rythme cardiaque est-il normal ou anormal ? Y a-t-il des signes d’anomalie de la fréquence cardiaque ou du système de conduction du cœur ? Il est particulièrement utile d’effectuer un ECG pendant la période de rythme cardiaque rapide car il peut aider à affiner le diagnostic s’il y a une cause cardiaque.

Traitement sanguin – Des analyses sanguines de base seront effectuées pour exclure une anémie ou des anomalies électrolytiques, un test de la fonction thyroïdienne peut être effectué. D’autres tests peuvent être effectués selon les indications.

Moniteur – Souvent, les palpitations ou le rythme cardiaque rapide se produisent par intermittence et jamais lorsqu’on est dans le cabinet du médecin ! Un moniteur peut être porté pour aider à attraper un rythme cardiaque rapide intermittent et ensuite le caractériser en fournissant des informations utiles. Les moniteurs peuvent être portés pendant un jour, plusieurs jours, plusieurs semaines ou même à plus long terme s’ils sont implantés. Personnellement, je trouve que l’utilité d’un moniteur augmente considérablement si l’on tient un journal des symptômes pour enregistrer les moments où ils se produisent. Le journal peut ensuite être recoupé avec le moniteur pour voir toute corrélation.

Echocardiogramme – Il s’agit d’une échographie du cœur qui examine la structure et la fonction du cœur faite couramment chez les patients ayant des palpitations ou un rythme cardiaque rapide.

Étude EP – Si l’on estime que l’élévation de la fréquence cardiaque provient d’une cause cardiaque, ou est liée à une anomalie du système structurel du cœur alors parfois pour clarifier un diagnostic les spécialistes en électrophysiologie peuvent effectuer un test invasif pour clarifier le diagnostic.

Traitement de la fréquence cardiaque rapide

Traiter la cause sous-jacente : Le plus important est de s’assurer qu’il n’y a pas de problème systémique sous-jacent à l’origine de la fréquence cardiaque rapide. S’il y a une anémie, par exemple, il faudra la traiter. L’infection et la déshydratation doivent être traitées. Les déséquilibres hormonaux devront être traités. Les médicaments seront examinés et tout agent potentiellement offensif devra être arrêté si possible.

Médicaments : Il est important de ne pas se contenter de traiter un chiffre ; la raison sous-jacente doit être recherchée. Si l’on pense que la fréquence cardiaque rapide est due à une cause cardiaque, alors le traitement approprié doit être administré. S’il y a un dysfonctionnement musculaire important, un traitement visant à renforcer le cœur est administré. Si le système électrique du cœur présente des problèmes, des médicaments destinés à ralentir la fréquence cardiaque peuvent être administrés, tels que des bêtabloquants ou des inhibiteurs calciques. Dans certains cas, des médicaments plus puissants, appelés anti-arythmiques, peuvent être prescrits pour prévenir l’apparition de l’arythmie. Des spécialistes appelés électrophysiologistes prescrivent généralement des médicaments anti-arythmiques.

Procédures : Si la fréquence cardiaque rapide est ressentie comme une arythmie cardiaque primaire, alors des procédures peuvent être nécessaires, en particulier si les médicaments ne fonctionnent pas. Dans le cas de la TSV, les procédures connues sous le nom d’ablation peuvent être particulièrement efficaces. Chez les patients souffrant de fibrillation auriculaire, une procédure d’ablation peut être utile si les médicaments ne sont pas efficaces et que des symptômes sont présents. La TV peut également être traitée de cette manière. Les procédures d’ablation sont réalisées par des électrophysiologistes, qui sont des cardiologues spécialisés dans le système électrique du cœur.

Fréquence cardiaque rapide – Aperçu et conclusion

Une fréquence cardiaque rapide bien que souvent définie comme une fréquence cardiaque supérieure à 90 n’est pas nécessairement anormale et chaque cas est différent. Une anamnèse, un examen physique et des tests de diagnostic sont nécessaires pour déterminer la signification de la fréquence cardiaque et voir si un traitement est nécessaire. Le traitement des causes non cardiaques de la fréquence cardiaque rapide consiste à traiter la cause sous-jacente. Dans le cas des causes cardiaques de la fréquence cardiaque rapide, des médicaments seront généralement essayés en premier lieu ou, dans certains cas, une procédure sera nécessaire, en particulier si le problème concerne le système électrique du cœur.