Flexion vs extension : une comparaison des régimes de mobilisation postopératoire de l’arthroplastie totale du genou

Nous rapportons un essai prospectif comparant l’efficacité d’un régime de flexion postopératoire par rapport à un régime d’extension standard sur le résultat précoce de l’arthroplastie totale du genou. Au total, 160 genoux ont été affectés à deux régimes de mobilisation postopératoire distincts : un régime de flexion statique ou un régime d’extension active. Les patients ont été implantés avec un système de remplacement total du genou IBII ou 913. Toutes les opérations ont été réalisées par le même chirurgien. Les patients ont été évalués en préopératoire et à 6 semaines, et étaient bien appariés en termes d’âge, de sexe, de diagnostic et de mouvement préopératoire. Les patients soumis au régime de flexion avaient une meilleure flexion maximale et une meilleure amplitude de mouvement à 6 semaines et sont également sortis plus tôt. Ces résultats étaient statistiquement significatifs (P<0,05). Les histogrammes des résultats à 6 semaines montrent que le groupe de flexion avait un résultat plus prévisible avec des écarts types (E.T.) plus petits que le groupe d’extension. Des différences ont également été observées dans le pourcentage de résultats « sous-optimaux ». Aucune différence n’a été observée en ce qui concerne les problèmes de plaies postopératoires. Nous pensons qu’un régime de flexion statique est aussi bon que les résultats rapportés avec le CPM, meilleur qu’un régime d’extension et n’entraîne pas une augmentation des problèmes de plaie.