Fonction plaquettaire chez les patients dialysés et non dialysés atteints d’insuffisance rénale chronique

Des études de la fonction plaquettaire ont été réalisées chez des volontaires sains, des patients atteints d’insuffisance rénale chronique stable, des patients dialysés à l’hôpital et des patients dialysés à domicile. Chez les patients non dialysés atteints d’insuffisance rénale chronique, il existait une relation exponentielle inverse entre la créatinine sérique et l’adhésivité plaquettaire indiquant une altération progressive de l’adhésivité plaquettaire avec des créatinines supérieures à 6 mg/100 ml. Dans la population dialysée, il y avait une relation linéaire inverse entre l’adhésivité plaquettaire et les valeurs de créatinine avant dialyse. L’agrégation plaquettaire par l’ADP était normale chez les insuffisants rénaux chroniques dont la créatinine sérique était inférieure à 6 mg/100 ml, mais était altérée chez les autres. Les deux groupes de patients dialysés présentaient également une agrégation plaquettaire altérée mais une amélioration semble pouvoir être obtenue par la dialyse à domicile. Les résultats suggèrent que dans l’insuffisance rénale chronique, la fonction plaquettaire est normale jusqu’à ce que la créatinine sérique dépasse 6 mg/100 ml, puis se détériore progressivement. L’amélioration n’est pas obtenue par 12 m2 d’heures de dialyse à l’hôpital mais par 18 m2 d’heures par semaine de dialyse à domicile. L’étude de la fonction plaquettaire peut être utile pour évaluer l’adéquation de la dialyse.